位丽妍
（密山市精神病防治院 黑龙江 密山 158300）
【摘要】 目的：对于精神病合并糖尿病的护理对策以及护理效果进行分析，从而为神经病合并糖尿病的治疗创造条件。方法：选取我院在2013年5月到2015年5月所收治的精神病合并糖尿病患者40例作为研究对象，在治疗过程中对40名患者进行心理护理、饮食指导以及用药指导等，并对相关的护理效果进行分析。结果：通过护理措施的采取之后，40名患者的自我管理能力均有不同程度的提升，患者的糖尿病状况也得到了合理的控制，治疗的有效率达到90%以上。结论：在对神经病合并糖尿病患者的治疗过程中，恰当护理措施的采取对于减轻患者痛苦，提高患者的生活质量有着极为重要的意义。
【关键词】 精神病；糖尿病；护理对策
【中图分类号】R473.74/473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0261-02
由于精神病性质的独特性，一般情况下患有精神病的患者比较容易出现其他并发症，这对于神经病患者的健康有着极大的威胁，糖尿病是精神病最常见的并发病之一，本文在结合我院具体病例的基础之上对于精神病合并糖尿病的护理对策进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年5月～2015年5月在该医院住院的精神分裂症患者40例，同时符合CCM D-3中的精神分裂症诊断标准，又符介WHO-2型糖尿病的诊断标准，男性患者25例，女性患者15例，年龄最小为21.0岁，最大为67.0岁，平均(34.2±9.1)岁。病程5.0～12.0年，平均病程(7.0±2.5)年。无严重躯体疾病。经护理专家小组认真分析，找出护理难点，采取相应护理对策。
1.2 护理方法
对患者使用一般常规护理。包括药物治疗、基础性护理、检测生命体征等等。包括定期检测患者的血糖值，安排患者进行有条理的锻炼和运动，帮助患者进行合理的用药等。此外还要对患者采用综合性护理措施。包括：①持久的运动治疗。鼓励精神病合并糖尿病患者积极的参加适当的劳动锻炼、体育活动等，但运动后必须及时的洗澡及更衣，要根据变化的气温对衣物进行加减，减少感冒的发生。②坚持血糖的检测。在床边使用快速血糖仪对患者的血糖进行检测，对患者的病情进行全面的掌握，根据血糖及精神情况制定治疗方案并根据病情进行适当的调整，防止各种并发症的发生，对患者的生活质量进行改善，达到延长存活率的目标。
1.3 统计学处理
本次研究中所有数据的采集以及分析均采用软件SPSS14.0，本次研究中的所有数据在统计学上均具有一定的意义。
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2.结果
通过护理措施的采取之后，40名患者的自我管理能力均有不同程度的提升，患者的糖尿病状况也得到了合理的控制，治疗的有效率达到90%以上。
3.讨论
恰当护理措施的采取对于促进精神病合并糖尿病患者的治疗有着极为重要的意义，下面就具体的护理措施进行分析。
3.1 加强饮食护理
首先让患者了解饮食治疗的目的和意义，提高患者控制进食的自律性。根据患者年龄、性别、身高推算出理想体重，[理想体重（Kg)=身高（cm)-105]，参照理想体重制定详细持久的减重计划。请营养师根据患者的理想体重、活动性质计算每日所需总热量，具体指导患者饮食，使患者体重恢复至理想体重的5%左右。每周测量体重一次，以便了解体重变化情况，调整饮食计划。将一日三餐饮食总热量介理分配为1 /5，2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，碳水化介物、蛋自质、脂肪按比例搭配，换算为食品后制定食谱。食物以谷物为主，提倡用粗制米、而和一定杂粮，多吃豆制品及新鲜蔬菜，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(如糖果、糕点、含糖饮料等)。戒烟限酒，三餐定时定量，专人看护，防比患者抢食或暴饮暴食。对厌食的患者，严格执行每日营养师制定的食谱，检查数量是否合乎要求，是否全部吃完，防止藏食、倒食、漏食、躲避进餐，必要时给予喂食或鼻饲，进食量小时及时通知医生，遵医嘱及时调整降糖药剂量。对规定食物吃完后仍感饥饿难忍的患者，可适当给子煮熟的块茎类蔬菜，增加饱腹感，以免诱发患者焦虑、抑郁等精神症状。
3.2 药物护理
遵医嘱按时按量服药，不可随意增减，护士严格监护，服药后检查患者口腔，防止藏药，保证服药到胃。向患者讲解所服降糖药的种类，剂量，作用高峰及注意事项。磺脲类降糖药应在餐前30min服用，双呱类降糖药进餐时服或餐后服，以减少胃肠道不良反应。服用优降糖特别注意服药后30min督促患者进食，注意观察有无药物不良反应。注射胰岛素山护士亲自操作，剂量准确。胰岛素按起效作用快慢和维持作用时间可分为速(短)效、中效和长(慢)效三类，使用前认真核对，将药物摇匀，确保准确无误。口服降糖药物和应用胰岛素是造成低血糖的主要原因。加强健康宣教，使患者了解低血糖的表现，如出现头晕、心悸、出汗等低血糖症状及时感知并报告护士。
3.3 教育宣讲方法
向患者发放糖尿病知识卡；在病房区宣传栏放置糖尿病知识宣传报；定期开展座谈会，促进患者间的交流沟通；邀请专家进行糖尿病专业知识讲座，纠正患者的认识误区；根据患者病情的不同进行有针对性的宣讲和教育，多次反复进行；护理人员要保持耐心、认真的态度对待患者，积极和患者进行有效的沟通。
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论文作者:位丽妍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年第6期
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 精神病论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 体重论文; 饮食论文; 精神分裂症论文; 《医药前沿》2016年第6期论文;