（长春大学 吉林省长春市 130000）
摘要：目的 研究针灸推拿+康复治疗对改善脑卒中后偏瘫患者预后的作用。方法 选取2017年6月-2018年6月期间收治的100例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各50例，对照组患者实施康复治疗，观察组患者采用针灸推拿+康复治疗方式，对比两组患者临床效果。结果 观察组总有效率为90%，对照组为64%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），对比两组患者NFDS、FCA、ADL情况，结果 治疗前，两组患者各项评分物明显差异，经过治疗之后，两组患者各项评分均得到改善，其中观察组改善程度明显高于对照组，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。结论 针对脑卒中后偏瘫患者，通过针灸推拿联合康复治疗方式，对患者偏瘫的恢复起到促进作用，患者生活质量得到提升，值得广泛应用和推广。
关键词：针灸推拿；康复治疗；脑卒中；偏瘫
脑卒中是中老年群众的一种常见的精神系统疾病，该种疾病会引发多种后遗症，其中偏瘫是该疾病中比较常见的后遗症，对患者日常生活带来严重影响，该后遗症发生率为75%。舒经通督推拿方式在中医经络理论基础上，展示了中医的整体干预观念，每个治疗环节存在一定的联系[1]。针灸和康复训练，在脑卒中偏瘫患者中是一种常见的康复方式。本研究为分析针灸推拿+康复治疗对改善脑卒中后偏瘫患者预后的作用，选取2017年6月-2018年6月期间收治的100例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月-2018年6月期间收治的100例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各50例，对照组患者实施康复治疗，观察组患者采用针灸推拿+康复治疗方式。患者年龄在48-79岁之间，平均年龄为（72±3.21）岁，患者中男性45例，女性55例，两组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组使用康复治疗方式。
为患者训练各个关节波动功能和抗阻力功能，对患者进行指导，促使患者主动运动。护理人员协助下，引导患者开展波动运动，帮助患者进行患肢的摆动和功能训练，在具体活动过程中，需对患者肢体近端进行固定，并且拖住远端，不能替代运动。在进行具体训练过程中，动作要柔和、缓慢、平稳，适当减少外力的刺激。自我活动训练，对患者进行指导，通过舒适放松的体位，确保患者肢体充分放松，结合患者病情对肩、肘、腕、指、髋等各个环节进行依次活动。每天进行两次，每次进行30min-60min之间[2]。
观察组在康复治疗基础上，实施针灸推拿治疗。
选取患者患侧合谷穴、中渚穴、外关穴、曲池穴、肩贞穴、肩前穴肩髃穴、阿是穴，使用0.25×40.00mm的一次性无菌针。得气之后，使用电针治疗仪，分别对两组穴位实施交替疏密波电针刺激，对刺激量进行有效控制，不要超过患者耐受度，持续为患者治疗30min/次，每天1次，每周5次，一周为一个疗程[3]。
推拿法，在患者患侧上肢使用理法、拿法和揉法和推法对患者实施往返施术，先借助一指禅针对患者实施重点操作，此后在穴位位置进行针刺，并且要配合肩关节后伸、内收和外展等，对肩关节实施摇法，控制好力度，避免超出患者耐受度。
1.3评价指标
结合《中风病诊断和疗效评价标准》对患者临床效果进行对比。对比内容有患者意识、语言、面瘫和眼歪、指瘫等内容。同时对比两组患者生活质量、神经功能和综合功能[4]。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床效果对比
对比两组患者总有效率，结果显示，观察组总有效率为90%，对照组为64%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），具体情况如表1所示：
3讨论
脑卒中俗称为“脑中风”，属于一种突然发病的脑血液循环障碍新该疾病，容易引发患者出现机体功能障碍，出现瘫痪。偏瘫是急性脑血管病种的一种常见后遗症，对于轻度偏瘫患者而言，可以勉强活动，存在部分严重偏瘫患者经常出现卧病不起，生活不能自理，为患者生活质量和生存质量带来严重影响[5]。对于脑卒中偏瘫患者来说，为患者进行及时、有效的康复治疗和锻炼，患者神经功能和肢体功能可以恢复，促使患者日常生活能力得到恢复。以往临床治疗中，经常为患者进行关节活动、床下移步等常规康复治疗，存在部分患者不能坚持，或者因为不同患者之间的个体化差异，促使治疗很难达到理想效果[6]。
本研究对观察组患者实施常规康复治疗基础上，为患者进行针灸推拿治疗，结果显示：观察组总有效率为90%，对照组为64%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），同时观察组患者生活质量、神经功能和综合功能恢复情况均优于对照组，两组患者差异显著（p＜0.05）。因此，针对脑卒中后偏瘫患者，在实施康复治疗基础上，实施针灸推拿治疗，临床效果显著，值得广泛应用和进一步推广。
参考文献
[1]陈文泽，唐树晶.针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛的效果观察[J].中外医学研究，2018，16（25）：132-134.
[2]康杰.分析强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者的临床疗效[J].名医，2018（01）：21-22.
[3]林茂山.强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：53.
[4]刘洋，宗涛.针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中后偏瘫43例[J].环球中医药，2017，10（02）：231-234.
[5]张扬，许建霞.针灸推拿联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者预后影响观察[J].亚太传统医药，2017，13（02）：114-115.
[6]郭瑞，刘悦.强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效[J].解放军医药杂志，2016，28（03）：92-95.
论文作者:甘浩
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 针灸论文; 脑卒中论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 《航空军医》2018年19期论文;