【摘要】目的：探讨对鼓膜创伤性穿孔患者行碱性成纤维生长因子（BFGF）治疗的临床效果。方法：择取我院2016年2月~2017年2月所收治的68例鼓膜创伤性穿孔患者进行分组研究，根据治疗手段不同分为BFGF组和参照组，每组分别为34例患者。BFGF组行碱性成纤维细胞生长因子治疗，参照组行诺氟沙星滴耳液进行治疗，观察并比较两组治疗效果以及平均愈合时间。结果：BFGF组的治疗有效率33例（97.06%）明显高于参照组20例（58.82%），BFGF组的平均治愈时间（9.7±1.8）d明显低于单一组（22.4±5.3）d，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对创伤性鼓膜穿孔患者行碱性成纤维生长因子治疗，不仅能够缩短治愈时间，同时，还能够提高整体治疗效果。
【关键词】碱性成纤维细胞生长因子；鼓膜；创伤性穿孔患者
鼓膜创伤性穿孔是临床上较为常见的一种疾病，传统的治疗通常采取自行愈合或者手术修补的方法，治疗时间需要持续30d左右，但是对于较大面积的穿孔患者而言，则难以自行愈合，并且手术治疗将会导致患者出现不同程度的疼痛感受，严重危害患者的生活质量[1]。近几年来，碱性成纤维细胞生长因子应用于体内和体外，均能够强烈刺激患者毛细血管内皮细胞的增殖，进而能够进一步促进新生血管的形成。目前，通过临床的大量研究，采取碱性成纤维生长因子的治疗方法，能够在一定程度上提高患者缺血组织的成活率，对于创伤性鼓膜穿孔患者的治疗效果十分显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2016年2月~2017年2月所收治的68例鼓膜创伤性穿孔患者进行分组研究，根据治疗手段不同分为BFGF组和参照组，每组分别为34例患者。其中，BFGF组男性22例，女性12例，最小年龄为16岁，最大年龄为50岁，平均年龄（31.21±2.28）岁，受伤后直到接受治疗时间最短为3h，最长为4d，平均时间为（2.8±1.1）d；参照组男性23例，女性11例，最小年龄为18岁，最大年龄为54岁，平均年龄（31.75±2.56）岁，受伤后直到接受治疗时间最短为5h，最长为4.5d，平均时间为（3.1±1.3）d。两组患者的各项资料差异经统计学检验，不具有统计学意义（P﹥0.05），可以对比。
1.2治疗方法
BFGF组行碱性成纤维细胞生长因子（生产厂家：南海朗肽制药有限公司 批准文号：国药准字S20040053）治疗，将其配置成浓度为1%的溶液进行滴耳治疗，3~4滴/次，5次/d，每次使用后将溶液放置到温度为4~10℃的冰箱内，下次用药时取出，持续治疗10d。
参照组行诺氟沙星滴耳液进行治疗。使用浓度为为0.3%的诺氟沙星滴耳液进行治疗，使用方法与BFGF组相同，持续用药10d。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗效果以及平均愈合时间。治疗效果评定标准：①显效。患者经过治疗后，鼓膜穿孔全部关闭；②有效。患者经过治疗后，鼓膜并未全部关闭。③无效。患者经过治疗后，穿孔仍然残留。
1.4统计学方法
本组所研究的数据和指标均使用SPSS19.0软件进行数据的分析和核验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗效果
BFGF组的治疗有效率33例（97.06%）明显高于参照组20例（58.82%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
表1 2组治疗效果比对[（n，%）]
2.2比较两组平均治愈时间
BFGF组的平均治愈时间（9.7±1.8）d明显低于单一组（22.4±5.3）d，T值＝13.230，P值＝0.000，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
近几年来，临床上经过大量的实验证明，BFGF在实际治疗的过程中，能够进一步刺激患者体外或者体内毛细血管内皮细胞的增殖，进而促进患者新生血管的形成，能够提高缺血组织的存活率。一定剂量的BFGF在实际应用的过程中能够直接作用于患者的血管内皮细胞，进而促进新血管的充分连接，进一步加快患者已经受损的鼓膜组织重建，在一定程度上改善了血液循环，加快了患者患者骨膜穿孔的愈合速度[3]。除此之外，在实际应用的过程中，BFGF不仅能够有效恢复神经组织，同时，还能够对于纤维组织以及上皮组织产生良好的修复作用。部分学者研究认为，创伤性鼓膜穿孔经过BFGF治疗后，并无与十分明显的治疗疤痕，临床研究认为，可能与刺激胶原酶的表达方式存在关联，在一定程度上满足了患者对于外观的要求[4]。
本组经过大量的分析和研究所得，BFGF组的治疗有效率33例（97.06%）明显高于参照组20例（58.82%），BFGF组的平均治愈时间（9.7±1.8）d明显低于单一组（22.4±5.3）d，P＜0.05为差异具有统计学意义。由此可见，通过对鼓膜创伤性穿孔患者行碱性成纤维细胞生长因子治疗，不仅能够有效改善患者的临床症状和体征，同时，还能够满足患者对于外观的需求，治疗效果十分显著。
结语：
综上所述，通过行碱性成纤维生长因子进行滴耳治疗，不仅能够在一定程度上改善鼓膜创伤性穿孔患者的治疗效果，同时，还能够加快患者病情的恢复速度。
【参考文献】
[1]杨桂荣. 重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的护理[J]. 天津护理, 2015, 23(4):325-325.
[2]张伟, 高园, 洪玉芬. 血竭贴补联合重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔30例[J]. 河南中医, 2015, 35(9):2215-2216.
[3]许丽平. 重组人表皮生长因子凝胶对外伤性鼓膜穿孔86例的治疗观察[J]. 心理医生, 2015, 21(21):159-161.
[4]朱红侠. 耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效解析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(22):106-107.
论文作者:董亦晗 韩欢 叶海英 王景丽 刘石
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
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