上海市浦东新区航头社区卫生服务中心 邮编：201317
摘要：近些年来，患病人数急剧增长，并且其中以老年人为主。与此同时，护理行业也逐渐引起了人们的重视，完善的护理服务机制能够有效抑制患者的病状，减少意外事故的出现。但护理行业属于高风险的服务行业，尤其对于老年人而言，风险性更加突出，医护人员对于老年患者给予高度注意。本文结合实际护理情况分析老年住院患者所存在的护理风险，并且从护理风险管理制度、护理人员的自身医护素质以及老年住院患者的病情因素等诸多方面有针对性地提出解决对策。
关键词：老年患者 护理风险 管理对策
随着经济社会的迅猛发展以及前些年独生子女政策的限制，我国人口老龄化进程愈加明显，并且在短期内无法弥补出现的这种状况，这也就导致老年住院患者的数量急剧增长。由于老年住院患者在诸多方面都不占据优势，因此这部分人群被视为医院住院患者风险的高危对象，无论是院方还是护理人员对于老年患者的住院情况都会加倍重视。严格的护理风险管理能够保证老年住院患者的护理安全，让他们在安逸的环境中得以治疗。本文正是基于这种老年住院患者护理背景，分析现阶段护理过程中所出现的护理风险，从而结合实际情况提出合理的解决对策，希望能够对老年住院患者护理风险管理有所帮助，促进其自身不断完善与发展。
一、老年住院患者护理风险分析
（一）老年住院患者护理风险存在缺陷
现阶段老年住院患者护理风险存在的缺陷主要表现在护理程序不规范、医护人员值班制度不严格、配套设施不完善、老年病房内部物品配置不合理以及放置地不规范等诸多方面，这些潜在问题都或将成为护理过程中的风险因素，一旦出现问题，无法及时采取有效的应急措施，从而增加护理的风险性。除此之外，老年住院患者自身也成为护理风险的不定性因素，这主要因为该部分人群的护理管理制度执行能力不强，尽管这切实关系到老年患者的自身安全，但是他们并不具备重视细节的意识，一旦出现问题将无法弥补。因而，完善老年住院患者护理风险管理制度需要医院各相关部门相互配合，实现综合监督与考核. [1]
（二）护理人员综合素质相对较低
护理人员的综合素质是决定护理质量的关键因素，他们同时也是护理行为的实践者。护理人员的综合素质覆盖范围较广，比如说职业道德素质、业务技能以及护理制度的执行力度等诸多方面。现阶段，护理人员综合素质低主要表现在耐心较差、工作经验不足、技术不熟练、应急能力较差、心理素质不佳，这些问题都会增加护理的风险性。[2]就比如说，许多经护理人员当面对摔伤的老年患者时经常束手无策，这就充分体现出工作经验不足以及心理素质不佳给及时治疗带来诸多的不便，因此，提高护理人员的综合素质相当有必要。
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（三）老年住院患者护理风险意识不强
老年住院患者健康状况会随着患者年龄的增长而不断地下降，这一点通俗易懂，主要表现在老年患者的新陈代谢能力下降、免疫能力降低，在抵抗病原方面存在劣势，很容易引起系列的并发症，同时对药物的吸收能力也相对较差，此外，听力、视力以及其他方面的能力都普遍低于中年患者，有甚者，还会丧失丧失自理能力，给护理过程带来巨大的困难。当然，老年住院患者还会考虑药物费用，从而不愿意配合医院的相关治疗及护理，当然不少老年患者会选择使用自带药物，这同样会增加护理的风险性。
二、老年住院患者护理风险管理
（一）完善相关护理风险制度建设，提供健全的护理服务
完善相关护理风险制度建设需要多方面的共同配合，从而为老年住院患者护理风险制度管理提供基础保障。医院方面应努力完善配套设施，增加监护仪、呼吸机等诸多专业设备的数量，从而能够对老年住院患者的病情得到及时的了解；护理人员方面应建立健全值班制度，保证不缺岗，不擅自离岗，当老年住院患者出现问题时，能够及时达到现场掌控病人病情，并且采取应急措施予以应对；老年住院病房的物品放置争取合理化，减少因此出现的安全问题。护理人员提供健全的护理服务主要体现在能够掌握老年患者的相关信息，并且建立相应的个人电子档案，便于了解到病人的病况，减少护理不良事件的发生；除此之外，还要督促护理人员严格按照护理制度落实相应的服务。[3]
（二）加强相关的护理培训，提高护理人员的综合素质
提高护理人员的业务技能以及综合素质能够有效降低老年住院患者的护理风险，医院可以设立相应的监管部门来对护理人员进行各项的考核，从而提供“高标准、严要求”的护理服务，对于那些玩忽职守或者工作态度不端正的护理人员可以予以相应的惩罚，对于那些表现良好的护理人员可以适当给予鼓励。此外，加强相关的护理培训也是十分必要的，目的是让他们掌握最先进的知识与技术，从而具备灵活掌握相关医疗设备使用的能力以及应急知识，无论面对任何情况都能够保证冷静的心态予以应对，降低护理风险，减少护理事故的发生。如果医院具备一定的条件，可以给护理人员提供一些实践的机会，毕竟实地演练与纸上谈兵还有较大的差距，只有通过实际演练才能够切实丰富护理人员的经验，从而为护理提供保障。
（三）了解老年患者的病情及心理状况，及时进行沟通
护理人员应尽可能与老年住院患者进行沟通，从而掌握他们的心理变化，当出现问题时也能够及时采取相应的措施予以解决。并且在日常的沟通过程中，护理人员有义务与责任给老年患者做适当的宣传与教育工作，从而让他们尽可能服从医院及医生的安排，严格遵守护理制度，帮助老年患者树立正确的风险意识，减少护理事故的出现。除此之外，还要让老年患者了解自身的病情状况，教给他们如何正确使用周边的医疗设备，当出现意外情况时能够自身进行及时救治。
三、结语
老年住院患者护理尽管是一项十分严峻的工作，但是这项工作同样需要去努力践行，减少护理风险，尽可能保障老年患者的人身安全，这需要多方共同配合才能够完成艰巨的任务。医院要努力做到完善相关的护理风险管理制度，提高护理人员的综合素质，增强老年患者的风险意识，让他们懂得如何正确保障自身的安全，尽量配合护理人员的工作，减少护理事故的出现。
参考文献：
[1]姚红英.老年住院患者护理风险与管理对策[J].上海护理,2017，11(2):82-85.
[2]蔡铜山,钟德富,张海林.推行医疗风险管理提高医疗服务质量[J].解放军医院管理杂志,2018,8(5).
[3]郭荣珍,陈幼仙,李以菊,etal.住院老年患者发生意外事件的调查与预防[J].上海护理,2017,4(2):25-26.
论文作者:张莉,
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
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