汪越 歙县人民医院 245200
【摘要】目的：本文主要探究胸部孤立性纤维瘤患者良恶性诊断中应用CT所取得的临床价值，分析CT在胸部孤立性纤维瘤中诊断效果，望能为胸部孤立性纤维瘤的良恶性诊断提供参考。方法：在2016年05月01日至2018年05月15日我院进行检查的胸部孤立性纤维瘤（SFT）患者中盲选10例纳入本次研究，患者均为经过病理检查证实，其中良性占7例，恶性共3例，对患者CT检查表现结果进行分析。结果：在本次研究中，恶性患者SFT最大径优于良性患者，组间的数据存有明显差异（P<0.05）。良性患者ROC 曲线分析中，良恶性SFT最大径为0.7245，以9.3作为良恶性最大为其界值，良恶性诊断敏感度为60.0%，特异性为89..0%，阳性和阴性似然比分别为3.7920，0.4926。结论：胸部孤立性纤维瘤患者进行良恶性诊断时应用CT进行诊断,有一定的特征性，若当最大径超过9.3厘米，不均匀强化，周围出现侵犯，则有助于进行SFT良恶性的评估，具有很高的应用价值，可在临床上推广。
【关键词】CT；诊断；胸部孤立性纤维瘤；应用价值：良恶性
在临床之中胸部孤立性纤维瘤属于少见间叶源性肿瘤，为纤维母细胞和肌纤维母细胞来源的中间壁，因此需要引起重视，及时接受针对性治疗。临床可通过相应的检查而得出诊断结果，可为临床医师的诊断提供科学的依据[1-2]。选择合适且有效的诊断方式在临床变得尤为重要，将2016年05月01日至2018年05月15日在我院进行确诊的胸部孤立性纤维瘤患者中盲选10例纳入本次研究，探究胸部孤立性纤维瘤诊断中CT的应用价值，分析CT在胸部孤立性纤维瘤的诊断效果，现作以下陈述：
1 资料和方法
1.1 患者资料
在2016年05月01日至2018年05月15日我院进行检查的胸部孤立性纤维瘤患者中盲选10例纳入研究，其中良性占7例，恶性共3例，男女比例为4:6，年龄均值（50.98±12.61）岁；参与本文研究的患者并未合并其他疾病，已将精神疾病者、资料不全者排除在外。
1.2检查方法
在本次检查中应用由东芝公司生产的AQUILION 16排 CT扫描仪和西门子公司生产的128排螺旋CT。在16排CT扫描参数设置中，管电压为：120KV，管电流为30-90mAs,球管旋转速度设置为0.5s/r,FOV为320x320mm，pitch设置为0.9375。128排螺旋CT扫描参数设置中，管电压为：120KV，管电流为35mAs,球管旋转速度设置为0.5s/r,FOV为320x320mm，pitch设置为1.2，矩阵为512x512，扫描层厚设置为128x0.6mm，180mm扫描视野。本次应用从肺尖至膈顶进行扫描，进行全胸轴面平扫之后，应用高压注射器进行非离子型对比剂的静脉注射，最后经过原始数据的扫描进行图像重建，重建层距以及层厚均为2mm。图像分析由两名主治医生进行评估，若意见不同，则有主任医师进行决定。
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1.3统计学分析
本次数据应用统计学软件SPSS22.对数据展开检验，计数资料以（n%）进行表示，计量资料经（x±s）进行表示。若P大于0.05，则证实统计学有意义；若P小于0.05，组间存有统计学意义。
2 结果
在本次研究中，恶性SFTs 平均为（8.9±1.4）cm，良性SFTs平均为（5.6±3.8）cm，恶性患者SFT最大径优于良性患者，组间的数据存有明显差异（P<0.05）。良性患者ROC 曲线分析中，良恶性SFT最大径为0.7245，以9.3作为良恶性最大为其界值，良恶性诊断敏感度为60.0%，特异性为89..0%，阳性和阴性似然比分别为3.7920，0.4926。
3 讨论
SFT在临床中较为少见，一般发生于胸腔，其中女性发病人数明显多于男性，这可能与雌激素紧密相关[3]。因为近些年来，医学技术的不断发展，使得CT扫描速度得到进一步的提升，图像质量的进一步改善，以及后数据处理软件的不断开发，促使CT在胸部孤立性纤维瘤的应用不断增加[4]。CT应用在临床之后，很多的专家对CT在胸部孤立性纤维瘤的诊断价值展开研究，CT硬件、后处理软件的不断发展有效的提升了临床诊断的准确性。CT在临床之中可获得良好的诊断效果，有助于SFT的正确诊断。CT应用在治疗前的胸部孤立性纤维瘤诊断之中，可准确判断肿瘤密度、最大径、边界、强化进行分析，通过多角度、方位观察患者病灶和周围组间之间的关系，可为临床提供更为直观、准确而全面的信息，以辅助患者进行治疗。在本次研究中，恶性患者SFT最大径优于良性患者，组间的数据存有明显差异（P<0.05）。良性患者ROC 曲线分析中，良恶性SFT最大径为0.7245，以9.3作为良恶性最大为其界值，良恶性诊断敏感度为60.0%，特异性为89..0%，阳性和阴性似然比分别为3.7920，0.4926。证实，CT便捷且无创，后处理功能强大，可有助于进行良恶性的判断。
综上所述，胸部孤立性纤维瘤患者进行良恶性诊断时应用CT进行诊断,有一定的特征性，若当最大径超过9.3厘米，不均匀强化，周围出现侵犯，则有助于进行SFT良恶性的评估，具有很高的应用价值，可在临床上推广。
【参考文献】
[1]任月玲,张锦烜.胸部孤立性纤维瘤的MSCT表现并文献复习[J].现代医用影像学,2017,26(05):1150-1154.
[2]龚健,唐翠松,汤光宇.胸部孤立性纤维瘤的CT表现与鉴别诊断[J].现代仪器与医疗,2017,23(03):1-3.
[3]张岸洲,王凌雁,吴若岱,等.胸膜孤立性纤维瘤应用X线与CT诊断价值分析[J].现代医用影像学,2016,25(02):221-223.
[4]李凤卫,李运,王俊,等胸部孤立性纤维瘤的临床及影像学特点分析[J].中国现代医药杂志,2016,18(04):16-19.
论文作者:汪越
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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