（西南医科大学附属医院急诊医学部；四川泸州646000）
[摘要]目的：探讨小儿支气管哮喘急性发作行雾化吸入治疗时的综合性护理措施及护理效果。方法：对2015年7月至2015年12月期间在我科进行布地奈德雾化吸入治疗的76例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象。随机分为观察组和对照组各38例。对照组患儿应用常规护理，观察组患儿应用综合性护理，比较两组患儿的治护效果。结果：观察组总有效率(97.37％)高于对照组(78.95％)，差异具有统计学意义(P<0.05）。观察组患儿家属对护理满意程度为92.11％，高于对照组的76.32％，差异有统计学意义(P<0.05）。结论：综合性护理在雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患儿的应用效果显著，可提高满意度，值得推广应用。
【关键词】雾化吸入治疗；支气管哮喘；综合性护理；临床效果
Comprehensive nursing care with atomization inhalation therapy of infantile bronchial asthma acute phase effect research
Lin Li
(southwest medical university affiliated hospital emergency
department Sichuan luzhou 646000)
[abstract] objective: to study the infantile bronchial asthma acute line atomization inhalation treatment effect of comprehensive nursing measures and nursing. Methods: July 2015 to December 2015 in our department during budesonide aerosol inhalation treatment of 76 cases of children with bronchial asthma acute attack as the research object. Were randomly divided into observation group and control group (n = 38). Application in the control group with routine nursing care, observation group with comprehensive care, compared two groups of children of cure effect. Results: the observation group total effective rate (97.37%) than the control group (78.95%), statistically significant difference (P < 0.05). Observation group with family members to satisfaction with nursing care was 92.11%, 76.32% higher than that of control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: comprehensive nursing care in the atomization inhalation in the treatment of children with bronchial asthma acute application effect significantly, can improve the satisfaction and worth popularization and application.
【 key words 】 atomization inhalation therapy; Bronchial asthma; Comprehensive nursing care; Clinical effect
小儿支气管哮喘是临床上发病率较高的呼吸道过敏性疾病。临床常用雾化吸入方式治疗。在雾化吸入方法实施中，护理干预能够提高雾化吸入效果及支气管哮喘的治疗效果 [1-3]。为探讨综合性护理在雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作治疗中的应用效果，将本科76例患儿进行临床护理观察，报道如下。
1 对象与方法
1．1 对象选取我科2015年7月至2015年12月期间收治的76例支气管哮喘患儿，随机分为对照组和观察组各38例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组，男性21例、女性17例，；年龄2.4～13岁，平均(5.9±2.1)岁；观察组，男性20例、女性18例，；年龄2.6～13岁，平均(5.8±1.9)岁；入选标准：(1)均符合中华医学会儿科学分会制定的儿童支气管哮喘防治常规的诊断标准[4]；(2)无严重重要脏器功能障碍者；(3)排除合并严重心、肺、脑、肝、肾、全身性疾病患者。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患儿均常规给予抗炎、平喘及化痰等治疗，同时给予布地奈德气雾剂雾化吸入治疗。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组采用常规护理，即：(1)对患儿的家长开展健康教育。(2)检测患儿的生命体征。(3)遵照医嘱开展输液护理。
