【摘要】目的：探讨脊柱骨科围手术期患者压力性损伤护理作用分析。方法：本次研究搜集于2016年1月-2018年12月期间在我院骨科接受脊柱内固定手术治疗的110例患者作为本次重点对象，根据实施护理方案的不同划分为参照组（传统护理模式）及观察组（预防护理模式），且每组等分成55例。经围术期实施不同护理干预后，对所有患者的术后发生压力性损伤情况给予观察与分析，并作出总结。结果：通过对两组脊柱内固定围手术期采取对应的治疗方案及不同的护理策略后发现，观察组患者术后发生压力性损伤的发生率为1.81%，较参照组患者术后发生压力性损伤总发生率的10.90%的临床效果更好。差异有可比性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于临床骨科脊柱内固定手术过程中，采取带有针对性的围术期压力性损伤的防护干预对策，获得的临床疗效确切。
【关键词】脊柱骨科；围术期；压力性损伤；防护措施
To study the nursing effect of stress injury in patients with perioperative period of spine orthopaedics
Wen Baoyu Yu guangjing Zhu wenli
Sichuan No. 903 Hospital 6217000
Objective: To investigate the effect of stress injury nursing on patients in perioperative period of spine orthopaedics. METHODS: The study collected 110 cases of patients undergoing internal spinal fixation surgery in our orthopaedics department from January 2016 to December 2018. According to the different implementation of the care program, it is divided into a reference group(traditional care model) and an observation group(preventive care model), and each group is divided into 55 cases. After performing different nursing interventions during the perioperative period, the stress injuries of all patients were observed and analyzed and summarized. Results: The incidence of stress injury was 1.81 % after the treatment and different nursing strategies of the two groups. The clinical effect was better than 10.90 % of the total postoperative incidence of stress injury in the reference group. The differences are comparable and statistically significant(P<0.05). Conclusion: In the course of surgery for internal spinal fixation in orthopedic department, preventive intervention with specific perioperative stress injury was adopted, and the clinical effect obtained was accurate.
[Keywords] Spinal orthopaedics; Perioperative period; Stress damage; Protection measures
压力性损伤是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位，或与医疗器械或其他器具相关,骨科为压力性损伤的高危科室，我院尤其行脊柱内固定手术的患者围手术期术中的压力性损伤更为常见，发生部位常见下颌及前胸，常为1期和2期。如对于临床脊柱骨科围手术期间得不到一套安全有效的治疗方式及个性化的护理对策，极易增加了患者术后发生压力性损伤的发生率。不仅对后续治疗带来的一定难度，同时还对患者预后恢复好坏也带来严重影响[1]。为此，如何预防，减少压力性损伤的危害可作为临床护理工作重点解决的首要问题。本文选自2016年1月-2018年12月期间于我院进行内固定手术治疗的110例患者作为研究对象，对研究对象在围术期分别进行传统护理模式及预防护理模式后出现压力性损伤的有关防护效果进行深入探析，该报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾2016年1月-2018年12月间在我院骨科收治的110例进行脊柱内固定手术患者的临床资料。按照此次试验采取的护理方案等分成参照组55例（传统护理）、观察组55例（预防护理），其中参照组男患30例，女性患者25例，平均年龄阶段在48-69岁左右；观察组男患35例，女患20例，平均年龄阶段在48-69岁左右；各组临床资料相比下，不存在明显差异，P＞0.05，不具备统计学意义。
1.2 护理方式
1.2.1参照组：对本组患者均给予传统护理模式（1）常规入院宣教，术前常规指导手术相关注意事项及配合[2]。（2）饮食护理、日常生活护理及出院健康宣教等常规护理。
1.2.2观察组：对本组患者均给予预防护理模式（1）心理护理：由于脊柱疾患及损伤需手术患者大多数存在生活自理能力缺陷，患者常出现负面情绪。此时，护理人员应积极对患者进行有效沟通，并对其给予相应的心理疏导。
1.3 观察指标
对所有脊柱内固定手术患者术后的皮肤受压情况（颜色、完整性、渗液情况、触感）均给予评估与观察，并进行比对。
1.4 疗效判定
通过对两组患者实施护理干预后的临床疗效是以压力性损伤分期为标准：经复查，患者皮肤完整，且伴有压不变白红斑，则判断为1期；患者部分皮肤缺损，且真皮层暴露，可见完整或破损的浆液性水泡，则判断为2期。
1.5 应用SPSS20.0软件进行分析，百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组术后患者出现的压力性损伤共1例，占总发生率的1.81%，则显著低于参照组术后患者发生6例压力性损伤，占总发生率的10.90%，组间差异，且＜0.05，有统计学意义。详情见表1。
3 讨 论
本文通过对脊柱内固定手术患者采取围术期防护干预，如心理、皮肤、疼痛、导管、康复锻炼等干预措施后的临床效果显著，已获得临床患者及家属的一致认可。本次研究证实了通过对于脊柱手术患者采取系统性的防护措施，观察组术后发生压力性损伤患者共1例，占总百分比的1.81%，其中包括1期1例，而参照组患者术后发生压力性损伤患者共出现6例，包括1期4例、2期2例，占总百分比的10.90%。总而言之，对于临床骨科脊柱内固定手术患者围术期实施预防护理干预后的临床效果显著，不仅能够改善患者的治疗水平情况，同时降低了压力性损伤的发生率，具有重要的临床意义。
参考文献
[1] 窦霞.严重脊柱损伤患者的围手术期护理和康复指导[J].中国医药指南,2015,13(15):226-227.
[2] 冒海敏,仲悦萍,王海燕,魏燕,姜相君,张锦荣,沈鑫,张翠红.脊髓损伤病人围手术期自理能力和生活质量的研究[J].贵州医药,2018,42(10):1276-1277.
论文作者:文宝玉, 余光静, 朱文丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 损伤论文; 脊柱论文; 压力论文; 手术论文; 骨科论文; 术后论文; 《航空军医》2019年第06期论文;