（江阴市青阳医院 江苏 江阴 214401）
【摘要】 目的：分析医院药占比控制中应用药事干预的效果。方法：本院于2015年1月起实施药事干预控制药占比，通过医院药品管理数据库的资料，调查干预前以及干预后期各个科室的药占比情况。结果：实施药事干预控制医院药占比后，各个科室药占比低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院药占比控制中，通过药事干预的应用，可有效的降低各个科室的药占比，提升临床用药的合理性。
【关键词】 药事干预；药占比；合理用药
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0367-02
药占比是指医院业务收入中药品收入所占据的比例。随着医疗改革的深入，医院开始自负盈亏，为了获得更多的业务收入，部分医院药价虚高，而且存在临床滥用药物的现象，增加了患者就医时的经济负担。药占比控制工作的开展可以有效的降低药占比比重，本院自2015年1月起，在药占比控制中应用药事干预，取得良好的干预效果，现将应用效果报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源
本院于2015年1月起实施药事干预控制药占比，干预前，调查统计的资料时间段为2014年7月～2014年12月，干预后期，调查统计的资料时间段为2015年7月～2015年12月，所有的资料均来源于本院药品管理数据库。
1.2 方法
药事干预前，医院药占比控制采用常规方法。采用药事干预后，药占比控制方法如下：（1）制度建设：成立专门的药事干预小组，结合医院的实际情况，制定严格的抗菌药物使用规范，并对规范落实情况进行监督，监督时，主要采取教育的方式，同时辅以相应经济处罚原则，提高管理的效果，建立完善的药占比控制制度，并加强日常检查，对临床用药情况进行科学的监督，各个科室抗菌药物的使用情况由科室主任负责监督管理，并承担相应的责任，保证科室临床用药的合理性[1]；（2）宣传教育：加强抗菌药物临床合理使用重要性的宣传，提升医师合理用药的意识，每月定期召开当月抗菌药物使用情况会议，对其中存在的问题进行深入的分析，并针对问题提出改进措施，避免临床不合理使用抗菌药物；（3）调整药品结构：进口药、合资企业药品的价格比较昂贵，应严格的控制这些药品的使用数量，多使用国产药等价格相对较便宜的药物，减轻患者的经济毒贩，对辅助用药进行严格的限制，临床使用时，应良好的掌握适应症；（4）监督管理：统计各个科室每月抗菌药物的使用情况，公布使用量排名前10位的抗菌药物，并统计处方中使用抗菌药物比较多的医生，以通报的方式，警示医生，并给予相应的处罚，降低药占比。
1.3 统计学分析
采用SPSS 18.0统计分析，计数资料利用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
实施药事干预控制医院药占比后，各个科室药占比低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
注：与干预前相比，*P＜0.05。
3.讨论
随着医院的发展，要求医院管理逐渐的向着规范化与科学化发展，通过有效的控制药占比，规范抗菌药物的临床使用情况，降低医院药占比，实现医院的良好发展。对于医院各个科室抗菌药物使用的药占比，相关规定中做出了明确的标准，但受到经济利益等多种因素的影响，部分科室抗菌药物使用的药占比超出了规定的标准，比如儿科、急诊科、内科以及外科等科室，导致医院药占比显著的提高，影响药占比控制的效果[2]。药占比控制中，通过药事干预的应用，实现持续的管理医院药占比，对抗菌药物的使用设置分级权限，相同级别的医师只能使用相同级别的抗菌药物，提升了抗菌药物临床使用的合理性，降低药占比[3]。从本研究的结果可知，医院药占比控制应用药事干预后，药占比显著的降低，但部分科室的药占比依然高于规定的标准，比如急诊科、内科及外科等，由此可知，药占比控制并非短期就能实现控制的目的，需要长时间的坚持，且在控制医院药占比时，需要医院的各个科室及全部的医护人员参与进来，从而提升临床用药的合理性，降低药占比。
综上所述，医院开展药占比控制工作时，通过药事干预的应用，可显著的提升控制效果，降低药占比，促使药占比逐渐的低于规定的标准，从而促使抗菌药物的临床使用趋于合理化，降低患者就医时的经济负担，实现医院的良好发展。
【参考文献】
[1]王岩.强化药事管理 合理降低医院药占比[J].中国医药导报,2013,v.10;No.29416:167-169.
[2]闫军峰,夏训良,张金安.医院药品管理药占比控制中存在的问题及探讨[J].药物流行病学杂志,2015,v.2405:295-297.
[3]李大超.医院药占比控制措施回顾分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,v.26;No.16104:187-188.
论文作者:朱建洪
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/15
标签：医院论文; 药物论文; 科室论文; 药品论文; 效果论文; 统计学论文; 合理性论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;