黑龙江省佳木斯市中心医院 154002
摘要：目的：研究克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床价值。方法：选取我院2015年2月到2017年5月期间收治的胃炎患儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患儿替硝唑与阿莫西林治疗，给予试验组患儿克拉霉素与替硝唑治疗。比较患儿的治疗总有效率，并对患儿不良反应发生情况进行比较。结果：患儿治疗总有效率比较试验组更高，数据对比P＜0.05。患儿不良反应发生率比较试验组更低，但数据对比P＞0.05。结论：克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果较好，不良反应发生率较低，具有较高临床价值。
关键词：克拉霉素；替硝唑；小儿胃炎；临床价值
胃炎是各种原因导致的胃黏膜炎症反应，其是最常见的消化系统疾病。小儿胃炎在儿科较为少见，其通常被分为急性胃炎和慢性胃炎，其中急性胃炎的发病原因主要是药物和饮食因素、细菌和毒素感染等所致，慢性胃炎主要是因为幽门螺杆菌、十二指肠液反流、化学因素刺激、不良饮食习惯和精神因素等所致[1]。胃炎患儿发病后不仅会导致其正常生活受到严重影响，还会因为患儿的饮食受到影响而对患儿的身体发育造成影响，因此需要及时给予其有效的治疗。本研究对克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年2月到2017年5月期间收治的胃炎患儿中选取80例随机分为对照组和试验组，每组各40例。对照组患儿男23例，女17例，患儿年龄2～11岁，平均（6.54±0.87）岁，患儿病程4～18个月，平均（11.25±2.16）个月。试验组患儿男22例，女18例，患儿年龄3～11岁，平均（6.78±0.85）岁，患儿病程3～20个月，平均（11.59±2.24）个月。患儿基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用阿莫西林与替硝唑治疗，主要是在患儿入院后让其按照20㎎/次，2次/d的标准口服阿莫西林，同时按照20㎎/次，2次/d的标准口服替硝唑，连续治疗1周为1个疗程。
试验组采用克拉霉素联合替硝唑治疗，主要是让患儿按照15㎎/次，2次/d的标准口服克拉霉素，同时按照20㎎/次，2次/d的标准口服替硝唑，同样以1周为1个疗程。
1.3观察指标
观察患儿疗效，并对患儿服药后的不良反应进行观察。疗效判定标准为：治疗后患儿的症状基本消失，检查时发现胃黏膜炎症基本消失且Hp检查为阴性为显效；治疗后患儿症状有所改善，检查时发现胃黏膜炎症范围减小且病变较轻，Hp检查转为阴性为有效；治疗后患儿的病情未发生明显变化为无效。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患儿疗效
患儿治疗总有效率比较试验组更高，数据对比P＜0.05，见表1。
表1 患儿疗效（例/%）
2.2不良反应
患儿用药后不良反应发生情况比较试验组更低，但数据对比P＞0.05，见表2。
表2 不良反应（例/%）
3.讨论
胃炎是临床上常见的消化系统疾病，其病因较多且容易反复发作，通常伴有上皮损伤和再生。根据临床上对小儿胃炎的研究，其主要是因为Hp感染所致，并且近年来感染率呈现出上升的趋势[2]。胃炎患儿发病后的临床症状各不相同，其中急性胃炎发病后患儿一般会有食欲减退、恶心和上腹疼痛等症状，并且可伴有脱水和电解质紊乱等情况；慢性胃炎患儿发病后因年龄较小而缺乏特异性，其多表现为脐周或上腹疼痛，疼痛一般出现在进餐后且严重程度不一[3]。由于儿童身体正处在身体发育的关键阶段，食物摄入量的减少和消化功能受损会对其正常营养摄入造成严重影响，从而对其生长发育造成严重阻碍。
对于小儿胃炎的治疗，临床上主要是采用西药治疗方式，其中首先对患儿的发病原因进行明确，在合并Hp感染的情况下必须要先给予其抗Hp治疗，然后根据实际情况给予其相应的药物治疗。阿莫西林[4]是临床上治疗胃炎的常见药物，其属于半合成青霉素类抗生素，具有很强的细胞壁穿透能力，因此能够起到较好的杀菌作用。替硝唑是一种应用广泛的抗厌氧菌药物，其能够有效改善患者的炎症反应，从而起到较好的治疗效果。将两种药物应用于小儿胃炎治疗中时，通常能够起到较好的效果，但由于抗菌药物的滥用导致阿莫西林的抗Hp作用效果下降，因此其治疗效果有限。克拉霉素[5]是红霉素的衍生物，其相对于红霉素而言具有更广的抗菌谱，并且其对耐药菌的杀灭效果不会受到影响，因此在抗Hp治疗中的应用十分广泛，并且能取得较好的效果。在联合应用克拉霉素与替硝唑时，将能明显提升抗Hp治疗效果，让患儿的症状得到有效改善。
本研究对克拉霉素与替硝唑联合治疗小儿胃炎的临床效果进行分析，患儿治疗总有效率比较试验组更高，数据对比P＜0.05。患儿不良反应发生率均较低，且组间对比P＞0.05。综上所述，克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的效果显著，并且具有较高的安全性。值得推广应用。
参考文献：
[1]李晓娟，陈远英，王桂英.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿HP相关性胃炎的临床疗效评价[J].中国医药指南，2017，15（25）：100-101.
[2]刘德强，卢敏君，邱文英，邹文舟.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效分析[J].黑龙江医药，2017，30（01）：125-127.
[3]陈红梅，陈锐.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿Hp相关性胃炎的临床疗效评价[J].中国实用医药，2016，11（26）：189-190.
[4]曾海平.克拉霉素与替硝唑联用对小儿胃炎患者的临床疗效的评价[J].抗感染药学，2015，12（04）：549-551.
[5]冯叶维，何益春.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿HP相关性胃炎的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：83-84.
论文作者:丁洪亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/16
标签：替硝唑论文; 患儿论文; 胃炎论文; 霉素论文; 小儿论文; 阿莫西林论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第12期论文;