（青海省海西州人民医院 青海海西 518000）
【摘要】目的：探讨高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的价值。方法：选取青海省海西州人民医院在2016年1月—2017年7月期间收治的300例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者为研究组，同期选择健康体检者300例作为对照组，两组均使用GE Vivid 7进行超声诊断，分析两组心脏相关指标。结果：研究组的左心室舒张期内径、左心室收缩末期内径均高于对照组(P＜0.05)，而研究组的左心室射血分数、E峰值及E/A均低于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)；两组的A峰值比较差异不显著(P＞0.05)。结论：高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的心律呈不规则变化，伴有心室舒张不全，经超声技术对病情进行诊断分析，评估患者病情的严重程度，且诊断较准确，可促进患者尽快康复。
【关键词】高血压左室肥厚伴左心力衰竭；心脏超声；诊断
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0082-02
高血压是一种常见疾病，多发于老年人，随着我国老龄化的加剧，使高血压呈明显上升趋势，对于患者的身体健康具有严重影响[1]。有研究显示[2]：高血压会使患者的心、脑等器官出现功能的病变，易合并左室肥厚与心力衰竭，增加了诊断难度。高血压主要表现为动脉血压升高，引起血流动力学的变化，使用彩色超声进行诊断，受到临床医生的认可。本文对青海省海西州人民医院在2016年1月—2017年7月期间收治的300例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行分析，旨在探讨心脏超声诊断在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者中的应用，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取青海省海西州人民医院在2016年1月—2017年7月期间收治的300例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者为研究组，已排除肝功能不全者，伴有外周血管疾病，肿瘤病史者等，其中男性149例，女性151例，年龄38～76岁，平均年龄55.34±3.19岁；心功能分级为Ⅰ级112例，Ⅱ级105例，Ⅲ级83例；同期选择健康体检者300例作为对照组，其中，男性153例，女性147例，年龄39～78岁，平均年龄56.87±4.72岁；两组的一般资料比较，差异不显著(P＞0.05)。
1.2 方法
两组均使用GE Vivid 7进行超声诊断。选择左侧卧位，探头置于心尖处，测量其左室心收缩末期与舒张末期的内径。使用双平面Simpson法测量出左心室射血分数，取双腔与四腔切面获取舒张期正向双峰层血流频谱，得到早晚期峰值流速，测量左房室瓣舒张早期最大运动速度与E/A。
1.3 观察指标
（1）分析两组心脏相关指标。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组心脏相关指标
研究组的左心室舒张期内径、左心室收缩末期内径均高于对照组(P＜0.05)，而研究组的左心室射血分数、E峰值及E/A均低于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)；两组的A峰值比较差异不显著(P＞0.05)，详见表。
3.讨论
高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的主要症状为呼吸困难、不能平卧，严重时出现咳血、咳痰等[3-4]。高血压左室肥厚伴左心力衰竭是一种心律失常性疾病，其在人群中的发病率为仅为0.4%，而在老年人中的发病率较高，约占3%[5]。高血压左室肥厚伴左心力衰竭的发病机制为因血压长时间增高，影响循环阻力升高，而左心室的外周阻力降低，需提高收缩强度，确保血液向主动脉摄入，左心室形成代偿性向心性肥厚，长期的高血压是心脏肥厚及代偿性进而导致心理衰竭，其发生是一个缓慢的过程。因此，应尽早对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者采取有效措施，改善患者的生活质量。对于心脏的诊断，使用心脏超声可动态显示心脏结构与血流流动情况，对房室各腔的大小、节段性运动、间隔损伤、室壁厚度、大动脉等进行准确判断[6-7]。高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心律不规则或心室反应，使心室舒张不全，经心脏彩超可清晰的显示出来。本研究结果显示：研究组的左心室舒张期内径、左心室收缩末期内径均高于对照组(P＜0.05)，而研究组的左心室射血分数、E峰值及E/A均低于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)；两组的A峰值比较差异不显著(P＞0.05)。心脏彩超可将多部位的速度转化为二维图像，可直观、准确的评价心肌舒张与收缩情况，对右心室心肌活动进行选择性的评价。
综上所述，高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的心律呈不规则变化，伴有心室舒张不全，可经超声技术对病情进行诊断分析，可提高诊断的准确性。
【参考文献】
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[7]李宗珂.高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的意义分析[J].影像研究与医学应用，2017，1(10)175-176.
论文作者:张秀花
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/19
标签：高血压论文; 肥厚论文; 心力衰竭论文; 心脏论文; 超声论文; 患者论文; 左心室论文; 《心理医生》2018年18期论文;