（青岛市黄岛区薛家岛街道办事处；山东青岛266520）
【摘要】目的 观察社区护理干预在高血压中的应用价值。方法 选取2017年5月至2018年5月我院收治的高血压患者84例，采用随机数表法分为2组，各42例。对照组接受常规护理，观察组予以社区护理干预。比较两组血压控制情况与遵医行为。结果 观察组干预后血压水平低于对照组，遵医行为强于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对高血压患者，应用社区护理干预可改善血压控制效果与患者遵医行为，利于临床预后。
【关键词】高血压；社区护理干预；血压控制；遵医行为
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0317-01
高血压系指主要特征为体循环动脉血压升高，可合并心、肾、脑等器官器质性或功能性损害的病症[1]。高血压易引发肾衰竭、脑卒中以及心肌梗死等严重并发症，甚至致残、致死，故临床上对其治疗与护理干预十分重视[2]。相关研究指出，不良生活习惯、高血压知识知晓率低、依从性不佳等问题可降低血压控制效果，临床上在积极进行治疗的同时，还需加强护理干预以改善遵医行为，强化血压控制效果[3]。本研究进一步探讨高血压的社区护理干预效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年5月我院收治的高血压患者84例，采用随机数表法分为2组，各42例。观察组男24例，女18例；年龄41-80岁，平均（65.43±4.57）岁。对照组男23例，女19例；年龄43-80岁，平均（65.51±4.62）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情，并签署知情同意书。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组接受常规护理，如简单介绍高血压相关知识，告知饮食注意事项，嘱患者坚持运动、保持良好心态等。观察组予以社区护理干预，具体内容如下：①制定高血压宣教手册，确保患者人手一本；定期举办社区高血压知识讲座，重点讲解血压自我监测、饮食控制等知识；定期随访，依据患者需求上门予以个性化、一对一指导。②采用心理支持、兴趣培养、放松疗法以及音乐治疗等干预措施；组织心理疏导课堂，1次/月，集中讲解与个别沟通并行；举行社区病友联谊活动，邀请血压及情绪管理效果较好者现身说法。③由社区医生与护理人员共同开展家庭访视，结合中国居民膳食指南，依据患者饮食特点与病情，制定膳食处方，嘱油日用量＜25g，盐＜6g，多样混食，粗细搭配，低脂高蛋白饮食。④指导患者可依据自身情况选择散步、打太极拳、慢跑等有氧活动，并注意循序渐进，保持0.5-1h/次，3-5次/周，运动强度以运动时的心率最大值＜170次/min为宜。
1.3 评价指标 ①分别于干预前、干预2个月后，通过汞柱式血压计，采用简洁测量法测定舒张压与收缩压水平。②记录两组遵医行为，包括合理膳食、坚持自我监测血压、坚持锻炼、保持乐观。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“”表示，组间用非独立样本t检验，组内用配对本t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压 观察组干预后血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组不同时间段血压水平对比（，mmHg）
2.2 遵医行为 观察组合理膳食占92.86%（39/42）、坚持自我监测血压占90.48%（38/42）、坚持锻炼占90.48%（38/42）、保持乐观占95.24%（40/42），分别高于对照组的76.19%（32/42）、73.81%（31/42）、71.43%（30/42）、80.95%（34/42），差异有统计学意义（χ2=4.594、3.977、4.941、4.087，P=0.035、0.046、0.026、0.043）。
3 讨论
高血压以中老年人为主要发病群体，其致病因素复杂，与遗传因素、长期精神压力、不良生活习惯以及饮食习惯等关系密切。高血压发病率、致残率以及致死率均较高，在我国心脑血管患者中约占30%-40%，对患者健康及生活质量影响较大[4]。目前，临床上多通过药物治疗以及饮食控制等进行干预。同时强调选择合适的护理干预模式进行管理，以进一步提高血压控制达标率。
社区护理干预强调以患者为中心，以社区为基础提供知识宣教、心理干预、饮食管理、运动指导等护理服务。本研究结果显示，观察组干预后血压水平低于对照组，遵医行为强于对照组。提示，相较于常规护理，应用社区护理干预可有效降低高血压患者血压水平，改善其遵医行为，对于保证提高血压控制达标率，保证患者生活质量意义重大。分析其主要原因在于社区护理利于帮助患者自主学习、熟练掌握高血压相关健康知识，增强其自我保健意识，提高自我管理能力，提升治疗与护理依从性，并养成健康的饮食、运动等生活习惯，进而不断改善机体营养状况、提升免疫与抵抗能力[5]。与此同时，自觉监测自身血压变化情况，保持相对积极、乐观的康复心态，可有效促进药物治疗效果的实现[6]。这对于改善遵医行为，降低血压水平十分有利。
综上所述，针对高血压患者，社区护理干预是一种科学有效的护理干预模式，可改善血压控制效果与患者遵医行为，利于维护健康，优化临床预后。
参考文献
[1]王文.对近期发表的高血压研究的认识[J].中国循环杂志，2016，31(11):1130-1132.
[2]丁李立强，陈瑜，张腾.高血压前期的风险与干预策略研究进展[J].中医药信息，2017，34(02):111-116.
[3]李丽丽，许智芳.社区老年人高血压相关知识及行为调查[J].中国卫生统计，2016，33(04):681-683.
[4]王增武.我国高血压病的流行与控制状况研究进展[J].心脑血管病防治，2015，15(04):272-273.
[5]臧胜楠.完善社区护理管理对原发性高血压病患者的疗效研究[J].海军医学杂志，2016，37(06):578-579.
[6]丁菊梅，陈雪萍，郭莎莎，等.老年人健康现状与社区护理对策[J].中华现代护理杂志，2016，22(06):774-778.
论文作者:杜慧英
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：高血压论文; 血压论文; 社区论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 水平论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;