四川省凉山彝族自治州第一人民医院消化科 615000
随着时代的进步，社会的不断发展，为了适应快节奏的社会生活，人们开始不注重饮食，三餐无规律，或者出现暴饮暴食现象，导致胃黏膜局部受损出现病变。胃肠道黏膜是比较脆弱的，不同物质的刺激会造成胃肠黏膜增生，形成胃肠息肉。如果确诊是胃肠息肉，患者一定要加以重视，积极地进行治疗，做好胃肠息肉的护理工作。
一、胃肠息肉是如何导致的呢？
1.饮食方面
长期不规律饮食，食用一些刺激性食物。胆酸和细菌共同作用，是胃肠息肉形成的因素之一。
2.遗传方面
若是父母患有胃肠息肉，子女可能会遗传父母，也会长胃肠息肉，所以说胃肠息肉与父母的遗传基因有很大关系。
3.慢性刺激
西药具有很强的刺激性，如果患有慢性病，患者就会时常吃药调理，随着服药时间的增加，患胃肠息肉的可能性也在增大。
二、胃肠息肉的临床表现是什么呢？
1.胃息肉
胃息肉的发病初期，一般很少人会发现，因为这种病没有特别的症状，刚开始发病临床症状也不明显，其症状与大多数胃病类似，所以胃息肉容易被当成其他胃病来治疗，真实的病因被忽略。胃息肉发展一段时间后，患者腹部会感觉到不舒服，上腹部轻微疼痛，伴有胃酸、恶心、呕吐、厌食、消化不良等症状。如果病情继续发展，息肉出现溃疡、糜烂、坏死，就会引起上消化道持续性出血的症状，有的患者甚至会开始呕血。
2.肠息肉
肠息肉的主要表现为腹部疼痛，一般疼痛都会在吃饭之后发生，疼痛不会连续，呈间断性。用手掌的力量按压腹部，就能感觉到腹部周围疼痛加剧。肠息肉和胃息肉一样，都存在恶心和呕吐的症状，但是肠息肉患者大多数有腹泻状况，胃息肉患者很少有腹泻的表现。肠息肉患者很少发生出血的情况，除非是肠息肉的毛细血管受到了破环。
三、胃肠息肉的治疗方法有什么呢？
胃肠息肉是一种比较常见的疾病，为了防止胃肠息肉进一步发展产生恶变，要选择最合适的治疗方法。胃肠道息肉可以通过内镜切除法来治疗，主要通过内镜下高频电凝圈套、激光及微波灼除法等方法来切除，然后需要做病理检查。胃肠息肉大多数都是良性，很少发生恶性病变，但是胃肠息肉比较大或者比较严重的，就需要进行手术治疗了。
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四、胃肠息肉护理有哪些注意事项呢？
1.术前护理
（1）做心电图、胸部平片等检查。（2）要禁食12小时，术前要做好肠道准备，进行肠道清洁。术前三天要控制饮食，食用少渣食物，手术前1天流质饮食，晚上把30g的番泻叶放入杯中，倒入开水冲服。不可以口服甘露醇，以免发生爆炸。时刻注意患者的排便情况，当大便排出看不到粪块，呈清水样便即可，否则患者要做清洁灌肠，（术前两小时，护士准备800～1000毫升的生理盐水进行灌肠）有利于操作的顺利进行，为接下来的手术做足准备。（3）术前肌注莨菪碱、阿托品（青光眼禁用）。（4）术前要做好心理护理，简单地介绍一下手术方法，手术具有创口小、并发症少、痛苦小、恢复快、见效明显等优点，克服内心的恐惧，控制紧张的情绪，术前可少量运用镇静剂。
2.术中配合
患者术中不要紧张，在合适的时机与医生互相配合，医生要注意观察患者术中的反应。胃肠息肉摘除后，医生要观察有无出血点，若出血，要做到尽快彻底止血。时刻观察患者的情况，如果息肉数量很多，要分次进行治疗，必要时可以静脉补液。
3.术后护理
（1）禁食12小时、在床上平躺6～12小时，两周内不可以进行体力劳动，为了减少出血，应该少量活动，年龄较大、体质较弱的患者应该卧床休息1～2天，一个月内不可以进行重体力劳动，并避免剧烈运动。（2）禁食的12小时之内要进行液体的补充，如果息肉切口处很大或者很深，那么就要把禁食时间增加。如果没有发生消化道出血的情况，第二天就可以流质饮食，以后慢慢开始半流质饮食，最后到普通饮食，一个月内患者要以清淡、易消化饮食为主，之后要少吃高脂肪类食物，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，不可以食用辛辣刺激类的食物。（3）禁食的时候要观察水电解质的情况，看水电解质是否出现紊乱，合理进行输液。（4）注意病情的观察，监测排便情况、体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛。如果出现排便带血、腹痛难忍、腹部胀痛、面色苍白、呼吸急促、血压下降等情况，马上找医生处理，防止并发症的发生。（5）为了防止出血，不可以用力排便，多喝水可以有效地预防便秘，必要时可以运用缓泻剂，让大便保持通畅，逐渐养成良好的排便习惯。（6）为了预防感染，术后要让肛门和外阴部位保持干燥、清洁，应用抗生素也可以起到预防感染的作用。（7）患者要解除忧虑，保持心情愉悦，时刻保持良好的心态，乐观的面对病情，保持良好的睡眠情况，避免熬夜，养成规律的生活习惯，遵医嘱来医院复诊并定时复查胃镜、肠镜，注意随访观察。
近年来，我国胃肠道癌症的发病率在逐步提高，一旦发现胃肠息肉，为了防止疾病发生恶变的可能，一定要及时治疗，消除隐患。肠息肉通过手术治疗同时积极进行护理干预，才能让胃肠息肉患者早日恢复健康。因此，患者要保持乐观的心态，遵医嘱进行术前、术中、术后的护理，积极地进行治疗，掌握胃肠息肉的护理方法，让疾病早日康复，让生活更加美好。
论文作者:周璐
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
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