青海省血液中心 青海西宁 810000
【摘 要】目的：了解影响公民无偿献血的各种因素以及公民决定献血的重点因素，以制定有针对性的招募策略。方法 依照知、信、行（KAP）理论设计调查表，对西宁市2385名献血与未献血的公民做现场问卷调查，通过对其无偿献血的知识、态度、行为的研究来做相关分析。结果：①对无偿献血的认知：西宁地区公民对我国实行无偿献血制度的知晓率较高（87.5%），但对无偿献血常识和危险行为方式总的知晓率较低（分别为29.4%、32.5%），其中献血者（1349名）对无偿献血常识和危险行为方式总的知晓率（分别为33.4%、38.1%）均高于未献血者（1036名）（分别为24.2%、25.1%）（P<0.05）；文化程度越低，对献血常识和危险行为的知晓率越低，职业分布以医生的知晓率最高，农民的最低。②了解渠道：献血者通过人际传播的渠道了解比例高于未献血者（P<0.05）。③献血动机：未献血者、初次献血者和重复献血者愿意献血的主要原因是“献爱心”，但献血动机比较多样，街头献血的行为受各种环境因素的影响；“人道主义”、“同伴招募”和“健康检查”是促使公民初次献血的因素，而影响初次献血的重点因素是“便利和勇气”；再次献血的公民主要是“献爱心、没什么特别原因和享受用血优惠”。④关注信息：未献血者如果打算献血，最希望了解的依次为“献血后是否影响身体”、“是否会感染疾病”、“血液相关知识”、“相关疾病知识”、“献血后优惠”、“献血时间地点”和“其他“。⑤对待献血的态度和行为：认为献血不影响身体的公民占73.5%，献血者（76.3%）的比例高于未献血者（70%）（P<0.05）；献血者愿意继续献血的占93.3%，重复献血者（97.1%）高于初次献血者（91.1%）（P<0.05）；77.3%的献血者表示“如有危险行为时选择放弃献血”。结论：动机、认知、态度、个性及职业与文化程度等自身因素，献血法律法规、献血宣传方式、献血服务过程等环境因素亦都会影响公民献血。献血者招募的策略，首先应研究不同人群对献血不同的需求，采取针对性的措施，促使公民献血；其次，应为献血者提供安全、舒适和方便的服务。
【关键词】献血/自愿无偿；行为献血，公民；影响因素，献血；献血者/招募
为研究影响公民无偿献血的各种因素以及公民决定献血的重点因素，本中心对西宁地区部分献血者与未献血的公民做了无偿献血知识、态度、行为（KAP）的调查，现分析报告如下。
一、材料与方法
1.1 样本的选择 依照KAP理论自行设计调查表，由经过培训的调查员于2014年5月里的3周内对西宁市4个区、大通抽取一居委会或单位，平均发放200份问卷，对未献血公民调查；同时，中心的7个采血队在城区的每个采血点平均发放250份调查问卷给献血者。
1.2 问卷调查内容 个人的一般情况、对无偿献血认知、献血动机、心理变化、行为改变、关注信息及了解渠道等。
1.3 问卷的处理 问卷回收后立即进行卷面审查，发现漏答或逻辑错误等问题尽量及时弥补、更正，把有效调查表统一用EPIDATA录入并用SPSS10.0软件进行X的平方检验。
二、结果
2.1 一般情况 本次调查共回收献血者问卷1455份，有效1349份，有效率92.7%；共回收未献血公民问卷1100份，有效1036份，有效率94.2%。两种人群性别、年龄、文化程度及职业的分布见表1。
2.2 对无偿献血知识、相关法律规定、危险行为方式的了解情况 2385名公民对献血法的知晓率为67.8%，对我国实行无偿献血制度的知晓率为87.5%，对HIV、乙肝、梅毒等疾病可以通过血液传播的知晓率为82.5%，对“窗口期”的知晓率为42.2%。能同时正确回答HIV、乙肝、梅毒等疾病可以通过血液传播，知晓《献血法》、血液的用途、献血时间间隔、献血年龄和献血量、在用血方面的优惠政策等，被定义为“对无偿献血常识知晓”；能同时正确回答注射毒品、卖淫、同性恋、双性恋、有多个性伙伴、纹身及有上述行为的性伴侣是危险行为方式的，被定义为“对7种危险行为方式知晓”（表2）。
2.4 公民献血动机、关注信息及对待献血的态度见表4，5。献血者中2次以上献血的，被定义为重复献血者，占36.9%（498/1349），其中半年前献血的占47.5%，1年前献血的占27.3%；第1次献血被定义为初次献血者（851名）。
三、讨论
公民决定献血的过程是一个动态的过程（一般经过产生献血愿望、了解献血相关知识、分析献血风险以后，最后诉诸献血行为），具有多样性、易变性、冲动性等特点，并受多种因素的影响，随着公民自身的特点和所处环境的变化而变化。献血动机是公民献血的内在驱动力，本次调查发现，未献血、初次献血和重复献血者参加献血的原因顺位基本相同，三者在选择“没什么特别原因、享受用血优惠”上没有差别（P>0.05），初次献血者因为“献爱心、朋友献了自己也献、查血型或体检”而献血的比例高于重复献血者和未献血者（P<0.05），说明人道主义、同伴招募和健康检查是促进公民行为改变、初次献血的因素；而献血者再次献血的原因较少提及“朋友献了自己也献、查血型或体检、单位有鼓励政策、减肥”，主要是“献爱心、没什么特别原因和享受用血优惠”，说明献爱心是公民献血的主要原因[。但献血动机比较多样，街头献血的行为受各种因素的影响，参加无偿献血的过程，也是不断调整献血动机的过程，应着重宣传献血的利他主义，引导动机。未献血公民对无偿献血常识和危险行为方式总的知晓率低于献血者，认为“献血不影响身体”的比例（70%）低于献血者（76.3%）（表2），说明公民对献血相关知识的认知影响其对待献血的态度和行为，应继续做好宣传教育，提高献血知晓率；文化程度越低，献血常识和危险行为的知晓率越低，职业分布以医生的知晓率最高，农民的最低，“其他职业”者，多为自由职业者，在献血人群中比例较高，阳检率也偏高，其献血者与未献血者对危险行为总的知晓率差别没有统计学意义上（P>0.05），应该加强对这类目标人群对危险行为的认知。
调查发现，未献血的公民如果打算献血，最希望了解“献血后是否影响身体、是否会感染疾病”，说明他们最关心献血是否安全。初次献血者以前因为“工作生活忙、怕痛没勇气、献血地方太远”而没有献血的比例高于未献血者，但在“怕感染上疾病、怕影响身体健康、没想到过献血、家人反对”上的选择没有差别（P>0.05），这说明公民对献血宣传及相关服务形成的反应倾向，即在经过献血风险分析后形成的对献血是否安全、是否舒适和便利等肯定与否定的态度，直接影响其最后是否诉诸献血行为。
四、结束语
综上所述，公民献血的动机、认知和态度、个性及职业和文化程度等自身因素，献血法律法规、传播方式、献血服务过程等环境因素都会影响献血，应有针对性的制定招募策略。
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论文作者:张丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：无偿献血论文; 公民论文; 献血者论文; 因素论文; 动机论文; 危险论文; 高于论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;