青神县人民医院 四川眉山 620460
【摘 要】目的：对ICU重症患者护理中综合护理干预的应用效果进行观察。方法：随机抽取2015年12月至2016年12月之间226例我院ICU重症患者，根据随机数字表法，分为观察组和对照组各113例，对观察组患者予以综合护理干预，对对照组患者予以常规护理，观察并对比两组患者护理的效果。结果：进行护理后，观察组患者的SAS、SDS及睡眠质量皆优于对照组患者，观察组患者的护理满意度达到100.00%，高于对照组患者的79.64%，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU重症患者予以综合护理干预，能够提高患者日常的舒适度，并且能够帮助患者缓解焦虑、不安的情绪，有利于患者的恢复，具有临床推广价值。
重症监护病房中的患者病情都较为严重，一般来说，发生严重创伤、接受大手术之后需要对生命指标进行连续的且严密的检测的患者、需要进行心肺复苏的患者、脏器功能发生衰竭的患者、重症休克患者、败血症患者、中毒患者、脏器移植前后的患者才能够在重症监护病房接受观察。为了能够更好的对ICU重症患者进行护理，本次研究将我院226例ICU重症患者作为研究对象，其中肾衰竭患者86例，心肺复苏患者47例、败血症患者56例、烧伤患者37例。对113例患者予以综合护理干预，对比常规护理在ICU重症患者中护理的效果，现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，我院以226例ICU重症的患者作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2015年12月至2016年12月之间。将226例患者随机分为观察组和对照组，每组113例患者。观察组男女比例为15：12，年龄在14——71之间，平均年龄（56.5±1.2）岁；对照组男女比例为13：11，年龄在22——69岁之间，平均年龄为（54.6±2.3）岁，其中两组患者的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。
1.2护理方法
在本组研究中，对对照组患者予以常规护理，对观察组患者予以综合护理干预，其具体治疗方法如下：
1.2.1对照组患者护理
对对照组患者予以常规护理，护理的基本内容包括常规的心电图检测、遵医嘱给药、认真执行护理交接程序、保证引流管通畅。
1.2.2观察组患者护理
①认知行为干预：对患者进行护理前，护理人员应该接受适当的培训，提高自身的护理水平，以对ICU重症患者进行认知干预。一般来说，ICU重症患者内心比较缺乏自信，护理人员应该给予患者更多的支持与鼓励，帮助患者建立抵抗疾病的信心；护理人员应该适当帮助患者进行肌肉训练，使患者感到肢体行为的放松；如果患者的病情允许，护理人员应鼓励患者自行洗漱和吃饭等，以增加患者的运动量。
②护理人员应该树立严格的无菌观念，对自身的技术操作进行规范，防止患者发生交叉感染，采用正确的方式洗手，最大程度的消除细菌，及时帮助患者清除口腔内及呼吸道内的分泌物，进行气管切开在无菌条件下进行，进行鼻饲时适当将患者的床头抬高，注意防止患者发生胃管阻塞及肠道感染；对于插有导尿管的患者，应该尽量较少导尿的次数，并按时帮助患者清洁会阴部，以防患者发生尿路感染。
③睡眠质量干预：在夜间11点——次日凌晨6点，医护人员应该尽量减少进行治疗和护理的次数，避免谈话、走路、东西掉落等各种原因发出的噪音，同时将监护抢救仪器的警报音降到最低，保证夜间病房内的音量不超过20分贝，必要时可在医生的监视下为患者使用镇静剂。
④音乐疗法：护理人员可以在患者非睡眠状态下和非睡眠时间里将室内的音乐打开，为患者播放轻盈、舒缓的乐曲，将播放乐曲的时间控制在半小时左右，每日可播放两次，注意需将乐曲的音量控制在40分贝以内。
1.3观察指标
对两组患者的SAS、SDS、睡眠质量及护理满意度进行对比。
根据患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、睡眠质量自测量表以及我院自制的护理满意度调查问卷向ICU重症患者进行调查，护理满意度：护理满意度调查问卷收回率100%，问卷中包括护理服务的及时性、有效性和护理人员护理技能水平、工作态度四个评价维度，每个维度均设1——4分四级评价，分值由高至低分别表示很好、较好、一般、差，问卷总分值为16分，十分满意、比较满意、不满意的评分范围依次为＞14分、8——14分、＜8分。护理满意度=十分满意（%）+比较满意（%）。
1.4统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（ ±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者SAS、SDS、睡眠质量对比
进行护理前，两组患者身体各项指标基本相同，进行护理后，观察组患者的SAS、SDS及睡眠质量皆优于对照组患者，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表一。
表一 两组患者SAS、SDS、睡眠质量对比（ ，分）
2.2两组患者护理满意度对比
进行护理后，观察组患者的护理满意度达到100.00%，高于对照组患者的79.64%，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表二。
表二 两组患者护理满意度对比 n（%）
3.讨论
在本次研究中，将我院226例ICU重症患者作为研究对象，根据随机数字表法，分为观察组和对照组各113例，对观察组患者予以综合护理干预，对对照组患者予以常规护理，由表一和表二我们能够了解到，进行护理后，观察组患者的SAS、SDS及睡眠质量皆优于对照组患者，并且观察组患者的护理满意度达到100.00%，高于对照组患者的79.64%，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，我院认为，对ICU重症患者予以综合护理干预，能够提高患者日常的舒适度，并且能够帮助患者缓解焦虑、不安的情绪，有利于患者的恢复，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]罗德生，王慧，方敏等.综合护理干预在预防ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研究，2011，08（16）：36-37.
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[3]张莉.对留置人工气道的ICU患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：103-105.
论文作者:王彬彬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 重症论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 统计学论文; 睡眠质量论文; 《中国蒙医药》2017年第15期论文;