无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响 效果评价。方法：本文选取52例肛肠病术后患者，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用中医护理技术干预方式，对比两组的疼痛评分、护理满意度大小结果。结果：手术前后两组的疼痛评分都发生了下降，伴随着术后时间推移，疼痛评分越来越小，说明疼痛程度越来越轻微。护理组在术后六小时、术后一天、术后两天以及术后三天不同时间点的疼痛评分大小分别是（5.99±0.92）分、（4.28±0.74）分、（3.63±0.50）分以及（2.32±0.38）分，和对照组同时点的疼痛评分结果对比具有统计学意义。结论：肛肠病术后患者采用中医护理技术干预方式后，可以明显缓解患者的疼痛反应，进一步提升临床护理疗效，提高患者的配合度。
关键词：中医护理技术；肛肠病；术后疼痛；影响效果
肛肠疾病术后经常会出现疼痛反应，患者的肛周痛觉变得敏感，再加上排便、排气等刺激作用[1]，因此术后疼痛反应会变得明显，对患者正常的生活质量产生较大的影响，尽管药物止痛效果比较显著，但是各类药物都会产生比较明显的副作用，患者不愿意过多的服用止痛药物。至此开展中医护理技术有着很好的临床应用效果。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年06月~2015年06月的52例肛肠病术后患者，每组各24例。男30例，女22例，年龄22岁到78岁，平均年龄（39.56±15.54）岁。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，第一，心理护理。术前医护人员需要针对患者紧张、焦虑不安的情绪进行调节和改善，正确指导患者进行注意力分散和缓解，同时鼓励患者积极参与一些活动项目、听音乐、有节律的进行按摩操作[2]，学会深呼吸放松情绪状态，主动向患者介绍一些镇痛方式，使得患者正确认识术后疼痛反应，对于疼痛敏感的患者，可以告知患者服用太多镇痛药物会产生不良反应，鼓励患者积极面对疼痛反应，能够更多的加以忍受和改善。
第二，饮食方面，嘱咐患者多饮水、食用可润肠的饮料、蜂蜜等，有效的预防便秘等不良反应症状，减少对手术切口的刺激作用，降低疼痛严重程度，有效痊愈[3]。
第三，体位护理[4]。患者在住院期间，护理人员为了缓解患者的疼痛反应和不适感，需要正确的指导患者选择正确的姿势，创造舒适整体的生活环境，同时加强对患者的体位护理，保证室内通风、空气良好，确保在护理操作时，动作轻柔得体，避免对患者产生不利影响。
护理组采用中医护理技术干预方式，第一，中药熏洗。这是一种比较常见的中医理疗方式，准备中药汤剂，其药方主要组成包括枳壳8克、花椒8克、金银花28克、蒲公英18克、黄芩8克、甘草12克、防风8克、白矾8克、黄柏28克、玄明粉28克、五倍子8克、苍术8克、侧柏叶8克、黄连5克，完全混合后，加水煎药好[5]。
在开始熏洗前，患者需要做好相应的准备工作，调节自身的心理情绪状态，避免因为心理情绪紧张而引起严重的疼痛反应，通过你是主动向患者介绍中药熏洗的目的、方式、注意事项等，保证患者的积极配合。
在具体开展熏洗过程中，选择患者术后首次排便过后，每天1剂，分两次进行熏洗治疗，在熏洗前，患者先将自己的肛门清洁干净，之后清洗，避免对熏洗液造成污染，影响了熏洗效果，在浸泡过程中，需要控制好熏洗液的温度，保证药液温度适宜，熏洗有效，也可以直接用药液进行擦洗，当然在擦洗过程中，一定要保证动作轻柔，避免引起疼痛反应以及其他不适感。
第二，针刺穴位[6]。这也是当前应用广泛的一种理疗方式，选取侧卧位姿势，选取双侧白环俞、承山穴等位置，进行针刺治疗，每次留针治疗时间控制在半小时左右每天一次。
第三，耳穴压豆方式。选取患者的耳部穴位比如神门、皮质、肛门等，两边耳朵进行自行按压处理，每天按压三次以上，每次按压持续三分钟左右，当患者的病情严重时，可以延长按压时间，同时增加耳穴压豆治疗次数。
第四，饮食干预。饮食是一种非常有效的护理干预方式，术后患者的切口疼痛，因此很多患者的食欲下降，这就容易造成脾胃不适感，护理人员在这种情况下，一定要针对患者的饮食习惯和疼痛情况综合考虑，制定科学完善的饮食计划，正确指导患者饮食，保证患者正常排便，避免引起便秘等不适反应，增加患者的排便难度，影响了患者术后的有效康复。在饮食放牧需要做好辩证施护管理方式，充分补充营养、饮食调理，主要以清热凉血为主要的护理方式，选择一些性质偏寒的食物食用，保证术后有效康复。
1.3指标判断标准
疼痛反应根据视觉模拟疼痛评分法进行评分测定。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（ +S）或χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的疼痛评分大小结果对比
手术前后两组的疼痛评分都发生了下降，伴随着术后时间推移，疼痛评分越来越小，说明疼痛程度越来越轻微。护理组在术后六小时、术后一天、术后两天以及术后三天不同时间点的疼痛评分大小分别是（5.99±0.92）分、（4.28±0.74）分、（3.63±0.50）分以及（2.32±0.38）分，和对照组同时点的疼痛评分结果对比具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组的护理满意度大小结果对比
护理组的护理满意度为95.83%（23/24），对照组的护理满意度为66.67%（16/24），两组结果对比具有统计学意义。
3.讨论
肛周病大多数都是因为风湿燥火侵袭后，郁久化热，在肛肠积累引起的，手术治疗时，容易对周围神经系统产生较大的损伤，进一步造成肛周局部气血不畅、经络不和等，引起阻塞不通，针对此临床中需要及时的开展医护管理工作，采用中医护理技术对患者的神经穴位进行刺激，从而缓解疼痛以及其他不适感。神门具有镇静、止痛的功效，大肠主要治疗便秘，肛门主要治疗痔疮、肛周脓肿等，因此通过耳穴压豆刺激疗法，可以有效通过静脉传导缓解便秘症状，缓解患者的不适感和疼痛感，促进患者在肛肠术后有效康复。
在肛肠术后开展多角度、全方位的中医护理技术和干预措施，可以有效缓解肛肠手术过后引起的疼痛反应，改善患者的身体状况和心理状态，促进患者术后病情早日痊愈。
参考文献：
[1]王金存.中医护理对内外痔术后疼痛患者的影响[J].护理实践与研究，2012，09（18）：31-32.
[2]郑平，房秀梅，张红林等.中医护理技术对混合痔患者术后疼痛的影响[J].中华护理杂志，2010，45（4）：330-331.
[3]余桂玲.中医护理对80例肛肠病患者术后疼痛的影响[J].中外医学研究，2013，（20）：109-110.
[4]陈晓静，巫国胜.对行肛肠手术后的患者进行中医护理对缓解其术后疼痛的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（20）：89-90.
[5]王珊，王冰飞.背景音乐联合中医导引术对肛肠患者术后疼痛的影响[J].河北中医，2014，（11）：1720-1721.
[6]陈敏玲，廖惠莲，伍慧群等.四子散热奄包腹部穴位外敷对腰椎术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护理学报，2011，18（13）：48-50.
论文作者:马珍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
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