辽宁省葫芦岛市绥中县医院 125200
摘要：目的：探讨口腔修复采用预成纤维桩的临床效果。方法：取我院130例需口腔修复患者。参照组：对患者实施可塑纤维桩治疗。观察组：对患者实施预成纤维桩治疗。结果：观察组患者的活动义齿修复、全口义齿、半口义齿、固定义齿修复、无咬合接触、有咬合接触、额下颌关节、赝复体、咬合抬高的修复成功率高于参照组（P<0.05）。结论：预成纤维桩的弹性、强度理想，操作便捷，适应范围广，从而减少患者复诊次数，以及牙根折发生率，从而提高患者生活质量，患者符合手术适应症基础上进行操作，预成纤维桩修复成功率更高。
关键词：预成纤维桩；口腔修复；临床观察
我国医疗技术的不断进步，口腔材料也逐步完善，新型材料可完全取代金属桩等传统材料，纤维桩的优势就是机械性能好，耐疲惫强，还可对牙根起到保护作用，透光性强，对CT成像不会产生影响，从而在临床中应用非常广泛，得到患者和口腔医师的好评[1]。因此，本文在口腔修复过程中采用预成纤维桩，观察其临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016-11到2017-11月共130例需口腔修复患者。通过就诊先后顺序，将患者划分为参照组和观察组，各组65例。
参照组，男33例，女32例，年龄30至68岁，平均年龄（41.22±1.74）岁。
观察组：男34例，女21例，年龄31至69岁，平均年龄（41.30±1.83）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：①均为需口腔修复患者；②患者自愿签订同意书；
剔除标准：①无严重高血压、心脏病以及糖尿病；②肿瘤；③中途退出者；④血液传染性疾病；⑤语言障碍。
1.3 方法
参照组：对患者实施可塑纤维桩治疗。先对牙槽、牙周等软组织以及牙齿咬合状态进行检查，对患者口腔形态有所了解后，把义齿磨具制作出了，让牙根管充分暴露出来，通过相关数据以及X线片的结果进行综合分析，标记处纤维桩，根据残根的长度对纤维桩进行应用。最后，把纤维桩剩余部分减掉，实施光滑处理以及粘固。
观察组：对患者实施预成纤维桩治疗。先对患者实施X线片检查，观察牙槽、牙周相关软组织情况，对牙根充填情况进行分析，通过根管钻把根管扩大，纤维桩的放置提供合适空间。一般情况下合适空间为纤维桩距离根尖5mm，长为牙根长度的48%，宽为牙根宽的33%。把合适的纤维桩插入之后让其保持稳定状态，再将牙根内的牙本质进行清除，应用粘结剂进行涂抹，同时实施光照让其固定。
1.4 观察指标
对治疗效果进行评价：修复成功：无松动、渗漏情况，患者可正常咀嚼，机体无不适感，通过X检查病变无进展，牙根尖无阴影；失败：修复体出现松动、漏诊情况，咀嚼能力差，通过X线检查病变有进展，牙根尖出现阴影情况。根据患者义齿修复进行分析，对比两组修复成功率。
1.5统计学方法
采用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的活动义齿修复、全口义齿、半口义齿、固定义齿修复、无咬合接触、有咬合接触、额下颌关节、赝复体、咬合抬高的修复成功率高于参照组，两组相比较，存在一定差距，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1
3讨论
在临床中，对牙体缺损的主要治疗方法就是桩冠修复，传统的金属桩冠修复弊端为脱落、桩折以及冠折等[2]。口腔修复成功的关键就是生物相容性理想、机械性能强以及耐腐蚀性等。随着医疗技术的发展，可塑纤维桩、预成纤维桩不仅满足以上条件，当根尖出现病变后，还可取出，降低患者病痛和治疗时间，所以，在临床应用率非常广[3]。
口腔修复中，预成纤维桩有着弹性高、强度好，外观美观而且粘连性好的优势，在实际应用过程中发挥积极作用。可塑纤维桩可均匀的传递咬合力，对根尖有所保护，而且抗疲劳性和粘结性理想。但是随访后得知：患者极易出现并发症，而且修复失败率比较高[4]。本次研究中：采用预成纤维桩患者的活动义齿修复、全口义齿、半口义齿、固定义齿修复、无咬合接触、有咬合接触、额下颌关节、赝复体、咬合抬高的修复成功率高于采用可塑纤维桩患者，这充满表明了预成纤维桩的强度和弹性优势性强，利于患者远期发展，预成纤维桩出现折断风险较低[5]。
综上所述：预成纤维桩的弹性、强度理想，操作便捷，适应范围广，从而减少患者复诊次数，以及牙根折发生率，从而提高患者生活质量，患者符合手术适应症基础上进行操作，预成纤维桩修复成功率更高。
参考文献：
[1]陈蕾，雷慧云，徐国富，等.3种黏固剂与根管牙本质粘接界面的扫描电镜观察.华西口腔医学杂志，2010，28（2）：132-134，138.
[2]吴红霞，吴友农，等.纤维桩外形和深度对牙根应力分布影响的三维有限元分析.口腔医学研究，2004，20（4）：382-385.
[3]邓华颉，马飞，曾美荣，等.自酸蚀和全酸蚀树脂粘结剂对石英纤维桩固位力影响的比较研究.中华老年口腔医学杂志，2009，7（4）：230-231.
[4]陈丽萍，黄林艳，张富强.两种树脂粘结剂对纤维桩粘接强度测试及界面的激光扫描共聚焦显微镜观察.中国组织工程研究与临床康复，2009，1（347）：9291-9294.
[5］Sherrard JF，Rossouw PE，Benson BW，et al.Accuracy and relia-bility of tooth and root lengths measured on cone-beam computed to-mographs.Am J Orthod Dentofacial Orthop，2010，137（4Suppl）：S100-S108.
论文作者:孙浩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
标签：纤维论文; 患者论文; 义齿论文; 牙根论文; 口腔论文; 成功率论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;