湖北省谷城县人民医院眼科 湖北谷城 441700
【摘 要】目的：分析人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的临床效果。方法：选取84例白内障术后干眼症患者作为研究对象，随机进行分组；对照组42例，采取普拉洛芬滴眼液、重组人表皮因子眼液治疗；观察组42例，在对照组治疗的基础上，采取人工泪液治疗；对比两组患者治疗前后的干眼主观症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（ST）、角膜荧光素染色（FL）改善情况，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析。结果：治疗后，观察组干眼主观症状评分显著降低，BUT、ST显著增加，FL评分显著降低，且与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；观察组临床总有效率为80.95，大于对照组的54.76%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的临床效果确切，对于缓解症状，改善预后具有积极作用，值得临床推广使用。
【关键词】白内障术后干眼症；人工泪液；临床效果
干眼症作为白内障术后最常见的并发症之一，主要是指泪液质、量或动力学异常，在降低泪膜稳定性的基础上，伴有不同程度的眼部不适，甚至眼部组织病变[1]。在临床上，干眼症的发病与眼表面改变、炎症反应、细胞凋亡、性激素水平等因素密切相关；近年来，一些研究认为，干眼症伴有不同程度的角膜损伤。非甾体类抗炎药、角膜愈合剂均作为治疗干眼症的常用治疗药物，疗效得到广泛认可。此外，人工泪液对于白内障术后干眼症，改善预后亦具有一定作用。对此，本研究旨在分析人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的临床效果。
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取我院自2015年1月～2016年1月收治的84例白内障术后干眼症患者作为研究对象，随机进行分组；对照组42例，其中男患16例、女患26例；年龄范围48.5～71.5岁、平均年龄（65.8±3.5）岁；观察组42例，其中男患20例、女患22例；年龄范围49.5～70.1、平均年龄（66.2±4.2）岁；纳入标准：患者主诉眼痒、眼痛等干眼症状，泪膜破裂时间（BUT）小于或等于5s，泪液分泌试验（ST）小于或等于10mm/5mim，角膜荧光素染色（FL）评分大于或等于1分；年龄大于18岁，且小于60岁；排除标准：干燥综合征、风湿免疫性疾病患者；治疗前1周，应用糖皮质激素、非甾体抗炎药物和免疫抑制剂治疗的患者；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组采取普拉洛芬滴眼液、重组人表皮因子眼液治疗；普拉洛芬滴眼液：滴眼每次1～2滴，每日4次；根据症状可以适当增减次数；重组人表皮因子眼液：滴眼每次2～3滴，每日4次；根据症状可以适当增减次数；观察组在对照组治疗的基础上，采取人工泪液治疗，滴眼每次1～2滴，每日4次。
1.3临床疗效观察指标
对比两组患者治疗前后的干眼主观症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（ST）、角膜荧光素染色（FL）改善情况，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析；临床疗效分为显效、有效和无效三个等级，临床总有效率＝（显效+有效）/治疗总例数×100%[2]。
1.4 数据处理
采用统计软件SPSS17.0对计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验。
2 结果
2.1两组患者的疗效观察指标对比
治疗后，观察组干眼主观症状评分显著降低，BUT、ST显著增加，FL评分显著降低，且与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；详情见表1。
3 讨论
在临床上，白内障术后干眼症的治疗原则为缓解干眼症状、消除局部炎症反应、促进损伤角膜愈合及改善预后。众所周知，白内障术后干眼症的发生、发展与局部炎症密切相关，伴随着不同程度的角膜损伤。普拉洛芬滴眼液、重组人表皮因子眼液作为治疗白内障术后干眼症的常规药物，对于抑制炎症反应、促进角膜愈合均具有积极作用[3]。鉴于白内障术后干眼症作为影响角膜愈合、促进炎症反应的重要因素；基于上述观点，在常规治疗白内障术后干眼症的基础上，采取人工泪液滴眼，发挥泪液替代作用，对于缓解症状，促进角膜愈合，抑制炎症反应均具有积极作用。香银芳[4]等亦研究认为，人工泪液可协同提高普拉洛芬滴眼液、重组人表皮因子眼液对白内障术后干眼症的治疗效果。临床研究发现，人工泪液可改善白内障术后干眼症患者的泪液质量，形成保护膜，有效缓解症状[5]。在本研究中，观察组干眼主观症状评分、BUT、ST、FL评分改善程度显著大于对照组，且观察组临床总有效率为80.95，大于对照组的54.76%；进一步提示人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的临床效果确切，对于缓解症状，改善预后具有积极作用，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]曾自明，马千，宋才艺等.针刺结合人工泪液治疗LASIK术后干眼症28例临床观察[J].湖南中医杂志，2014，30（7）：105-107.
[2]杜昭辉.人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果观察[J].中国社区医师，2015，31（36）：73，76.
[3]尹晓峰.白内障超声乳化手术后干眼症经人工泪液治疗的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，11（24）：34-35.
[4]香银芳.人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的应用价值[J].临床医学工程，2014，21（12）：1599-1600.
[5]刘澍，马楠，王首雁等.溴芬酸钠滴眼液联合人工泪液对干眼白内障患者超声乳化术后泪膜的影响[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，09（2）：238-242.
论文作者:牛青枝
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：泪液论文; 白内障论文; 术后论文; 干眼症论文; 角膜论文; 患者论文; 症状论文; 《航空军医》2016年第21期论文;