（广州医科大学附属第二医院肝胆外科 广东广州 510260）
【摘要】根据问题为基础的学习(（problem-based learning,PBL)，是一种以学生为主的学习模式，教师在此种模式的主要作用就是引导。PBL教学法在实践中作为一种全新的教学模式，在众多医院中应用较为广泛，并取得了较为显著的效果，是我国今后医学改革教育中的主要内容，对此文章主要对PBL教学法在普通外科临床实习教学中的应用进行简单的探究分析。
【关键词】PBL教学法；普通外科；临床实习教学；应用
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0318-02
医学生实习就是把医学基础知识以及临床专业技术进行融合，是普通外科教学的重点，在实践中应用PBL教学法可以有效地培育学生的临床思维，提升学生解决问题的能力。
1.PBL教学法应用的优势
PBL教学法的重点就是以问题为主导的学习模式，在实际教学中具有一定的开放性、系统性以及探究性的特征，其通过主动的学习模式开展教学，让学生与教师可以充分的表述自身的想法与观念，进而在实践中通过不断的分析以及讨论，可以有效地提升学生的自学能力、临床思维能力以及创新能力。
1.1 PBL教学法优化教师素质能力
此种方式在实践中对于临床教师有着较为严格的要求，教师要对各种学科知识进行系统的掌握，加强对医学基础知识、临床专业知识、专业技能以及各种高新科技的重视；同时教师在实践中必须具备较为缜密的逻辑思维能力，要制定完善的教学提纲，根据实际状况提出具有针对性的讨论，进而在实践中充分地调动学生的工作积极性；教师要具备一定的组织能力，鼓励学生大胆发言，积极解决各种问题，控制整体学习进度，进而提升整体教学质量与效果。
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1.2 PBL教学法可以推动学生的长足发展
学生在实践中通过此种方式进行知识学习，可以有效地提升学生的社会交往能力，锻炼自身口头表达能力、逻辑推理以及总结归纳等能力，学生在实践中必须要对各种学科基础知识进行系统的了解，有着扎实的临床专业知识才可以真正的融会贯通各种知识，进而不断地强化自身的专业能力，提升其临床效果；同时，可以有效地强化学生的主观学习能力，学生在通过此种方式进行知识学习的过程中，可以在问题的发现、解决过程中，不断地强化各种知识，进而真正的提升其实践能力，为今后的临床工作开展奠定基础。
2.PBL教学法在普通外科临床实习教学中的应用实践
PBL作为一种全新的教学模式，在现有教学模式中应用还具有一定的问题，目标的PBL教学尚处于起步过程中，其在实践中的应用范围相对较小，对此必须要对其进行科学的分析、系统的探究，要根据实际不断地总结经验，进而完成在传统的教学模式与PBL教学方式的过渡发展。在实际教育中，应用PBL教学模式突破传统的教学模式，打破固有的理论基础知识的系统性，如果盲目应用势必会降低整体的学习质量与效果，对此在实践中必须要综合PBL教学法与传统教学模式的精髓，二者充分融合，进而凸显其自身的教学优势与特点，提升教学的有效性。
2.1 PBL课前设置
在普通外科临床实习教学中，应用PBL教学方式可以有效地强化学生对于各种临床知识的理解与认知，对此教师在实践中可以设置具有引导性的问题，让学生明确其实际教学目标与方向，进而加强对各种知识的理解，有效提升课堂的实际学习效率。例如在开展普外科临床实习知识的学习中，教师就可以根据实际教学状况，给学生提供相关资料，让学生了解相关知识：如患者张某，55岁，腹部呈持续性疼痛，阵发性加重，无肩背部及会阴部放射痛，并出现发热症状，就医急诊，这个时候教师就可以适当地提出相关问题:第一，如何区分“腹部”区域；第二，中腹部组织，器官都包含哪些；第三，导致腹部疼痛的疾病都有着哪些；第四，腹部检查的注意事项；第五，患者下一步应该做何种检查。这些问题的提出就会让学生有目的性的进行学习，进而加强对相关知识的理解与认知，有效地增强学生实践能力。
2.2 课堂教学中的PBL应用
在课堂教学中，教师要根据普外科临床实习专业的实际状况以及具体的教学内容，进行问题的设置，进而强化学生的思考能力，通过科学的方式提升学生的自主性，进而逐层深入设置相关教学问题，让学生通过与教师、学生的讨论，不断的强化对各种知识的理解，进而提升其实践能力。例如，在学生对肠梗阻问题的病症演变不透彻的时候，教师就可以基于肠梗阻发展以及转归的角度加强对学生的引导，通过观看影响资料以及讨论的方式让学生了解肠壁增厚、靶征、漩涡征以及鸟嘴征等较为显著的肠梗阻征象，让学生了解肠梗阻病症的特征，进而掌握针对不同症状的处理方法。这样就可以让学生在与教师的互动与讨论中不断地深化理解各种医学专业知识。
第三，课后学习中的PBL应用。PBL教学模式在课后的应用，也有较为显著的教学效果，对此在实践中，教师可以根据教学内容开展各种小组活动，把小组合作方式与PBL教学模式进行充分融合，进而在实践中不断地强化学生的专业能力，教师可以根据专业的教学内容开展各种课题的设置，进而巩固普通外科临床实习的专业知识，强化学生的理解与认知，不断提升学生的自我探究、思维拓展以及实践能力，进而根本上为学生的长足发展奠定基础。
3.结束语
PBL教学模式在普外科临床实习教学的应用可以有效地提升整体的学习效果与质量，在实践中合理地应用PBL教学模式，可以增强学生自主学习以及思考能力，在根本上优化学生的专业素质能力。因此，教师在普通外科临床实习教学中要灵活地应用PBL教学模式，基于实际状况合理地应用，只有这样才可以提升整体的教学质量与效果，进而为我国医学领域培养高质量的专业人才。
【参考文献】
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[3]牛建华,王伟,张仕琪.PBL教学法在普通外科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育,2009,(03):110-111.
论文作者:张大伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/13
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