兴义市人民医院一门诊
【摘要】目的：探究门诊优化治疗对稳定性心绞痛患者的初诊治疗效果，讨论其疗效和治疗安全性。方法：选择我院中2015年8月至2016年7月间门诊收治的稳定型心绞痛患者47例作为研究对象，所有患者均采用门诊优化治疗，按照稳定型心绞痛二级预防原则对患者进行药物优化门诊治疗，观察疗效以及患者未入院治疗安全性。结果：在治疗3周后，42（89.36%）例患者症状均有明显改善，但所有患者中有4（8.00%）例患者未按照要求用药病情无改善选择入院继续治疗，剩余1例患者在用药后病情无改善入院继续治疗。42例病情改善患者中，血压值、血清总胆固醇值以及低密度脂蛋白胆固醇值均有所降低，本次试验中未发生患者死亡以及突发其他并发症现象。结论：稳定型心绞痛病情相对较为温和，所以在患者进行门诊治疗时，应当遵循医嘱坚持用药，保持良好的生活习惯，医疗人员也应当加强患者的治疗依从性教育，做好随访工作，才能有效提高患者治疗效果，实现门诊治疗的价值。
【关键词】稳定型心绞痛；门诊治疗；疗效研究
冠心病是现代一种常见的动脉疾病[1]。近年来，由于现代人的不健康生活方式，导致冠心病心绞痛的发病率日益升高，并有年轻化的趋势[2]。采用正确的治疗手段对其进行治疗，能够有效提高患者的生存质量。就目前来说，稳定型心绞痛患者一般在门诊以及初级医疗机构治疗即可。患者在进行门诊初诊后，由医疗人员遵循治疗指南直接对患者的临床治疗效果进行干预。本次研究中选择我院中2015年8月至2016年7月间门诊收治的稳定型心绞痛患者47例作为研究对象，探究门诊优化治疗对稳定性心绞痛患者的初诊治疗效果，讨论其疗效和治疗安全性，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年8月至2016年7月间门诊收治的稳定型心绞痛患者47例作为研究对象，所有患者中男性患者24例，女性患者23例，患者年龄为45—68岁，患者平均年龄（58.6±8.9）岁，患者在一般资料上无统计学意义。所有患者经专业医师诊断后确诊为稳定型心绞痛，并根据患者的具体病情准许其进行门诊优化药物治疗。所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。
1.2 方法
根据患者的病情以及冠心病二级预防原则对患者进行治疗，所有患者每日用药阿司匹林100mg，并在每晚应用立普妥20mg以及舒降之40mg，长期用药。并根据患者的血压、心率等指标的变化应用倍他乐克、血管紧张素转换酶抑制剂以及钙拮抗剂等药物对进行病情控制。在随访过程中，对患者进行一定的健康教育，医疗人员应积极与患者进行交流与沟通，采用鼓励性、安慰性的语言、眼神和手势，安抚患者的不良情绪，消除患者的紧张、恐惧感，引导他们以积极、乐观、开朗的态度面对治疗和治疗，从而保证临床疗效。
1.3评价指标
患者治疗3周后复诊，询问患者是否有心脑血管事件发生，记录患者心绞痛疼痛症状是否有所改善，记录患者各项生命指标，对比治疗前相关数据。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在治疗3周后，42（89.36%）例患者症状均有明显改善，但所有患者中有4（8.00%）例患者未按照要求用药病情无改善选择入院继续治疗，剩余1例患者在用药后病情无改善入院继续治疗。42例病情改善患者中，血压值、血清总胆固醇值以及低密度脂蛋白胆固醇值均有所降低，本次试验中未发生患者死亡以及突发其他并发症现象。
3讨论
随着科技的进步和医学的发展，各项医疗专业技术也在不断的发展和改进，但现代人群的不健康的生活方式往往就是导致冠心病形成的主要原因，所以针对冠心病及其并发症或联合症状的诊治技术也需要不断的提高[3]。现代医学中，药物治疗、外科手术治疗、介入治疗等各种治疗手段在医学界也获得了不同程度的进展[4]。所以采用合理的治疗手段对患者的预后进行治疗，是提高冠心病心绞痛患者预后康复的关键。
心绞痛患者门诊治疗已经成为了一项重要的治疗方式。随着医疗水平的不断提升，老年心绞痛治疗工作也成为了门诊中的重要工作[4]。由于疼痛感对患者来说是一种主观感受因素，根据患者个体的不同，患者对疼痛感的理解也有较大差异[5]；所以在对患者进行疼痛治疗时，应当主动了解患者的疼痛感受，并采取应对措施，从而帮助患者解除痛苦，改善患者的治疗感受。
稳定型心绞痛病情相对较为温和，所以在患者进行门诊治疗时，应当遵循医嘱坚持用药，保持良好的生活习惯，医疗人员也应当加强患者的治疗依从性教育，做好随访工作，才能有效提高患者治疗效果，实现门诊治疗的价值。
参考文献：
[1]张俊霞,陈绍良.稳定型心绞痛患者门诊优化药物治疗疗效及安全性观察[J].实用医学杂志,2009,25(23):4001-4002.
[2]张宏,高海,罗平等.银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症患者血浆黏附分子及一氧化氮和丙二醛的影响[J].中国医药,2014,9(7):946-950.
[3]董海平,吴中生.氯吡格雷联合阿司匹林治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的疗效及安全性研究[J].实用药物与临床,2013,16(8):747-749.
[4]周俊,李东泽,杨毅宁等.尼可地尔治疗稳定型心绞痛有效性和安全性的临床研究[J].心血管康复医学杂志,2013,22(4):384-387.
[5]杨旭,胡文龙,韩鑫冰等.益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛200例临床观察[J].中国中医急症,2016,25(2):212-215,225.
论文作者:简林梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 心绞痛论文; 门诊论文; 稳定论文; 病情论文; 疗效论文; 冠心病论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;