海南省儋州市第一人民医院呼吸内科 吕聪 海南儋州市571700
【摘要】目的：对不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的84例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者，将其平均分为小剂量组与大剂量组两组，常规采用氨茶碱缓释片口服，小剂量组在此基础上给予200ug/次布地奈德气雾剂吸入治疗，大剂量组给予400ug/次布地奈德气雾剂吸入治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：小剂量组患者总有效率（90.47%）明显高于大剂量组患者的总有效率（64.29%），差别有统计学意义（P<0.05）。结论：200ug/次布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果较显著，改善了患者的临床症状，可以在临床上广泛应用。
【关键词】不同剂量；布地奈德；咳嗽变异性哮喘(CVA)；
近几年来，咳嗽变异性哮喘(CVA)的发病率逐年升高，严重影响患者的生命生活质量[1]。我院为进一步研究不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果，特选取84例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者，对其进行研究后现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年01月-2014年01月在我院接受治疗的84例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者，将其平均分为小剂量组与大剂量组两组，每组42例患者。小剂量组中男性患者22例，女性患者20例，年龄在24岁至48岁之间，平均年龄为（37±4.7）岁；大剂量组中男性患者24例，女性患者18例，年龄在27岁至46岁之间，平均年龄为（35±5.2）岁。全部84例患者进行研究前均确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA)，并且确保84例患者的一般临床资料没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对两组患者均给予常规采用氨茶碱缓释片（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司 国药准字H20094197）口服，小剂量组在此基础上给予200ug/次布地奈德气雾剂（生产厂家：阿斯利康制药有限公司 国药准字H20030410）吸入治疗，每天2至4次；大剂量组给予400ug/次布地奈德气雾剂吸入治疗，每天2次，8周后用药剂量缩减至一半。两组用药疗程均为16周。
1.3疗效评定标准[2]：
显效：患者临床症状全部消失且无并发症的发生；有效：患者临床症状部分消失且无并发症发生；无效：患者的临床症状没有消失甚至出现加重且伴有并发症的发生。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果情况
小剂量组患者总有效率（90.47%）明显高于大剂量组患者的总有效率（64.29%），差别有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
3讨论
本研究中显示，给予200ug/次布地奈德气雾剂吸入治疗患者总有效率（90.47%）明显高于给予400ug/次布地奈德气雾剂吸入治疗患者的总有效率（64.29%），差别有统计学意义（P<0.05）。该研究结果中表明，应用200ug/次小剂量的布地奈德气雾剂吸入对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者进行治疗时，明显提高了患者的临床治疗效果，为患者治疗后的恢复奠定了基础，提高了患者的生命生活质量。咳嗽变异性哮喘(CVA)是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，属于一种特殊的哮喘疾病类型，咳嗽是其最主要且典型的临床表现，常伴发气道的炎性高反应性症状，有甚者可出现严重的呼吸困难，甚至呼吸衰竭。彭秋凤等认为，该病对患者的呼吸系统影响严重，为患者造成不必要的伤害[3]。布地奈德气雾剂是近年来临床上一种新兴的治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的药物之一，布地奈德作为一种吸入型糖皮质激素，其主要作用是对抗患者体内的炎症性反应，通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，增强平滑肌细胞β2肾上腺素受体的反应性，有效抑制气道炎症，减少支气管内的渗出物，减轻支气管粘膜肿胀，缓解支气管痉挛。因此，应用该药物对患者进行治疗，可明显改善患者的哮喘相应症状，对病情的发展变化具有阻碍作用。小剂量的布地奈德对咳嗽变异性哮喘的治疗具有十分显著的临床作用，但长期较大剂量地使用布地奈德有可能对患者的下丘脑以及垂体的分泌起到一定程度的抑制作用，故而对患者的身体健康影响严重[4]。布地奈德使用过程中，少数患者可有口咽念珠菌感染、声音嘶哑和骨质疏松等副作用出现。提倡吸药后及时用清水漱口以减轻局部反应和胃肠吸收。该药起效时间平缓，不适用于快速缓解患者的支气管痉挛现象，罕有早期过敏症状的患者，应有所警觉。
综上所述，200ug/次布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果较显著而持久，副作用少，简单易行。值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 席寅，赖克方，陈如冲，等．咳嗽变异性哮喘的临床特征及其与典型哮喘的关系[J].中华哮喘杂志，2011，5（3）：150-155．
[2] 彭秋凤，张秀义，桑晓一，等.不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘对比观察[J].山东医药，2014，54（7）：74，76.
[3] 缪胜菊.不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].山东医药，2011，51（19）:94-95.
[4] 孙丽玲.孟鲁司特钠联合不同剂量布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（34）：3808-3890.
论文作者:吕聪
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年10期
论文发表时间:2016/5/10
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