【关键词】：多途径延续性护理；抑郁症；心理状态；治疗依从性
护理效果分析
To observe the effect of continuous nursing on psychological state and treatment compliance of patients with depression and anxiety
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the effects of continuous care through multiple channels on psychological state and treatment compliance of patients with depression and anxiety.Methods 90 cases of patients with depression and anxiety admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were selected as the study objects, and randomly divided into two groups: study group and control group, with 45 cases in each group.Patients in the control group were given routine care, while patients in the study group were given continuous care through multiple channels on the basis of the control group, and the psychological state and treatment compliance of patients in the two groups were compared.Results the treatment compliance of the study group was 95.56%, which was significantly higher than that of the control group (77.78%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After intervention, SAS and SDS scores of patients in both groups were significantly decreased, with statistically significant difference (P<0.05).After intervention, SAS and SDS scores in the study group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).Conclusion multi-channel continuous nursing can improve the psychological state of patients with depression and anxiety, improve the treatment compliance, and has the application value of promoting.
【 key words 】 : multi-channel continuous nursing;Depression;Mental state;Treatment compliance
Nursing effect analysis
抑郁症为临床常见心理障碍性精神疾病，以悲观、消极、思维迟缓等为主要症状，严重患者可伴随自杀倾向。抑郁症常伴焦虑症状，严重降低患者生活质量。抑郁症伴焦虑患者出院后由于脱离医护人员监管治疗依从性下降，对治疗效果产生不良影响。为提高抑郁症伴焦虑患者出院后治疗依从性，临床研究中多采用延续性护理[1]。本文观察分析了多途径延续性护理对抑郁症伴焦虑患者心理状态及治疗依从性的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年2月至2019年2月我院收治的90例抑郁症伴焦虑患者作为研究对象，采用随机数表法等分为两组：研究组和对照组，每组患者45例。其中，研究组男性患者27例，女性患者18例，年龄16-75岁，平均年龄（50.02±8.14）岁。对照组男性患者28例，女性患者17例，年龄17-73岁，平均年龄（49.92±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者给予常规护理，研究组患者在对照组基础上采用多途径延续性护理，具体如下：(1)建立多途径延续性护理小组。建立由主治医师、心理咨询师、护士长、责任护士组成的小组，并进行相关护理措施的培训，制定护理方案。(2)健康教育。讲解抑郁症相关病因、病程、危险因素、复发等相关知识外，对患者家属进行认知干预，告知其监督患者治疗行为。建立微信群，申请微信公众号，指导患者出院前加入微信群，关注微信公众号。(3)微信及电话指导护理内容。指导患者家属多与患者沟通，耐心倾听患者想法。将遵医嘱用药重要性编辑成文档与图片，发送至微信群，告知患者长期、规律用药。通过电话指导方式对患者进行个体化用药指导，导致患者不可生搬硬套他人用药经验，不可私自减少药物剂量或停药。(4)随访护理内容。基于微信护理对患者病情的了解，每个月对患者实施 1 次家庭随访，家庭随访的重点在于指导患者家属护理知识及意外处理方法，改变家属偏见，不可在患者犯病时对其过多指责。(5)组织病友交流活动。小组成员通过微信通知同社区或相近社区病友，举办交流活动，分享经验，帮助患者建立社交自信。
1.3观察指标 (1)心理状态。采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评价两组患者干预前后的心理状态。(2)治疗依从性。采用我院自制《治疗依从性量表》评定，患者可完全按照医嘱用药则评定为完全依从，间断执行医嘱用药则评定为部分依从，自行停止用药或更改药物剂量依从行为则评定为不依从、完全依从与部分依从在总例数中的占比。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗依从性比较 如表1所示，研究组患者的治疗依从性为95.56%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者干预前后心理状态比较 如表2所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
抑郁症发病率较高，相关数据显示，我国抑郁症发病率高达 3%5%，且病程较长，治愈困难，治疗期间患者极易出现焦虑情绪，降低治疗依从性[2]。延续性护理这一概念最早是由美国宾夕法尼亚护理学院提出，为整体护理中不可缺少的重要组成部分，指的是医院护理的延伸和拓展，是慢性疾病常用护理方法，在精神病患者出院后的康复及疗效巩固中发挥着重要作用，是有效降低抑郁症复发重要手段[3]。本次研究结果显示，研究组患者的治疗依从性为95.56%，明显高于对照组的77.78%；研究组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著。综上所述，多途径延续性护理能够改善抑郁症伴焦虑患者心理状态，提高治疗依从性，具有大力推广的应用价值。
参考文献
[1]黄彩明,吴琼祝,李康权,等.多途径延续性护理对抑郁症伴焦虑患者心理状态与治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2018,15（6）:145-147.
[2]王淑云,刘延锦,张华,等.出院后继续动机性访谈对抑郁症患者远期服药依从性的效果评价[J].中华护理杂志,2016,51(10):1166-1169.
[3]季彩芳.多途径延续性护理对抑郁症伴焦虑患者心理状态与治疗依从性的影响探讨[J].心血管外科杂志(电子版),2017,6（4）:417-418.
论文作者:曹春玲
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 抑郁症论文; 延续性论文; 焦虑论文; 对照组论文; 统计学论文; 状态论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;