2.永春县蓬壶中心卫生院妇产科 福建 泉州 362600
【摘要】目的：研究分析对剖宫产围术期产妇开展心理护理干预，在心理情绪状况、术后恢复情况方面的影响。方法：纳入我院2019年1月至2019年4月期间收治的行剖宫产分娩的产妇262例为研究对象，根据产妇剖宫产分娩的顺序随机分为研究组（131例）及对照组（131例），两组产妇均开展剖宫产围术期常规护理，研究组产妇联合实施心理护理干预，对两组产妇围术期心理情绪状况及术后恢复情况进行比较分析。结果：剖宫产前研究组患者SAS及SDS评分较入院时显著降低，且显著低于对照组（P＜0.05），出院前两组患者SAS及SDS评分均较入院时显著降低，研究组显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患者剖宫产术后恢复自主排尿及排便的时间显著短于对照组（P＜0.05），同时乳腺胀痛、产褥感染等并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对剖宫产围术期产妇开展心理护理干预，能够有效缓解负性心理情绪状况，提高术后恢复效果，应用效果较为显著，值得开展。
【关键词】剖宫产；围术期；心理护理；心理情绪状况；术后恢复
剖宫产一种应对各类无法进行自然阴道分娩的辅助分娩手段，也是妇产科常见术式，近年来伴随医学技术的发展，剖宫产技术也在不断提升[1]，接受剖宫产分娩的产妇面对手术及术后创伤、术后疼痛等因素，围产期生理、心理状况会与接受阴道分娩的产妇产生较大的差别[2]。我院近年来对剖宫产产妇心理状况的关注度不断提升，其中开展心理护理是较为直接的表现。本次研究纳入我院近年来收治的部分剖宫产产妇，就开展心理护理的应用与影响进行分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2019年1月至2019年4月期间收治的行剖宫产分娩的产妇262例为研究对象，年龄23~38岁，平均（28.93±2.30）岁，初产妇165例，经产妇97例，根据产妇剖宫产分娩的顺序随机分为研究组（131例）及对照组（131例），两组产妇临床资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2、方法
两组产妇均开展剖宫产围术期常规护理，主要包括健康宣教、围产期监护、术前准备、饮食指导、术后注意事项介绍、术后体位干预、母乳喂养指导、切口护理等。研究组产妇联合实施心理护理干预，产妇入院后责任护士与其主动交流沟通，了解其心理情绪状况，对存在焦虑紧张情绪者，给予心理安抚疏导、呼吸训练、注意力转移等护理，帮助其缓解不良情绪，同时根据产妇认知状况给予一对一的认知干预，向产妇详细介绍剖宫产的流程、围术期注意要点，就预后良好案例进行说明，帮助产妇提高对剖宫产的全面认知水平，从而建立信心。进入手术室后护理人员须主动与其交流沟通，帮助产妇分散注意力，缓解紧张情绪。产后切口疼痛、宫缩疼痛会导致患者出现抑郁烦躁等负面情绪，护理人员须在严格遵医嘱给予镇痛药物给药的基础上，连同家属一起鼓励支持产妇。
1.3、观察指标
1.3.1、心理情绪状况评定：对两组患者于入院时、剖宫产前、出院前三个阶段进行负性心理情绪状况的评定，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评定，SAS≥50分，SDS≥53分，表示存在焦虑或抑郁状况，评分越高则焦虑抑郁状况越严重。
1.3.2、恢复情况评定：观察并统计两组患者剖宫产术后恢复自主排尿及排便的时间，同时就乳腺异常胀痛、产褥感染等并发症的发生率进行统计。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者剖宫产围术期不同阶段心理情绪状况比较：入院时两组患者SAS及SDS评分比较无显著差异（P＞0.05），剖宫产前研究组患者SAS及SDS评分显著降低，且显著低于对照组（P＜0.05），出院前两组患者SAS及SDS评分均较入院时显著降低，研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
剖宫产是产科常见的分娩方式，近年来随着我国二胎政策的落实，产科诊疗中接受剖宫产分娩的产妇病例也有所增多，接受剖宫产患者的围产期心理状况及术后恢复情况一直是临床诊疗的难点，同时也是产科护理工作关注的焦点之一，心理护理能够通过及时掌握患者心理情绪状态的基础上，通过具有一定个体性的认知情绪干预，帮助产妇正确面对分娩、改善不良情绪，从而提高预后恢复效果[3]。本次研究结果显示，入院时两组患者均存在不同程度的焦虑抑郁情绪，组间SAS及SDS评分比较无显著差异（P＞0.05），剖宫产前研究组患者SAS及SDS评分显著降低，且显著低于对照组（P＜0.05），出院前两组患者SAS及SDS评分均较入院时显著降低，研究组显著低于对照组（P＜0.05），表明开展心理护理能够有效改善患者入院后的心理状况。研究组患者剖宫产术后恢复自主排尿及排便的时间显著短于对照组（P＜0.05），同时乳腺胀痛、产褥感染等并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05），表明开展心理护理在提升患者术后恢复效率，降低并发症风险方面效果显著。
综上所述，心理护理应用于剖宫产围术期产妇，能够有效改善心理情绪状况，提高术后恢复效果，值得开展并推广。
参考文献
[1]何丹,汪莉霞.手术室全程无缝隙护理对剖宫产产妇生理应激、心理状况的作用研究[J].中外医学研究,2019,17(13):106-107.
[2]Wilson RD,Caughey AB,Wood SL,et al.Guidelines for antenatal and preoperative care in cesarean delivery: enhanced recovery after surgery（ERAS）society recommendations (Part1)[J]. Am J Obstet Gynecol,2018,219(6):523.e1-523.e15
[3]郅红.对接受剖宫产手术的产妇进行系统性心理护理与健康宣教的效果评价[J].当代医药论丛,2019,17(7):239-241.
论文作者:吕珍妹 1,章春华2
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：产妇论文; 心理论文; 术后论文; 患者论文; 状况论文; 情绪论文; 两组论文; 《航空军医》2019年第06期论文;