【摘要】目的：通过分析ICU护士压力源，帮助管理层及护士正确认识压力，设法减少压力，以保持护士身心健康。方法：采用自制调查问卷对ICU的55名护士及进修护士，进行无记名问卷调查。结果：压力源包括：工作环境、工作负荷等因素。解决方法为：正确看待自身价值，灵活处理人际关系等。结论：要对护士压力产生的来源有明确了解，采取措施，减轻压力。
【关键词】ICU护士；压力源；对策
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0264-02
压力是某些事物对人的生理或心里造成一系列紧张反应状态。护士是高应激的职业群体，有不同程度压力感，特别是重症监护病房(ICU)的护士，工作与心理压力远大于普通病房[1]。本文通过分析ICU护士压力源，探析缓解护士工作压力的对策，减轻压力危害，提高护士工作积极性。
1.资料与方法
1.1 调查对象
2014年6—2016年12月对我院ICU的40名护士及进修护士发放问卷调查，其中2名副主任护师，2名主管护师，22名护师，12名护士；年龄23～50岁，均为女性。
1.2 调查方法
采用问卷调查方法，调查内容主要从工作环境等7个方面，无记名填写并当场回收。采取相应对策前发出并收回问卷40份，采取相应对策1年后发出并收回问卷40份，有效回收率100%。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验。计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P＜O.05为差异有统计学意义。
2.结果
调查问卷包括压力源量表和应对措施量表，压力源表主要包括7个方面，见表1；应对措施量表主要包括7个方面，见表2。
表1 压力源分析表
3.讨论
3.1 压力源分析
3.1.1工作环境封闭 ICU，封闭相对较严，多为中央空调。护士连续工作8～10h，容易产生一种囚禁感，产生压力。收治的多是危重患者，时常要经受面对濒死患者的不良刺激，护士必须长期处于紧张状态。另外，ICU噪声污染会引起护士焦[2]。
3.1.2工作性质对健康的影响 ICU护士工作对象是重危病人，需要掌握多种急救技能，工作方式导致她们饮食不规律。尤其是夜班护士，身体精神高度紧绷，加之ICU医疗设备也给身体带来伤害，心理负担加重。
3.1.3工作负荷繁重 ICU护士要求更高，工作任务也更繁重，脑力和精神消耗大。ICU实行的是封闭式管理，护士任务艰巨，加之护士工作制度不完善，对护士身体和心理都产生很大的伤害。研究 显示，工作量与工作节奏呈中等度的正相关（r=0.65，P＜0.O1），即工作量越大，工作节奏越快；而工作量与工作压力也呈正相关，即工作量越大，工作压力也越大[3]。因此，高强度的工作负荷也是ICU护士重要的压力源之一。
3.1.4个人价值认识中理想与现实矛盾 社会现状导致许多护士对职业产生失望心理。在医院中，护士得不到尊重，付出与回报不成正比，待遇较低，护士心理负担增加，容易产生负面情绪。
3.1.5学习及评定职称 近几年，医院多采用竞争机制，护士只能通过提升自身技能和文化水平来应对，造成极大的精神压力。特别是ICU护士，更要不断发展自我，增强专业素养，扩充知识储备，增强职业竞争力。竞争工作体制所带来的影响是大多数护士难以承担的，特别是对于ICU护士，对精神和心理会造成严重的挫伤。
3.1.6缺乏社会支持系统 现在对护理工作社会支持系统不完善，许多患者家属对护理工作存在意见。完善社会支持系统对护士工作开展具有重要意义。
3.1.7难以调节人际关系冲突 护士在工作之中有人际交往方面的冲突。例如医护人员矛盾，如果医护人员做不到相互理解和尊重，就会带来困扰，加重护士心理压力。所以在工作中，护士得不到理解，会使护士“精力耗竭”。科内的质量控制小组检查出问题会影响到个别人的利益，影响护士之间的合作氛围。
3.2 应对措施
3.2.1睡眠充足、休息良好 （1）增强ICU工作环境噪音管理，提高工作人员减少噪声意识，关心医护人员健康状况。（2）改善护士工作环境，健全多种休息设施保障护士休息充分。完善ICU护士上班制度，增加工作福利，避免护士超负荷工作。（3）增加ICU护士编制，缓解护士紧张心理，改善工作环境，强化素质教育，加强护士业务素质的培养[4]。
3.2.2重视职业带来的危害 ICU护士养成良好饮食习惯； ICU工作环境会有潜在危险，护理人员做好防护措施。进行防护知识教育，健全安全防护制度和查对制度，减低风险发生率。
3.2.3养成良好生活习惯和提高自我调节能力 采取专业心理舒缓方法，缓解心理压力；保持乐观积极的态度，减缓紧张心理；进行适当的体育运动，保障精神状态良好。
3.2.4提高护士地位 医院充分尊重和理解护士，提高护士地位，提高工作福利和待遇。护士自身也要树立正确三观，将ICU工作看作是社会赋予自己的职责。
3.2.5增强专业技能和素养 ICU护士应该提高自身专业技能和素养，在紧急情况下临危不惧，不断积累经验和发展技能。医院组织培训，提升护士综合素养。
3.2.6提高家庭和社会对护理工作的支持 家人的支持对护理工作至关重要，增加对护理工作的宣传力度，让社会更加重视和尊重护理工作，创造和谐融洽的家庭环境和工作氛围，及时疏导护士负面情绪。
3.2.7管理工作以人为本 （1）管理者要转变思想，平等待人待己，关注护理工作的问题，倾听护士的意见和建议。与护士沟通，加强护士间联系，互帮互助，缓解压力。（2）正确处理人际关系。在工作中要换位思考，尊重对方，营造良好人际关系。（3）完善护士上班制度，根据实际情况合理安排护理工作，学习和会议尽量占用护士休息时间，适当补休。
综上所述，ICU护士压力产生来源广泛，对护理人员身体及心理都带来很大危害，医院和个人应采取合理方式，缓解疏导工作压力保障护士身体及心理健康状态[5]。
【参考文献】
[1]李晓琳，拜兰．重症监护室护士压力源分析及应对措施[J]．解放军护理杂志，2007，24(2):49-51．
[2] 张锦．ICU护士身心健康状态调查分析[J]．中华护理杂志，1998,33(2)：106-108．
[3]余晓芳,高瑞华.护士职业健康状况调查分析[J].中国实用护理杂志,2006,22(16):67.
[4]移华芳．ICU护士心理压力产生的原因及对策[J]．交通医学，2003,17(1):113-114．
[5]谢文,徐朝艳，刘晓华．护士工作疲惫感及其影响因素调查分析[J].解放军护理杂志,2007,24(7B):29-32．
论文作者:杨丽丽,李玲（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
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