太原煤气化职工医院妇科 山西太原 030024
摘要：目的：探析宫外孕大出血患者实施整体护理的临床效果。方法：将我院2016年2月至2017年9月期间收治的60例宫外孕大出血患者选为观察对象，依照随机数表法分为2组，即常规组（n=30）、整体组（n=30）。常规组患者实施常规护理，整体组患者实施整体护理，对2组患者出血量、心理状态进行统计比较。结果：整体组患者出血量少于常规组患者，对比差异显著（P＜0.05）。整体组患者护理后焦虑评分、抑郁评分低于常规组患者，比较差异显著（P＜0.05）。结论：宫外孕大出血患者实施整体护理的临床效果更加显著，不仅可以减少患者出血量，还可以改善患者心理状态，值得在临床中应用与借鉴。
关键词：宫外孕；大出血；整体护理
宫外孕是一种比较常见的妇科急腹症，近年来发病率呈上升趋势。临床研究发现，宫外孕主要与生殖道感染、输卵管发育异常、输卵管手术、输卵管炎、反复不当人流等因素相关，具有发病快、病情重等特点，如果治疗不及时，就会随着妊娠时间的不断延长而发生流产或者破裂，进而诱发腹腔出血等症状，危及患者生命安全[1]。为此，在临床治疗中，一定要加强护理工作的展开。本文现对宫外孕大出血患者实施整体护理的临床效果展开探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年2月至2017年9月期间收治的60例宫外孕大出血患者选为观察对象，依照随机数表法分为2组，即常规组（n=30）、整体组（n=30）。常规组患者年龄20～40（27.9±4.2）岁，停经时间22～89（57.4±5.6）d；整体组患者年龄21～40（27.7±4.7）岁，停经时间23～89（57.7±5.5）d。采用软件SPSS 22.0对2组患者上述数据资料进行统计学分析，比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组患者实施常规护理，即予以缩宫素联合人工按摩护理，严格按照医嘱执行。在此基础上，整体组患者实施整体护理，内容如下：①心理护理：护理人员主动和患者及其家属沟通，了解患者真实需求，并向患者及其家属讲解有关宫外孕、手术治疗等方面的知识，减轻患者不良情绪，获取患者及其家属的信任，从而提高患者配合积极性。②饮食护理：指导患者食用富含纤维素、热量、蛋白及易消化的食物，禁食油炸、辛辣等食物，若患者全身水肿，应减少盐分摄入，坚持少食多餐的原则，以免食物摄入过量，致使胃部急剧扩张，进而引发一些并发症。③起居护理：为患者创设一个舒适、安静的起居环境，确保患者睡眠充足，必要的情况下，指导患者进行有氧运动。④出血观察：对患者出血量进行密切观测，并观察出血颜色、性质等。⑤病情观察：叮嘱患者卧床休息，并定时测量患者脉搏、呼吸、血压，若病情较重，应予以心电监护。⑥尿量监测：对患者尿管颜色、尿壁颜色进行密切观察，并及时更换尿袋，以免患者因为膀胱膨胀致使阴道损伤；每天用消毒棉球对患者尿道口进行擦洗，2次/d，并观察患者是否存在烦躁不安、背部疼痛等情况，护理2周后，观察患者恢复情况。
1.3 观察指标
对2组患者出血量、心理状态进行统计比较。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者护理前后的心理状态（焦虑程度、抑郁程度），分值在0～100分之间，评分越低，心理状态越好[2]。
1.4 统计学方法
利用SPSS 22.0软件对2组患者观察数据予以统计学分析，用（）表示，并对数据实施t检验，若对比显示P＜0.05，说明2组具有显著性差异。
2.结果
2.1 比较2组患者出血量
整体组患者出血量少于常规组患者，数据为（2848.2±705.1）mL、（3270.3±792.7）mL，对比差异显著（t=2.1791，P=0.0333＜0.05）。
2.2 比较2组患者心理状态
护理前，2组患者焦虑评分、抑郁评分比较，无显著性差异（P＞0.05）；整体组患者护理后焦虑评分、抑郁评分低于常规组患者，比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
宫外孕是一种比较常见的临床急腹症，具有发病突然、病情进展快等特点，妊娠部位血管破裂易产生大出血现象，如果抢救不及时，就会危及患者生命安全。因此，如果患者出现停经、腹痛、阴道流血等症状，一定要马上到院就诊。在宫外孕大出血治疗中，常规护理就是给予缩宫素注射及人工按摩，此种护理方式的针对性不强，导致效果不理想。而整体护理的实施效果比较显著，具有简单易行、敏捷的特点，能够为患者提供全面、系统、细致的护理服务，满足患者的合理需求，临床应用价值非常高。
本文研究显示：整体组患者出血量少于常规组患者，焦虑评分、抑郁评分低于常规组患者，组间比较具有显著性差异（P＜0.05），由此说明，通过整体护理的实施，能够有效减少患者出血量，降低患者焦虑、抑郁程度，临床应用效果显著，与相关文献报道[3]基本一致。产生此种情况的原因可能为：整体护理更加系统化，能够快速维持患者生命体征，缓解出血症状，减少护理与抢救之间的漏洞，同时对患者及其家属展开心理疏导，改善其不良情绪，提高预后。除此之外，整体护理还可以为患者提供生理、精神、社会等方面的服务，充分突出了以患者为中心的护理理念，通过合理、科学的护理措施的落实，能够为患者提供规范化、针对性的护理服务，进而加快患者康复，改善患者预后。
综上所述，宫外孕大出血患者实施整体护理的临床效果更加显著，不仅可以减少患者出血量，还可以改善患者心理状态，值得在临床中应用与借鉴。
参考文献：
[1]王娜.评价整体护理在宫外孕大出血患者的临床应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（2）：186-187.
[2]季海燕.整体护理模式对宫外孕大出血患者治疗效果及并发症的影响[J].承德医学院学报，2015，2（1）：46-46，47.
[3]耿春卉.整体护理在宫外孕大出血患者中的临床应用效果观察[J].中国医药指南，2015，15（31）：214-214，215.
论文作者:申变娥
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 宫外孕论文; 常规论文; 评分论文; 心理论文; 焦虑论文; 差异论文; 《健康世界》2017年23期论文;