校红梅江苏省泰州市人民医院 消化科 225300
【摘 要】目的：探讨延续护理在消化内科慢病患者的应用。方法：随机抽取2013 年6 月-2015 年3 月我科收治的98 例慢病患者作为研究对象，通过回顾分析，将其分为观察组与对照组各49 例，对照组出院后进行电话随访，观察组患者出院后进行延续护理，再通过健康教育网络平台、电话、家庭、门诊以及学术讲坛等方法进行随访，对两组患者的满意度、再住院率以及并发症等进行调查。结果：通过两组患者的随访调查，对照组满意度87%，再住院率59.57%，并发症37.54%，观察组满意度96.75%，再住院率23.6%，并发症12.54%，通过两组患者随访的比较，观察组明显要比对照组的效果好，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对消化内科慢病患者使用延续护理，可以有效的降低患者发生再住院率和并发症的发生率，提高患者的满意度，值得推广使用。
【关键词】延续护理；消化内科；慢病；应用慢病
在临床中又称慢性非传染性疾病，引发该疾病的原因主要与患者生活环境、职业以及生活方式等方面有关[1]。该疾病不会传染，一般慢病的潜伏时间较长，且发病隐匿，病情较复杂，经常导致各种并发症的发生。近年来，据调查显示，慢病的发病率与死亡率逐年增加。本文主要通过对消化内科慢病患者进行延续护理，取得了显著的疗效，现报告如下[2]。
1 资料和方法1.1 一般资料随机抽取2013 年6 月-2015 年3 月我科收治的98 例慢病患者作为研究对象，通过回顾分析，将其分为观察组与对照组各49 例，对照组男性25 例，女性24 例，年龄35-88 岁，平均（56.5±1.7）岁，观察组年龄33-85 岁，平均（55.5±1.6）岁，其中有45 例患者出现肝硬化，有20 例慢性胃炎，有9例慢性胰腺炎，有13 例肝癌，有6 例胃癌。两组患者的年龄、性别、病程等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组出院后进行电话随访，观察组患者出院后进行延续护理，再通过健康教育网络平台、电话、家庭、门诊以及学术讲坛等方法进行随访[3]。
1.2.1 电话随访由科室和护理部进行两次随访的方式开展工作：1.首先由科室选用交流沟通能力强、专科理论强的护理人员和主治医生分别担任随访工作，随访人员每天对出院患者在医院统一发放的随访本上进行信息登记，包括患者的床号、姓名、出入院日期、出院诊断、家庭住址、联系电话。随访人员对慢病出院患者采取电话的方式在患者出院一周内进行一级随访，首先要告诉患者回访的目的；并咨询患者出院后的身体情况，给予患者相应的指导；提醒患者回医院复诊的时间；如果遇到不能确认的情况应建议患者及时来院检查；在通话快结束时，询问患者对此次住院没有什么意见和建议，并对配合表示感谢[4]。随访人员对随访内容进行客观、准确、及时登记在册，对存在问题及时向护士长反馈，护士长在科室QQ 群、微信圈里进行讨论，提出整改意见，必要时进行品管圈活动，持续质量改进。2.随访人员将当月随访本在次月5 日前上交护理部，护理部选用语言表达能力强、业务精湛，理论知识丰富的护理干事进行随机抽样调查，开展二级随访工作，对随访过程中存在的问题及时反馈到科室，并在每月考核月报中进行奖惩措施，显著提高了病人的满意度。
1.2.2 家访在科内组织基础知识扎实和技术熟练、沟通能力强的护理人员组成小组，并对小组人员进行培训。之后，在慢性出院后1 周、1 月、3 月、半年的慢病患者进行4 次家访，通过面对面的沟通，提高患者出院后的疗效。之后再每半个月进行一次电话随访，为期一年[5]。
1.2.3 健康教育网络平台医院设立一个健康咨询的网络平台，通过互联网进行远程健康咨询服务以及健康教育。同时，设立慢病专栏，为该疾病的患者进行健康知识教育。
1.2.4 开设门诊每天安排专家坐诊，主要由医疗组长、主任、副主任等医师组成，白日进行轮班制[6]。
1.2.5 知识讲坛有效的制定知识讲坛计划，每周根据疾病种类进行1 次知识讲坛，提前1 天通知患者，为患者提供专科疾病有关的知识讲解。例如：肝硬化、慢性胰腺炎等方面的健康知识教育。主要由护士长指定专人来进行制作PPT、小卡片、温馨提示等。
