黑龙江省齐齐哈尔第一医院普外二科 黑龙江齐齐哈尔 161005
【摘 要】目的 探讨分析内置保护性鞘管和硬质胆道镜辅助治疗肝胆管结石的效果。方法 本次研究主要采取了自2016年1月至2018年1月于我院进行肝胆管结石治疗的100例患者为研究对象，按照入院先后顺序将其分为对照组与实验组。其中，对照组50例，对其采用常规手术治疗方法；实验组患者50例，予以其内置保护性鞘管和硬质胆道镜辅助治疗。然后分别对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、并发症几率，结石残留率以及治疗效果等指标。结果 对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、并发症几率，治疗效果，实验组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的结石残留率，并未出现明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论 对肝胆管结石患者，应用内置保护性鞘管和硬质胆道镜辅助治疗，可有效提高患者治疗效果，减少手术时间、住院时间、术中出血量、并发症几率，值得临床推广应用。
【关键词】内置保护性鞘管；硬质胆道镜；辅助治疗；肝胆管结石；临床研究
患者在出现肝内胆管结石症状时，其多由细菌感染、寄生虫等作用下而出现的一种常见病。但患者因其肝脏与胆道内生理特征较为复杂，因此在进行手术治疗时，困难性较大，因此如果选择的手术方法不适当，便可能会对患者造成危险。而传统的开腹手术治疗花费时间长，且患者恢复较为缓慢，不利于患者术后生活质量提高。在此基础上，内置保护性鞘管联合硬质胆道镜辅助治疗法应运而生。而本文将这一方法应用于肝胆管结石的临床治疗中，取得了良好的治疗效果，具体报道如下所示。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象主要为2016年1月至2018年1月于我院进行肝胆管结石临床治疗的100患者，然后根据其入院的先后顺序进行了分组。其中，对照组患者50例，男性患者23例，女性27例，年龄处于31~72岁范围内，平均年龄为（50.3±11.2）岁；实验组患者50例，男性患者25例，女性患者25例，其年龄为33~72岁，平均年龄为（51.1±10.97）岁。两组患者中，有左肝胆管结石者23例，右肝胆管结石者26例，左右肝胆管结石者19例，左右肝胆管合并胆总管结石30例。对比两组患者的一般资料，均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准
所有患者经临床检验确诊为肝胆管结石患者，并且其临床症状表现为腹泻、精神萎靡等。
本次研究排除患有重大肾脏疾病患者，具有家庭遗传精神史患者，有药物过敏史，不能支持本次研究完成的患者等。
1.3治疗方法
本次研究所有对象均选择全麻手术。其中，对照组患者采用传统的开腹治疗进行手术；而治疗组则是采用了内置保护性鞘管和硬质胆道镜辅助治疗，来进行取石操作[1]。这一方法的优势在于，其在进行取石时，拔出扩张器的同时，会借助鞘管来起到保护的作用，而鞘管另一端则置于胆管外，在外界与肝胆管内需要取石的部位构建一个人工窦道。之后利用生理盐水、由引入目标胆管将结石经鞘管冲出，并仔细观察是否存在结石残留现象，之后再确定拔管时间。
1.4统计学差异
在本次研究中所涉及到的数据均采取SPSS20.0进行统计学处理，其中，计数资料以率（%）表示，差异有统计学意义用（P<0.05）。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
由表1可以得知，比较两组患者的治疗效果，其中，实验组治疗有效率为90%，高于对照组治疗有效率72%，对比具有统计学差异（P<0.05）。
2.2对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量
表1 两组患者治疗效果比较表
由表3结果可以得知，实验组患者并发症几率为8%，优于对照组的并发症几率20%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论
肝胆作为人类机体中必不可少的生理系统，具有非常重要的作用。与此同时，因其内部生理构造原因，导致其在治疗期间较为复杂，困难较大。并且出现肝胆管结石的患者，其因病菌感染等问题，容易出现严重腹痛、发热、寒战等症状，严重时还可能威胁患者的生命安全。而传统的手术治疗，因其多为开腹治疗，因此会导致手术平均时间增长，术后恢复所花费的时间也比较长。与此同时，还易造成不同程度的感染。因此，在此基础上，内置保护性鞘管联合硬质胆管镜辅助治疗手术应运而生。
对肝胆管结石患者的治疗，对其应用内置保护性鞘管联合硬质胆管镜手术，可有效缩短患者手术花费时间、住院时间、减少术中出血量、降低并发症几率，提高治疗效果，并且使患者术后生活质量有所提升，这对于提高肝胆管结石疾病的治疗，减少术后结石残留率都具有非常现实的意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王平，方兆山，孙北望，谢嘉奋，刘衍民.内置保护性鞘管和硬质胆道镜辅助治疗肝胆管结石临床研究[J].河北医学，2014，20（11）：1761-1764.
论文作者:王方园,潘春雷,张海军,闫振,孙炳一
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
标签：患者论文; 结石论文; 肝胆论文; 胆道论文; 实验组论文; 时间论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;