（西昌市人民医院 四川 凉山 615000）
【摘要】 目的：分析在紧急避孕人群中应用小剂量米非司酮与左炔诺孕酮的效果。方法：搜集在我院治疗的紧急避孕患者76例，据治疗方式差异分成两组，治疗组和参照组都是38例，治疗组采取小剂量米非司酮治疗，参照组采取左炔诺孕酮治疗，对比两组的疗效。结果：治疗组避孕有效率和参照组相比，数值明显大于参照组，组间比较存在明显的差异，P＜0.05；治疗组患者不良反应的发生率总值与参照组相比，数值明显小于参照组，组间对比有明显的差异，P＜0.05。结论：在紧急避孕人群中应用小剂量米非司酮与左炔诺孕酮时，米非司酮不容易发生不良反应，并且避孕效果比较好，值得应用。
【关键词】米非司酮；左炔诺孕酮；紧急避孕
【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0368-02
紧急避孕指的是在避孕失败或是没有避孕情况下，在性生活后几天或是几小时以内应用的避免妊娠的补救对策。现阶段，紧急避孕方法包含服用避孕药与宫内的节育器，其中，因为服用避孕药比较方便，并且避孕的效果较为显著，所以应用比较广泛[1]。国内常用避孕药包含左炔诺孕酮与米非司酮，基于此，本次研究把2016年3月份-2017年3月份在我院治疗的紧急避孕患者76例作为对象，探讨在紧急避孕人群中应用小剂量米非司酮与左炔诺孕酮的效果，主要分析如下：
1.研究资料和治疗方法
1.1 研究的资料
搜集2016年3月份-2017年3月份在我院治疗的紧急避孕患者76例，据治疗方式差异分成两组，治疗组和参照组都是38例，治疗组采取小剂量米非司酮治疗，参照组采取左炔诺孕酮治疗。在参照组中年龄最小和年龄最大的患者分别是21岁和39岁，年龄中位数是（31±2.04）岁。在治疗组中年龄最小和年龄最大的患者分别是20岁和39岁，年龄中位数是（30±2.13）岁。本次所选患者都对此次研究知情，且签署知情同意书。两组研究对象常规资料经过对比以后缺乏明显的差异，P＞0.05，可接着比较。
1.2 治疗的方法
治疗组采取小剂量米非司酮治疗，米非司酮生产于湖北葛店人福药业有限责任公司，计量是20毫克，在服用前需要禁食2小时及以上。参照组采取左炔诺孕酮治疗，左炔诺孕酮生产于湖北葛店人福药业有限责任公司，第一次口服0.75mg，在12小时以后再次服用0.75毫克左炔诺孕酮。
1.3 观察的指标
观察记录两组患者避孕有效情况、月经异常人数与不良反应的发生情况，其中不良反应主要包含恶心、头晕头疼、乳房胀痛、下腹胀痛、腹泻等。
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1.4 研究数据统计的方式
本次研究所得数据全都经SPSS20.0数据统计的软件来统计与处理，计量资料的表示方法为均数（±）的标准差（x-±s），计数资料的表示方法为（%），应用t与χ2对所得数据进行检验，如果P值在0.05以内，代表所比较的数据之间有统计的意义。
2.结果
2.1 比较两组避孕有效率和月经异常情况
治疗后，治疗组中有36例患者避孕有效，避孕的有效率为94.74%；有6例患者出现月经异常，月经异常的发生率为15.79%。参照组中有30例患者避孕有效，避孕的有效率为78.95%；有7例患者出现月经异常，月经异常的发生率为18.42%。治疗组中月经异常的发生率与参照组相比，数值比较接近，组间比较缺乏显著的差异，P＞0.05；治疗组避孕有效率和参照组相比，数值明显大于参照组，组间比较存在明显的差异，P＜0.05。
2.2 比较两组不良反应的发生情况
治疗后，参照组中有3例患者出现恶心、有2例患者出现头晕头疼、有2例患者出现乳房胀痛、有2例患者出现下腹胀痛、有1例患者出现腹泻，不良反应的发生率总值为26.32%；治疗组中有1例患者出现恶心、有1例患者出现头晕头疼，没有患者出现乳房胀痛、下腹胀痛、腹泻，不良反应的发生率总值为5.26%；治疗组患者不良反应的发生率总值与参照组相比，数值明显小于参照组，组间对比有明显的差异，P＜0.05。
3.讨论
在人工流产与非自愿的妊娠中，紧急避孕是一种有效的手段，指的是在没有保护措施下的性交以后，通过置节育环或是服用药物来实现短期避孕的效果[2]。避孕药的服用一般是在性交72小时以内服用，宫腔内置节育环一般是在性交5天以内，主要目的就是防止妊娠[3]。左炔诺孕酮药物可以对卵子排出进行抑制，提升宫颈分泌液的黏稠度，这样不仅加大精子穿过的阻力，而且能够对受精卵的着床进行干扰[4]。而米非司酮属于孕激素的拮抗剂，主要作用包含抗糖皮质的激素、抗孕激素以及抗雄激素，能够对子宫内膜的孕激素受体和孕激素结合进行抑制，使得蜕膜与绒毛组织变性，释放前列腺素，终止妊娠，可以作用在妊娠的各阶段[5]。本次研究中显示，治疗后，治疗组避孕的有效率为94.74%，月经异常的发生率为15.79%；参照组避孕的有效率为78.95%，月经异常的发生率为18.42%，治疗组中月经异常的发生率与参照组相比，数值比较接近，组间比较缺乏显著的差异，P＞0.05；治疗组避孕有效率和参照组相比，数值明显大于参照组，组间比较存在明显的差异，P＜0.05；治疗组患者不良反应的发生率总值与参照组相比，数值明显小于参照组，组间对比有明显的差异，P＜0.05。
综上，在紧急避孕人群中应用小剂量米非司酮与左炔诺孕酮时，米非司酮不容易发生不良反应，并且避孕效果比较好，可推广。
【参考文献】
[1]杨彩珍，蓝少华，何惠娟.等.米非司酮（12.5mg）用于紧急避孕的临床效果及对月经的影响[J].现代诊断与治疗，2015，（8）：1687-1689.
[2]吴东丽.含铜宫内节育器与米非司酮在紧急避孕中的效果比较[J].河南医学研究，2016，25（10）：1835-1836.
[3]王玢，王嗣丹.米非司酮紧急避孕及催经止孕同时降低葡萄胎及异位妊娠发生风险的探讨[J].辽宁医学院学报，2015，36（2）：48-50.
[4]艾咏梅.如何预防米非司酮在妇产科临床中的应用及不良反应[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：505.
[5]王效爱.探究与分析妇产科中米非司酮应用的治疗效果及不良反应[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（46）：121-121.
论文作者:汪宇丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/31
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