(洛南县妇幼保健院内科 陕西商洛 726100)
【摘要】目的：对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果进行分析。方法：回顾性分析2015年6月—2016年7月在我院治疗的50例冠心病心力衰竭的临床资料, 按照治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例。对照组给予患者美托洛尔药物治疗，观察组给予患者美托洛尔联合曲美他嗪治疗，分别观察两组的临床疗效及其不良反应情况。结果：观察组的总有效率96%明显高于对照组的总有效率76%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：给予患者美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，效果显著，因而值得我们临床上借鉴推广。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0050-01
作为临床上多发常见的病症之一，冠心病主要是因为冠状动脉粥样硬化堵塞心血管，从而使得心肌产生缺血缺氧导致。心力衰竭在冠心病患者属于常见的并发症类型，心肌功能下降，让心肌细胞处于严重的缺氧状态，同时减少心肌细胞合成ATP 以及降低细胞代谢能力，最终影响心脏的收缩能力。临床上，我们对于冠心病的主要方式是对症治疗，暂无特效药物。本次研究中，我院给予冠心病心力衰竭患者美托洛尔联合曲美他嗪治疗，取得了显著的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月—2016年3月入住本院进行冠心病治疗的50例患者，其所有患者均经过中华医学会制定的关于冠心病的诊断标准进行确诊，在征得患者及其家属同意的情况下，按照入院时间将其随机分为对照组与观察组，各25例。其中，对照组男14例，女11例，年龄 65～79 岁，平均年龄(71±5.6)岁，病程1～8年，平均病程(5.2±2.6)年；实验组年龄64～78岁，平均年龄(70±5.2)岁，病程1～8年，平均病程(5.1±2.7)年。将两组患者的年龄、病程、急性发作时间等一般资料进行比较，未发现明显差异(P>0.05)，因而具有可比性。
1.2 方法
同时给予两组患者常规用药（即地高辛片，每天0.125毫克，呋塞米每天20毫克；螺内酯片每天20毫克），而对照组患者在常规用药的基础上给予美托洛尔治疗，用法用量为：每天25～50毫克；观察组患者则在常规用药的基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗，用法用量为：美托洛尔，每天6.25毫克，随后可根据病情进行适当的增加；曲美他嗪，每天3次，每次200毫克。在治疗期间，密切注意两组患者的血压、心率以及心功能情况是否正常，出现异常，护理人员应及时向医师报告。
1.3 观察指标
对两组患者的临床症状以及其他指标进行比较，具体疗效评价为：临床症状大部分消失为显效；临床症状得到改善为有效；临床症状没有改善反而加重为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
选用SPSS 19.0统计软件对治疗结果进行数据统计与分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗方法的总有效率对比
通过研究我们可以发现，观察组的总有效率96%明显高于对照组的总有效率76%，差异具有统计学意义(P<0.05)，故给予患者美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，效果显著，详情见表。
3.讨论
心里衰竭作为冠心病常见的并发症之一，主要是由于冠状动脉阻塞引起心肌细胞供血不足，从而导致细胞能量的代谢和ATP的合成受到了严重的影响，最终引起心力衰竭和心脏收缩功能的下降等一系列并发症。临床上，我们对于冠心病的主要方式是对症治疗，对冠状动脉进行扩张，血流量的增加以及心肌耗氧量的降低，现在暂无特效药物。但是，由于冠心病中老年患者居多，其病情非常严重，仅此方法效果欠佳。有关研究表明，β1受体阻滞剂和长链3-酮脂酰辅酶A硫解酶（3-KAT）抑制剂可有效对冠心病患者的病情得以改善，而美托洛尔作为常用的β1受体阻滞剂之一，可以有效降低心肌氧耗，对心肌供血作用有着很大的改善，使得心脏功能得以提高。曲美他嗪作为长链3-酮脂酰辅酶A硫解酶（3-KAT）抑制剂之一，不仅能对抗肾上腺素和加压素，还促进线粒体的代谢达到改善心肌功能的作用。
本次研究中，观察组的总有效率96%明显高于对照组的总有效率76%，差异具有统计学意义(P>0.05)。
综上所述，给予患者美托洛尔联合曲美他嗪治疗，不仅心肌收缩力得到了很大的增强，而且用药后吸收较快、起效迅速，因而值得我们临床上借鉴推广。
【参考文献】
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[2]廖英坚，周敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，15（25）：859-860.
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论文作者:王筱青
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/18
标签：冠心病论文; 患者论文; 心力衰竭论文; 洛尔论文; 心肌论文; 曲美论文; 有效率论文; 《心理医生》2016年31期论文;