（山东省威海市立医院）
摘要：目的 探讨CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值。方法 于本院2015年9月--2016年9月收治的结肠癌患者中，随机选取71例作为样本，分别于术前及术后行CT及病理检查，观察两种检查结果的对比情况。结果 术前，CT诊断结肠癌检出率为98.6%、病理诊断检出率为100%；术后，CT诊断结肠癌复发率为5.6%、病理诊断复发率为7.0%。两种检查结果对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论 可将CT应用到结肠癌术前诊断以及术后复发情况的评估过程中，提高操作的便利性与安全性，提高检查结果的准确率。
关键词：CT；结肠癌；复发
前言：
结肠癌为消化系统恶性肿瘤的一种，死亡率极高。及时诊断，并采用手术方法治疗，是延长患者寿命的关键。CT诊断属于临床常用的结肠癌诊断方法，具有操作简单、无创、分辨率高的特点。本文于本院2015年9月--2016年9月收治的结肠癌患者中，随机选取71例作为样本，观察了CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年9月--2016年9月收治的结肠癌患者中，随机选取71例作为样本，患者临床资料如下：性别：男性39例，女性32例。年龄：41--78岁，平均年龄（55.82±1.60）岁。肿瘤类型：降结肠癌31例、乙状结肠癌30例、其他10例。
71例患者均自愿参与研究。
1.2 方法
1.2.1 CT检查方法
组织71例患者进行CT检查：（1）检查前2h禁食，术前1d常规清洗肠胃。（2）CT检查过程中，患者需取仰卧位，CT平扫。（3）静脉注入50--100ml水溶性含碘对比剂后，行增强扫描。（4）直肠癌患者，检查前应于直肠内灌注1500ml温开水。乙状结肠癌患者，检查前应于体内灌注≥2000ml温开水。（5）CT检查后，根据患者疾病类型，行不同术式治疗。
1.2.2 病理检查方法
对71例患者进行病理检查：（1）将切除的病变组织，置于病理检查袋中。（2）将组织切成薄片，置于载玻片上。（3）显微镜下观察病变组织性质，对疾病进行诊断。
1.3 观察指标
观察71例患者术前CT检查与病理检查结果对比情况。
观察71例患者术后CT检查与病理检查结果对比情况。
1.4 结肠癌分期方法
根据患者肠管壁厚度及肠腔内病变情况，将结肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期共4期：Ⅰ期患者肠管壁局部增厚，肠腔存在少量病变。Ⅰ期患者肠管壁明显增厚，肠腔肿块数量增加。Ⅲ期患者肠管壁进一步增厚，肿块累积周围组织及脏器。Ⅳ期患者可见病变远处转移。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0处理数据，计数采用（%）表示，以p＜0.05为准，认为数据对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 71例患者术前CT检查与病理检查结果对比情况
71例患者术前CT检查与病理检查结果对比情况如表1：
3 讨论
3.1 结肠癌
结肠癌为临床常见恶性肿瘤，属于消化系统疾病的一种。随着疾病的进展，肿瘤逐渐溃烂，毒素随之被机体吸收，患者贫血、低热、消瘦以及乏力症状显著存在，如不及时治疗，可引发肠梗阻，危及患者生命[1]。
3.2 结肠癌病理诊断
病理诊断为临床诊断肿瘤的金标准，准确率极高。根据对病理检查结果的观察，医生能够准确的评估出患者的肿瘤类型以及分期情况，进而制定具有针对性的方案对疾病加以治疗，对于治疗有效率的提高具有积极意义。但病理诊断需通过侵入性操作，获取患者病变组织，该过程较为复杂，且如操作不善，易导致感染等风险发生，安全性差。
3.3 CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值
与病理诊断相比，CT检查的优势在于操作简单且方便，无需通过侵入性操作诊断疾病，能够有效降低感染等问题的发生几率，安全性较强。另外，CT还具有分辨率、图像显示清晰的优势，将其应用到结肠癌的术前诊断以及术后复发情况的评估过程中，能够使患者病灶位置以及大小等明确显示在图像中，以供医生判断疾病分期，评估疾病是否复发。本文研究发现，将CT应用到结肠癌的术前诊断中，检出率为98.6%、病理诊断检出率为100%，两者对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。将CT应用到结肠癌术后复发的评估中，检出率为5.6%、病理诊断检出率为7.0%，两者对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。结果表明：CT诊断结肠癌，准确率较高，与病理诊断相比，在诊断的便利性方面，具有一定的优势。
3.4 CT的优势分析
采用CT诊断结肠癌，成像以横断位为主，且支持冠状与矢状面的重建，图像显示极为逼真。通过对CT检查图像的观察，能够清晰准确的定位病变位置，空间分辨率较高，患者肿瘤分布情况一目了然。结肠癌不同分期的患者，在病变位置、细胞浸润情况等方面，存在显著差异。采用CT诊断结肠癌，淋巴转移情况、细胞浸润形状以及周围组织与脏器的累及情况，均可明显体现，临床应用价值显著。
结论：
综上所述，可将CT应用到结肠癌术前诊断以及术后复发情况的评估过程中，提高操作的便利性与安全性，提高检查结果的准确率。
参考文献
[1]黄华清. CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，86：133-134.
[2]徐艳峰. CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J]. 中外医疗，2016，06：171-172+177.
论文作者:初晓东,单英丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
标签：结肠癌论文; 患者论文; 病理论文; 术后论文; 术前论文; 情况论文; 检查结果论文; 《航空军医》2017年第10期论文;