毕恒（河南郑州人民医院 450000）
【摘要】目的：探讨甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值。方法：选取2013 年11 月-2015 年7 月我院收治的40 例甲亢性肝病患者以及40 例肝功能正常的甲亢患者作为研究对象。其中甲亢性肝病患者为A 组，肝功能正常的甲亢患者为B 组；比较两组患者的临床特点、肝功能指标以及甲状腺指标。结果：两组患者各项指标的比较中，A 组患者的碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、游离T3、游离T4 明显高于B 组，两组患者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。而A 组和B 组患者的硫代巴比妥酸指标之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：患者年龄越大、患病时间越长、病情越重，则其发生甲亢性肝病的几率越大，因此临床上要加强老年患者的诊断。并且要根据患者的实际病情和相关指标进行有针对性的治疗，避免患者病情的进一步恶化。
【关键词】甲亢性肝病；血清检验；指标改变；临床价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）10-0249-01甲亢是临床上较为常见的内分泌异常疾病，甲亢会波及并影响患者全身多个器官，甲亢性肝病是甲亢的并发症之一，对患者的生命健康造成很大的影响。因此，一旦确诊患者为甲亢性肝病，需要对患者可能诱发的病因进行了解，在此基础上对患者采取有针对性的治疗。选取2013 年11 月-2015 年7 月我院收治的40 例甲亢性肝病患者以及40 例肝功能正常的甲亢患者作为研究对象。其中甲亢性肝病患者为A 组，肝功能正常的甲亢患者为B 组。比较两组患者的临床特点、肝功能指标以及甲状腺指标，探讨甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013 年11 月-2015 年7 月我院收治的40 例甲亢性肝病患者以及40 例肝功能正常的甲亢患者作为研究对象，其中甲亢性肝病患者为A 组，肝功能正常的甲亢患者为B 组。A 组患者男25例，女15 例；年龄23-76 岁，平均年龄（48.63±13.21）岁。B 组患者男27 例，女13 例；年龄22-77 岁，平均年龄（49.35±11.58）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异经比较无显著统计学意义（P>0.05）；具有可比性。甲亢性肝病的诊断标准：①患者经相关检查确诊为甲亢疾病；②谷草转氨酶以及谷丙转氨酶升高，碱性磷酸酶明显升高，硫代巴比妥酸上升以及黄疸，患者经肝功能检查符合一项或以上；③排除药物性肝损伤，病毒性肝炎以及其他疾病而引发肝损伤的患者；④控制患者的甲亢疾病后，患者的肝功能以及肝肿大恢复正常水平。
1.2 一般方法对所有患者血清采用化学免疫发光仪及与之相配套的试剂进行检测，主要对患者的硫代巴比妥酸、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶等肝功能项目进行检查。其中碱性磷酸酶指标采用连续监测方法；谷氨酰转肽酶指标采用速率法进行检查；硫代巴比妥酸指标采用循环酶速率法进行检测。
1.3 统计学方法应用统计学软件SPSS19.0 对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 检验；计量资料采取均数± 方差（ ）表示，组间率对比采取t 值进行检验；对比以P<0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果比较两组患者各项指标两组患者各项指标的比较中，A 组患者的碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、游离T3、游离T4 明显高于B 组，两组患者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。而A 组和B 组患者的硫代巴比妥酸指标之间差异无统计学意义（P>0.05）。如表1 所示：
3 讨论
根据相关的研究表明，随着患者年龄的增长甲亢性肝病的发病率也随之增加，其中年龄在55 岁以上的患者其发病率明显高于其他低龄患者[1]。而对于甲亢性肝病患者来说，其病情的发展与其病情严重的程度、病史长短以及治疗的情况有关，患者年龄越大，其发病时间较长，则病情严重程度较高，甲亢性肝病的发生率也就越高。从两组患者各项指标的比较中（表1）可得出，A 组患者的碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、游离T3、游离T4 明显高于B 组，两组患者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。这说明患者甲状腺素的浓度越高，则其肝功能的损害也就越严重。而A 组和B 组患者的硫代巴比妥酸指标之间差异无统计学意义（P>0.05）。甲亢性肝病的患者临床上的主要表现为肝功能异常、疼痛及皮肤发痒等，在肝功能检查中患者肝脏、脾脏出现肿大，甚至出现皮肤及巩膜黄感染现象[2]。因此，临床医师要严格根据患者的相关指标及具体病情进行有针对性的治疗。通过实验室检查，甲状腺激素增加以及谷丙转氨酶超出正常值可以对患者疾病进行确诊，硫代巴比妥酸能分析患者肝损伤的实质情况[3]。本次试验中两组患者的硫代巴比妥酸差异无统计学意义（P>0.05）。可能原因在于患者甲状腺素的肝脏损伤目标或者损伤时间及程度不同有关，但具体原因需要临床不断地进行研究证实。
综上所述，甲亢性肝病的发病率与患者的具体病情、年龄有关；患者年龄越大、患病时间越长、病情越重，则其发生甲亢性肝病的几率越大，因此临床上要加强老年患者的诊断。除此之外，要根据患者的实际病情和相关指标进行有针对性的治疗，避免患者病情的进一步恶化。
参考文献:[1] 付红军, 高政南. 甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值[J]. 中外医疗,2014,22(14):177-178.[2] 周莉, 秦建平, 肖新华等. 甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床意义探析[J]. 中外健康文摘,2014,16(19):100-101.[3] 李艳红. 甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床意义[C].// 第7 届全国疑难及重症肝病大会论文集,2013,11(22):259-259.
论文作者:毕恒
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患者论文; 甲亢论文; 肝病论文; 指标论文; 肝功能论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;