句容市人民医院胸泌外科 江苏句容 212400
【摘 要】目的 探讨对胸外科手术患者给予术后疼痛护理干预的效果。方法 选取本院收治的行胸外科手术的患者共计64例，随机分成两个组别，其中对照组32例患者接受术后常规护理，观察组32例患者接受术后常规护理+疼痛护理干预，对两组护理效果进行比较。结果 观察组患者的疼痛评分显著低于对照组，且住院时间比对照组更短，两组差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论 对胸外科患者实施术后疼痛护理干预能够使患者疼痛程度得到显著减轻，并促使患者更快康复，值得推广。
【关键词】胸外科手术；疼痛护理干预；疼痛评分；影响作用
胸外科手术为临床常见外科手术类型，术后疼痛为影响患者术后身心舒适度以及康复效果的重要因素，因此加强对患者术后疼痛护理具有十分重要的意义[1]。本研究以本院收治的胸外科手术患者为例，探讨疼痛护理干预措施对患者术后疼痛的影响作用，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究区间为2017年1月至2018年6月，研究对象为在本院接受胸外科手术的64例患者，其中男、女患者分别有35例、29例，年龄22-79岁，平均（53.7±2.8）岁；手术原因：气胸患者18例，肺结节患者18例，肺癌患者14例，胸部创伤患者10例，食管癌患者4例。将以上患者随机分成观察组和对照组，每组中有32例患者。两组患者一般资料差异均不显著，可比性良好。入选患者中将合并严重内科疾病、存在精神障碍以及意识障碍的患者排除在外。
1.2方法
给予对照组患者术后常规护理，在此基础上加强对观察组患者的疼痛护理干预，内容如下：
1.2.1术前干预
术前做好对患者的宣教工作，详细向患者讲解各项检查的目的、意义、配合要点、手术以及麻醉有关知识，告知患者可能发生的不良反应，并做好原因的解释说明。另外着重向患者强调术后疼痛为胸外科手术后的正常现象，消除患者对手术的紧张、疑虑，使他们在有充分的心理准备的情况下接受手术。
1.2.2制定疼痛护理干预方案
结合患者身体状况、手术情况、病情、疼痛部位、程度、引发因素、对功能活动以及睡眠的影响等等，进行疼痛的综合评估，为患者制定个性化的护理干预方案以及用药方案[2]。
1.2.3术后镇痛治疗及护理
在麻醉作用消失之后，患者常会有强烈的疼痛感。此时，应当协助患者取半坐卧位，减轻心肺压迫，从而促进引流的顺利进行。做好引流管道的固定，避免发生牵拉而加重疼痛。引流管应当保持通畅，固定牢固，引流管为软质硅胶管，以此减轻管道造成的不良刺激。术后切口疼痛会严重影响患者的生活质量，一些患者由于惧怕疼痛而不愿在医护人员指导下行肺部功能锻炼以及肢体功能锻炼等，这不利于术后康复。为此，护理人员应当做好患者疼痛程度的评估，根据疼痛评分情况、患者身体状况等给予针对性的护理以及相应的指导。首先，应当告知患者术后咳嗽可对切口造成不良刺激，加重疼痛，指导患者正确的咳嗽咳痰方法，使患者因咳嗽造成的疼痛刺激减轻。指导患者进行腹式呼吸的方法，告知患者更换体位时应当缓慢轻柔，这样能够减轻疼痛。镇痛泵的使用方法以及相应的注意事项应当详细告知患者以及其他陪护人员。指导合理饮食，保持肠道通畅，避免排便时屏气用力。对于其他诱发疼痛因素给予对症护理。保持患者住院环境安静舒适，为患者营造良好的休养氛围，并可鼓励患者与陪护人员或是其他患者之间多沟通交流，听轻松舒缓的音乐等方式转移疼痛注意力，提升疼痛阈值[3]。对于情绪不稳定的患者做好安抚工作，使他们能够保持情绪放松，树立尽快康复的信心。
1.3观察指标
（1）两组患者疼痛程度：采用数字分级法（NRS）进行评分，0-10分，分为无痛（0分）、轻度疼痛（1-3分）、中度疼痛（4-6分）、重度疼痛（7-10分）四个等级。（2）两组患者住院时间。
1.4统计学方法
本次研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料表现形式为（），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疼痛程度情况比较
观察组患者的疼痛程度明显比对照组轻，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者疼痛程度比较[n（%）]
2.2两组住院时间比较
观察组平均住院时间为（14.9±2.1）d，对照组平均住院时间为（19.4±2.6）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
近年来，医学技术的不断发展进步使得越来越多患者可以通过外科手术的形式达到治疗疾病的目的。胸外科手术为最常见的外科手术类型，但是此类手术对患者机体造成的损伤较大，术后恢复慢。同时术后疼痛问题也是很多患者最为担忧的问题，术后疼痛不但影响患者的身心舒适度，同时也可能由于受到疼痛刺激而产生应激反应，导致手术切口延迟愈合，并且还可增加其他并发症的发生概率，不利于患者术后康复。本研究通过对胸外科手术患者实施疼痛护理干预，患者疼痛程度显著减轻，住院时间也明显缩短，护理效果显著，推广价值较高。
参考文献：
[1]朱艳香.针对术后疼痛的综合护理干预在胸外科手术患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（35）：250-251.
[2]曹琴.综合性护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响分析[J].大医生，2017，2（05）：112-113.
[3]王伟霞.胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S2）：298-299.
论文作者:王慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 胸外科论文; 手术论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;