【关键词】胃癌根治术;早期活动;护理干预;胃肠功能指标
[Abstract] Objective: To explore the effect of early activity nursing intervention on gastrointestinal function after radical gastrectomy. Methods: the 200 patients in this study were all patients with radical gastrectomy treated in our hospital from January 2017 to January 2018. The two groups were divided into control group and observation group by using the digital random method. The patients in the observation group were given early activity nursing, while the patients in the control group were given routine nursing, to explore the gastrointestinal function indexes and nursing satisfaction of the two groups under different nursing interventions Degree score and incidence of gastric asthenia. Results: the patients in the observation group began to eat, the recovery time of bowel sounds, the time of anal exhaust, the time of defecation were all lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the patients in the observation group were better than those in the control group in terms of nursing satisfaction score, the incidence of gastric asthenia and the time of hospitalization, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: by applying early activity nursing intervention measures to the clinical nursing work of patients with gastric cancer radical operation, it can effectively improve the gastrointestinal function index of patients. The recovery speed of patients' eating, bowel sounds, anal exhaust and defecation is significantly accelerated, the incidence of gastric asthenia is significantly reduced, and the satisfaction score of patients for nursing staff is improved. This nursing method can be used in the following aspects Relevant departments shall carry out promotion.
[Key words] radical gastrectomy; early activity; nursing intervention; gastrointestinal function index
胃癌近年来在我国呈现出日渐上升的趋势，也是肿瘤科常见的恶性肿瘤[1]，针对胃癌患者，首选给予胃癌根治术，但是大多数患者在接受胃癌根治术后，发生并发症的概率较高，影响患者胃肠功能的恢复，对患者的生活质量影响较大，为了探究早期活动护理干预对于胃癌根治术患者的临床效果[2-3]。现将收集的200例接受胃癌根治术的患者分为对照组与观察组，观察组实施早期活动护理干预，对照组实施常规护理，对比两组患者的护理效果，现将研究结果报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究的200例入组患者均为笔者所在医院2017年1月-2018年1月治疗的患者。使用数字随机法将两组患者分为对照组与观察组，对照组中，男67例，女33例，年龄25～69岁，平均（45.92±2.55）岁;体重40～56 kg，平均（43.02±2.13）kg;病程1～6年，平均（3.84±1.42）年。观察组中，男62例，女38例，年龄28～70岁，平均（42.85±2.95）岁;体重41～55 kg，平均（43.75±4.21）kg;病程1～5年，平均（3.19±1.75）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者实施基础护理，观察组则采取早期活动护理，具体措施如下：在患者手术完成后，护理人员应密切观察患者的病情，在术后6 h给予患者腹部功能锻炼，在进行锻炼时，应与患者进行交谈，通过手术记录单了解患者的麻醉方式，根据患者的麻醉方式为患者采取舒适体位，并与另一名护理人员共同为患者翻身，让患者在床上进行扩胸运动与深呼吸，每2小时翻身1次;针对痰液浓稠者，应给予叩击背部进行排痰;在患者手术后1～2 d，让患者在病床上进行上下肢被动运动，术后3 d，评估患者的病情，对于恢复较好的患者，可协助患者进行下床活动，术后7 d，可让家属陪伴患者在走廊上慢走，让患者进行日常活动，促进胃肠道蠕动，增强体质。
1.3 观察指标 护理人员根据科室要求制作护理满意度评分表，评分表内容包括：患者是否体会到最优质的服务、是否对患者进行健康宣教、是否给予患者有效的心理护理、护理人员的操作是否标准等，满分为100分，分数越高，则患者满意度越高。评估患者胃肠功能指标，包括肠鸣音恢复时间、开始进食时间、肛门恢复排气时间及排便时间，分别统计记录;同时，护理人员应记录患者胃乏力发生率与住院时长，在收集好上述资料后，使用相应的软件进行处理。
2 结果
2.1 两组患者胃肠功能指标比较 观察组患者开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 兩组患者胃乏力、护理满意度评分及住院时间比较
观察组患者护理满意度评分为（92.47±4.21）分、胃乏发生率为2%、住院时间为（17.29±3.42）d，对照组患者护理满意度评分为（81.84±6.13）分、胃乏发生率为8%、住院时间为（23.95±2.31）d。观察组患者均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，该疾病是起源于患者胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是我国恶性肿瘤疾病中发病率最高的一种，胃癌的发病率南方低于西北与东部，多发于50岁以上的患者，且男性发病率高于女性。目前对于胃癌的发生原因尚无明确的论证，多数临床研究表示胃癌的发生可能与患者饮食结构的改变、生活作息的变化及环境的变化有关，绝大多数胃癌患者在早期无明显症状，由于部分出现胃癌的患者，同时伴有胃炎与胃溃疡疾病，早期出现恶心、呕吐、上腹部不适等症状，易被患者忽略，因而临床上胃癌患者大多数诊断后已为晚期。
早期活动护理干预是在患者接受胃癌根治术后，护理人员根据患者手术后的恢复状况，根据患者的活动耐受力，制定适宜的运动锻炼计划，而传统的护理干预，注重对患者的饮食护理、胃肠减压等简单护理，患者所获得临床效果有限。本次研究中，对照组实施常规护理，观察组实施早期活动护理干预，对比后发现，观察组患者胃肠功能指标、胃乏力发生率、护理满意度评分及住院时间均优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，通过将早期活动护理干预措施运用于胃癌根治术患者的临床护理工作中，能有效改善患者的胃肠功能指标，患者恢复进食、肠鸣音恢复、肛门排气与排便的恢复速度明显加快，胃乏力发生率明显降低，患者对于护理人员的满意度评分提高，该护理方法可在相关科室进行推广。
参考文献
[1]王月盛，黄凯惠，孙小燕，等.1例腹腔镜胃癌根治术恢复期出血患者的护理观察[J].当代护士：下旬刊，2018，25（1）：158-160.
[2]张英.快速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复及短期生存质量的影响研究[J].中国实用医药，2018，13（2）：189-190.
[3]陆月華.预见性护理配合肠内营养对胃癌术后患者的胃肠功能 和生活质量的影响[J].中外医学研究，2018，16（2）：88-89.
论文作者:李红梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30