1.3.2 观察组采用综合性护理，包括雾化吸入前、吸入过程中和吸入后的护理以及并发症的护理等。保持病房清洁和消毒，温湿度适宜，清除易引起过敏的物品。雾化吸入前向患儿家属讲解小儿支气管哮喘相关知识，给与较大患儿心理护理，使其能够主动地配合医护人员的工作。雾化吸入时，协助患儿取舒适坐位，指导其呼吸。年龄较小患儿，指导家长将其抱起，使其保持半坐位或坐位，待气雾稳定后给与患者吸入，监测并控制患者的呼吸频率。通过展示玩具等处理好对于患儿的哭闹，患儿吸入过程中如果出现呼吸困难，立即停止吸入操作，给予氧气支持，体征缓解后再次吸入。部分患儿可能出现一过性肌肉震颤或心慌，需及时停药，报告医生。吸入完毕后，帮助患儿及时翻身、叩背、吸痰等基本护理措施，以促进痰液及时排出体外，同时教会家属护理操作的基本技能。每次雾化结束及时为患儿漱口，保持口腔清洁，预防真菌感染；用湿毛巾擦脸，避免残留雾化药物刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。及时做好雾化管道和雾化器的消毒工作以避免交叉污染。
1.4观察指标及疗效评定标准
1.4.1密切的观察雾化吸入过后的效果、临床症状的消失时间、呼吸流量的峰值与血氧的饱和度等。此次疗效判定分为显效、有效、无效三种：(1)显效：患儿哮喘的发展得到明显的改良，呼吸困难的状况消失，并且肺部的哮鸣音与憋喘的症状消失；(2)有效：患儿哮喘、憋气的症状与双肺的哮鸣音有所缓解，但呼吸略微急促；(3)无效：患儿的临床体征与症状均没有得到改善。总有效率=(显效例数+有效例数)／总例数×100％。
1.4.2评估患者的护理满意程度，采用医院自制的病患护理满意度评价表，分为满意、基本满意、不满意三个层次。满意率=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100％。
1.5统计学方法
以SPSS18.0软件处理数据，计数资料用百分比表示，行x2 检验，计量资料用(`x±s)表示，组间对比采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比 观察组显效24例，有效13例，无效1例，总有效率是97.37% ，对照组显效19例，有效12例，无效7例，总有效率是81.58%，两组对照，观察组疗效显著优于对照组，有统计学意义(P<0.05)。
2.2 家属对护理满意程度对比 观察组满意24例、基本满意11例、不满意3例，护理满意率为92.11％，对照组满意18例、基本满意11例、不满意9例，护理满意率为76.32％，两组对照，观察组护理满意率显著优于对照组，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
小儿支气管哮喘是临床常见呼吸系统疾病，因为近些年以来的环境污染与儿童自身的体质因素影响，此病的患病几率也在全球呈现逐年升高的趋势[5]。雾化吸入治疗用药量小、见效快、副作用低，且对患儿刺激相对较小，是目前控制小儿支气管哮喘急性发作的首选方法[6]，由于小儿支气管哮喘病程长，易反复发作，对患儿及其家属容易造成持续性心理负担，严重影响其治疗依从性，故急性发作时，治疗效果多不显著[7]。综合性护理从医患沟通、心理疏导、治疗期间全方位精心护理等方面可减少患儿抵触情绪，培养良好的医患关系，树立起治疗信心，能更好地发挥雾化吸入治疗效果。
本研究结果显示，观察组实施了雾化吸入前、雾化吸入中及雾化吸入后的综合性护理干预，观察组的临床治疗效果和家属护理满意度均优于对照组（P<0.05)，说明综合性护理在雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患儿的应用效果显著，可提高满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]涂江美．综合护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果分
析[J]．中国医药科学，2015，6(1)：150-152．
[2]张园园．高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的护理
体会[J]．中国卫生标准管理，2015，10(18)：223-224．
[3]季涛．预见性护理在氧驱雾化吸人治疗小儿支气管哮喘护理中
价值研究[J]．中医临床研究，2015，11(23)：124-126．
[4] 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会．儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J]．中华儿科杂志，2008，46(1O)：745-753．
[5] 焦凤兰，杨文东．雾化吸人治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及D反应蛋白水平观察[J]．临床肺科杂志，2o12，17(5)：919-920．
[6] 晏伟钊，廖慧，熊琴，等．2种雾化吸人方法治疗小儿哮喘的疗效对比[J]．中图医学创新，2013，4(2)：104-105
[7] 杨晓燕．雾化吸人药物治疗小儿支气管哮喘的疗效及护理[J]．中国医师杂志，2014，16(22)：206．
论文作者:林莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：支气管哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 满意论文; 对照组论文; 例数论文; 综合性论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;