邵东县人民医院 湖南邵阳 422800
【摘 要】目的：评价优质护理干预对急诊输液小儿护理质量以及纠纷投诉率的影响，为急诊小儿输液护理工作提供参考。方法：选择我院2017年8月-2018年5月期间收治行输液治疗的小儿，总计200例。进行输液小儿随机分组，各100例小儿。对照组100例急诊输液小儿接受常规护理。观察组100例急诊输液小儿接受优质护理。对比2组急诊输液小儿一次性穿刺成功率、纠纷投诉率、不良事件发生率以及患儿家属护理质量评分。结果：观察组急诊输液小儿一次性穿刺成功率以及环境状况、护理态度等护理质量评分明显高于对照组，纠纷投诉率、不良事件发生率明显少于对照组，P<0.05。结论：给予急诊输液小儿优质护理可以明显提高小儿输液安全性、护理质量评分，降低护理纠纷投诉率。
【关键词】优质护理；急诊输液小儿；纠纷投诉率；不良事件；护理质量
当前，医疗服务的改革，人们对医疗服务提出了更高的要求。输液是临床治疗的主要手段，输液护理工作直接影响输液效果、安全性[1]。以输液小儿为例，小儿自控能力较差，加上家属对小儿的过度担心，对护理人员提出了更严苛的要求。护理人员本身工作量较大，工作细节处理不当易导致纠纷投诉情况，甚至影响小儿安全性[2]。为了提高急诊输液小儿输液期间护理效果，本文就我院200例输液小儿为例，对比优质护理、常规护理价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年8月-2018年5月，总计200例。纳入标准：（1）输液治疗小儿；（2）小儿家属签署知情同意书；（3）小儿生命体征平稳。排除标准：（1）小儿家属严重不配合；（2）精神障碍小儿。进行200例小儿分组护理，对照组、观察组各100例。对照组：男性57例，女性43例；小儿年龄1-12岁，年龄中位数（6.30±2.20）岁；疾病类型：急性上呼吸道感染小儿33例，急性肠炎小儿45例，其他疾病小儿22例。观察组：男性58例，女性42例；小儿年龄2-12岁，年龄中位数（6.23±2.15）岁；疾病类型：急性上呼吸道感染小儿35例，急性肠炎小儿46例，其他疾病小儿19例。对照组以及观察组急诊输液小儿疾病类型等基本资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予急诊输液小儿输液期间定期巡查、三查七对等常规护理。
观察组——给予急诊输液小儿输液期间优质护理。（1）强化人性化服务。急诊输液室工作期间需严格遵循以人为本原则给予患儿、家属人性化护理服务。小儿患病期间家属焦虑情绪明显，护理人员接待时需亲切温和，主动给予家属安慰，询问小儿、家属室温感受，在了解其需求的基础上合理满足。另外，对比成人小儿的依从性较差，对治疗抵触心理明显。所以，护理人员需考虑小儿特点的基础上以手势引导、微笑等方式给予小儿安抚，输液区以色彩鲜艳图案装饰，并播放动画片、儿歌转移患儿注意力，减轻小儿抵触情绪。（2）强化健康教育。部分家属由于对输液穿刺等工作知之甚少或者液体外渗，会质疑护理人员相关工作的专业性，从而增加不满情绪。护理人员绪积极与患儿家属沟通，给予其输液知识健康教育，增加家属静脉输液流程、穿刺固定知识、穿刺点压迫知识以及看护知识了解度，从而更好的配合输液工作，减少不必要纠纷。（3）强化护理人员专业性。护理人员自身专业素质直接影响小儿急诊输液安全性、护理质量，护理人员职业素质不高主要体现在心理素质、抗压能力、专业技能水平不佳等，面对家长质疑时有抵触心理，进而导致纠纷。所以，要求护理人员能够提高职业素养，稳定工作心态，提高一次穿刺成功率。（4）优化静脉选取。静脉穿刺时首先找到合适穿刺点，患儿年龄<2岁进行头皮处静脉穿刺，年龄＞2岁选择四肢静脉穿刺点，患儿静脉未清楚暴露的情况下需合理选择穿刺血管，并以热敷、拍击、按摩等方式呈现血管，并进行静脉穿刺针妥善固定、指导家属正确看护方式、增加巡视次数。
1.3观察指标
记录急诊输液小儿一次性穿刺成功率、家属纠纷投诉率、不良事件（脱针、液体外渗）发生率以及输液室环境、护理态度、穿刺家属、健康教育、服务意识等护理质量评分。
1.4统计学方法
使用统计学软件——SPSS19.0计算200例急诊输液小儿以及家属的实验观察指标。计数观察指标一次性穿刺成功率、家属纠纷投诉率以及脱针、液体外渗不良事件发生率以%形式展开，进行卡方检验；计量观察指标护理态度、穿刺技术等护理质量评分以x±s形式展开，进行t检验。P<0.05情况下，表示急诊输液小儿、家属指标结果差异有统计学意义。
2 结果
2.1计数指标比较
观察组、对照组200例急诊输液小儿以及家属相关计数观察指标结果见表1。经统计学计算，P<0.05。
表 1 急诊输液小儿以及家属组间指标对比 [n（%）]
2.2护理质量评分比较
观察组、对照组200例急诊输液小儿以及家属输液室环境、护理态度、穿刺技术、健康教育、服务意识护理质量评分情况见表2。评分经统计学计算，P<0.05。
表 2 急诊输液小儿以及家属护理质量评分对比（x±s，分）
3 讨论
儿科有较强的特殊性，对护理工作提出了更高的要求。急诊小儿输液室接诊量大、护理人员工作压力大、患儿依从性差、家长负性心理等特点较为明显，所以工作中易引发护患纠纷[3]。优质护理用于小儿急诊输液中，给予患儿充分人文关怀、与患儿以及家属建立良好护患关系、提高护理人员素质的基础上可以减少护理工作失误率、提高护理质量、一次性穿刺成功率[4]。王晓芳研究指出，急诊静脉输液治疗期间行优质护理可提高护理质量、一次穿刺成功率高[5]。
结果显示：2组实验对象护理质量评分以及计数指标比较，P<0.05。和董娟研究结果有一致性，实验组一次性总穿刺成功率96.40％高于对照组，投诉纠纷、不良事件率1.81％、3.62％低于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，急诊输液期间优质护理的应用可以降低小儿输液纠纷投诉率、提高一次穿刺成功率，护理质量高。
参考文献：
[1]林晓.优质护理对降低急诊小儿输液纠纷投诉率的效果评价[J].保健文汇，2018，（8）：284.
[2]刘明娣，王海静.优质护理对降低急诊小儿输液纠纷投诉率的作用分析[J].中国保健营养，2017，27（8）：379.
[3]丁佳艳.优质护理在降低急诊小儿输液纠纷投诉率中的应用[J].健康前沿，2016，23（1）：31.
[4]戴亚蓓.优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（75）：101，103.
[5]王晓芳.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的探讨[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30（1）：74-76.
[6]董娟.优质护理对降低急诊小儿输液纠纷投诉率的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（1）：116.
论文作者:肖璟芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
标签：小儿论文; 急诊论文; 家属论文; 纠纷论文; 质量论文; 对照组论文; 静脉论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;