（赣州市人民医院梅关大道17号住院大楼5楼脑血管病区）
摘要：目的 研究基底节区脑出血治疗中超早期微创穿刺引流手术的应用效果。方法 选取62例基底节区脑出血患者作为研究对象，均于2016年4月至2017年5月入院，按照治疗方法分为两组，一组为对照组（31例），另一组为研究组（31例）。对照组选用常规方式，研究组选用超早期微创穿刺引流手术；比较两组基底节区脑出血患者治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力评分及总有效率。结果 对比对照组，研究组治疗后神经功能缺损评分更低，日常生活能力评分更高（P＜0.05）。对比对照组，研究组治疗后总有效率更高（P＜0.05）。结论 基底节区脑出血治疗中超早期微创穿刺引流手术的应用效果显著，值得推广运用。
关键词：基底节区脑出血；超早期微创穿刺引流手术；应用
基底节区脑出血作为一种脑血管病症，具有高发病率、致残率及病死率，严重影响患者身心健康，甚至威胁其生命安全，因此应重视科学治疗[1]。本研究选取62例基底节区脑出血患者作为研究对象，分析基底节区脑出血治疗中超早期微创穿刺引流手术的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取62例基底节区脑出血患者作为研究对象，均于2016年4月至2017年5月入院，按照治疗方法分为两组，一组为对照组（31例），另一组为研究组（31例）。对照组男女比例为18：13例；年龄43-79岁，平均年龄（53.28±3.67）岁。研究组男女比例为17：14例；年龄43-78岁，平均年龄（53.33±3.71）岁。两组基底节区脑出血患者一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组选用常规方式，即：常规控制血压、血糖，予以止血、脱水、神经营营养药物注射等基础治疗，同时定期开展头颅CT检查，明确颅内血肿吸收状况等。
1.2.2 研究组
研究组选用超早期微创穿刺引流手术，即：通过CT确定血肿穿刺层面，计算穿刺点与血肿中心距离，穿刺点确定之前应尽可能绕开颅内重要功能区域及大血管，常规消毒，选用盐酸利多卡因予以局部麻醉，选取一次性颅内血肿粉碎穿刺针，垂直于矢状面，沿着穿刺点选取电钻钻透颅骨、硬膜，拔出针芯，将塑料针芯插入，直至血肿腔，拧好无孔帽盖，连接侧管，选用注射器将液化血液抽出，然后输注含有尿激酶生理盐水，拧紧帽盖，将引流管关闭，4h后开放引流，术后定期开展CT复查，若是血肿清除率达90%以上，即可将引流管拔出。
1.3 观察指标
观察两组基底节区脑出血患者治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力评分及总有效率。其中，神经功能选用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[2]予以评估，重度卒中＞20分，中重度卒中为16-20分，中度卒中为5-15分，轻微卒中为1-4分，正常为0-1分。日常生活能力选用日常生活能力量表[3]评估，满分为100分，得分越高代表日常生活能力越高。
1.4 疗效评价
临床疗效评估标准[4]：①显效。治疗后，神经功能评分下降46%-90%，临床症状完全消失。②有效。治疗后，神经功能评分下降20%-45%，临床症状明显改善。③无效。治疗后，神经功能评分下降20%以下，临床症状无变化。
1.5 统计学方法
数据由统计学软件SPSS17.0处理，均数±标准（ ±S）代表计量资料，%代表计数资料，成组t检验，x2检验对比，有差异（P＜0.05）。
2 结果
2.1 两组神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较
对比对照组，研究组治疗后神经功能缺损评分更低，日常生活能力评分更高（P＜0.05），见表1。
3 讨论
基底节区脑出血作为一种脑血管病症，具有病情重、进展快等特点，严重威胁患者生命安全，因此应重视科学治疗[5]。
从临床治疗方面来看，以往常用常规方式治疗基底节区脑出血，如控制血压、血糖，予以止血、脱水、神经营营养药物注射等，但是治疗效果并不理想。微创穿刺引流术作为一种常用术式，主要通过穿刺针建立血肿清除通道，且经正压冲刷、引流血肿，并选取生化酶技术对血肿予以液化处理，最大限度融碎血肿，经针腔对血肿予以颅外引流，以此将血肿清除。
本研究中，研究组31例基底节区脑出血患者治疗后总有效率为96.77%，对照组31例基底节区脑出血患者治疗后总有效率为74.19%，且研究组治疗后神经功能缺损评分更低，日常生活能力评分更高（P＜0.05）。由此可知，基底节区脑出血治疗中超早期微创穿刺引流手术的应用效果显著，可改善患者神经功能缺损，还可提升日常生活能力，值得推广运用。
参考文献
[1]董群. 微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果[J]. 中国当代医药，2016，23（08)：43-45.
[2]张盼盼. 超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血的临床效果分析[J]. 社区医学杂志，2016，14（09)：60-62.
[3]刘国龙. 超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（21)：60-61.
[4]王振宇. 基底节区脑出血应用超早期微创穿刺引流术治疗的效果观察及评估[J]. 中国医学创新，2017，14（22)：146-148.
[5]王哲. 基底节区脑出血治疗中微创穿刺引流术的临床应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（22)：4189-4190.
论文作者:龙佩
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/30
标签：基底论文; 脑出血论文; 血肿论文; 评分论文; 微创论文; 日常生活论文; 患者论文; 《航空军医》2018年9期论文;