1.3 调查方法通过健康教育网络平台、电话、家庭、门诊以及学术讲坛等方法进行随访，再对两组患者的满意度、再住院率以及并发症等进行调查。两组患者的年龄、性别、病程等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.4 统计学分析采用统计学软件SPSS19.0 进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x 2 检验，计量数据用（ x ±s）表示，数据差异用（P<0.05）表示。
2 结果通过两组患者的随访调查，对照组满意率87%，再住院率59.57%，并发症37.54%，观察组满意率96.75%，再住院率23.6%，并发症12.54%，通过两组患者随访的比较，观察组明显要比对照组的效果好，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的疗效比较（n/%）
3 讨论延续护理主要是建立在整体护理、关怀理论等方面的基础上，为了满足出院后患者的需求进行的一种延伸服务。延续护理使医疗护理服务不再局限于住院中，通过延伸服务到出院后的持续治疗以及康复的过程中。近年来，伴随着经济的快速发展，人类对健康的需求也在不断上升。目前，延续护理已经成为了医院服务工作中的重要部分。同时，延续护理是一个漫长的护理过程，主要是在“以人为本，以患者为中心”的前提下进行的，坚持持续性、连贯性整体护理，而不再是以社区和医院等护理服务为中心。在临床中，慢病管理是延续护理中的一个重要环节，干预的主要目标就是降低患者的危险因素以及并发症的发生，加强患者自我管理意识，从而提高治疗的依从性。
慢病在临床中又称慢性非传染性疾病，引发该疾病的主要因素与环境、职业以及生活方式等方面有着非常重要的关系。
该疾病不会传染，一般慢病的潜伏时间较长，且发病隐匿，病情异常复发较复杂，经常会导致各种并发症的发生。本研究将我院收治的98 例慢病患者作为研究对象，通过回顾分析，对消化内科慢病患者使用延续护理，取得了良好的效果。研究结果表明，通过两组患者的随访调查，对照组满意率87%，再住院率59.57%，并发症37.54%，观察组满意率96.75%，再住院率23.6%，并发症12.54%，通过两组患者随访的比较，观察组明显要比对照组的效果好，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对消化内科慢病患者使用延续护理，可以有效的降低患者发生再住院率和并发症的发生，提高患者的满意度，值得推广使用。
参考文献：[1]冯翠连.回访及延续护理在呼吸慢病管理中的应用[J].医学理论与实践.2013，13（07）：125-236.[2]曾敏霞.优质护理在消化内科护理管理中的应用[J].中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊.2015，17（04）：728-735.[3]张瑾.舒适护理在消化内科十二指肠溃疡治疗中的应用分析[J].大家健康（学术版）.2013，32（03）：1932-1933.[4]施灵波.延伸护理服务在消化内科住院患者中的应用与探讨[J].中华护理学会第2 届护理学术年会暨“医改新政下护理改革之路”系列研讨会（六）暨全国护理新理论、新方法、新技术研讨会暨全国自然灾害护理研讨会论文集.2011，27（6）：141-142.[5]笪继东.在消化内科护理管理中强化护理责任制的探讨[J].中国卫生产业.2015，13（01）：53.[6]张海燕.电话回访式家庭护理十预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].哈尔滨医药，2012，32（4）：293-294.
论文作者:校红梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 并发症论文; 两组论文; 内科论文; 病患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;