黑龙江省林口县疾病预防控制中心 预防接种门诊 157699
摘要：目的：探讨护理干预在疫苗安全接种的应用价值。方法：随机择取我院100例行疫苗接种儿童，择取年限为2014年4月至2015年1月，按照随机化原则将所有儿童分为对照组（n=50例）和观察组（n=50例），对照组采用常规护理，观察组采用护理干预措施。结果：观察组行疫苗接种儿童的哭闹得分、行为得分及不良反应发生率明显优于对照组行疫苗接种儿童（P＜0.05）。结论：护理干预在疫苗安全接种中具有重要的应用价值，能够有效稳定儿童的情绪，降低不良反应发生率。
关键词：护理干预；疫苗安全接种；应用价值
疫苗接种是对疾病的预防及抵抗的有效方法。但由于疫苗自身特性，易受到外界环境因素的影响，会使疫苗接种者出现不适。而安全接种对降低疫苗接种后的不良反应发生率具有重要意义[1]。为此，本文特选取我院100例行疫苗接种儿童分别进行常规护理及护理干预措施，探讨两种护理措施的临床应用价值。
1资料和方法
1.1资料
随机择取我院100例行疫苗接种儿童，择取年限为2014年4月至2015年1月，所有儿童接种的疫苗为同一家生产厂家，接种部位为上臂外侧三角肌附着处。按照随机化原则将所有儿童分为对照组（n=50例）和观察组（n=50例）。
对照组：共有28例男童和22例女童，年龄最大的9岁，最小的1岁，平均年龄（6.25±0.21）岁。
观察组：共有27例男童和23例女童，年龄最大的10岁，最小的1岁，平均年龄（6.32±0.29）岁。
对照组和观察组行疫苗接种儿童的资料对比，P值大于0.05，数据之间能够进行对比。
1.2护理方法
对照组：对照组采用常规护理措施，在接种前及时通知儿童家长，以免儿童错过最佳接种时间；在给儿童接种疫苗时，应动作轻柔，告知儿童家长，待儿童注射疫苗10分钟内无不良反应后方可离开。
观察组：观察组采用护理干预措施，具体内容如下：
（1）接种疫苗前：在接种疫苗前，医护人员应向儿童家长做好宣传工作，向儿童家长讲解疫苗接种的重要性、接种程序及需要注意的细节等，使儿童家长对该项工作给予重视；做好儿童资料的收集工作，对于出现先天性心脏病及神经系统功能疾病的儿童不能进行接种；在进行接种前，应认真确认疫苗的质量，保证注射器的无菌及卫生。
（2）接种疫苗时：在进行接种时，医护人员应采用75%的酒精对儿童的皮肤进行消毒，核对儿童的一般资料及疫苗的种类，接种动作轻柔，鼓励儿童，接种后，观察儿童15分钟-30分钟内出现的反应，对于出现不良反应的儿童，应立即对症处理。
（3）接种疫苗后：在接种疫苗后24小时、6天对接种儿童的家长进行电话随访，记录儿童的情况，并告知儿童家长若儿童出现不适，应立即电话联系。
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1.3观察指标
将采用不同护理措施的观察组和对照组行疫苗接种儿童的哭闹得分、行为得分及不良反应发生率进行对比。
儿童的哭闹得分及行为得分均采用改良儿童疼痛行为评分标准进行评分，表示儿童的疼痛程度，主要包括：（1）安静、呻吟、轻微哭闹、大哭大闹分别记0、1、2、3分。（2）安静、肢体紧张、头部躁动、僵硬分别记0、1、2、3分。
不良反应主要包括高热、咳嗽、流涕等。
1.4统计学处理
行疫苗接种儿童的哭闹得分及行为得分用均数±标准差表示，采用t检验，行疫苗接种儿童的不良反应发生率用“%”用表示，采用卡方检验，所有数据均录入SPSS18.0软件中处理，当P值小于0.05时，表示差异显著。
2结果
2.1哭闹得分及行为得分对比
观察组行疫苗接种儿童的哭闹得分及行为得分分别为（0.28±0.32）分、（1.02±0.12）分，而对照组行疫苗接种儿童的哭闹得分及行为得分分别为（2.64±0.43）分、（2.53±0.59）分。由此可知，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。
2.2不良反应发生率对比
观察组行疫苗接种儿童的不良反应发生率为2.00%（1/50），对照组行疫苗接种儿童的不良反应发生率为22.00%（11/50）。由此可知，两组数据对比差异显著（P<0.05）。
3讨论
国家预防接种制度规定，为了保证儿童的健康成长，儿童均有接种疫苗的权利。接种疫苗能够有效预防流行病，提高儿童的机体免疫力。但是由于疫苗本身的特性及儿童的体质等因素均会影响疫苗的疗效，甚至一些儿童会出现过敏等不良反应。在儿童接种疫苗的过程中，给予儿童有效的护理措施能够有效降低不良反应发生率，提高疫苗接种的安全性[2]。
本次研究采取的护理方法是在接种前、接种中及接种后对儿童进行护理干预，能够使儿童在接种前后的身心处于最佳的状态。通过在接种前对儿童的情况进行了解，能够使儿童在适宜的情况下进行接种[3]。在接种前对儿童家长进行健康教育能够使儿童家长了解预防接种的重要性，使儿童家长对儿童进行针对性的鼓励，消除儿童的恐惧感，帮助儿童建立自信，让儿童在最佳的状态下进行接种；而在接种过程中，医护人员通过对儿童进行鼓励，接种动作轻柔，可有效缓解儿童的疼痛，提高儿童家长的护理满意度，降低不良反应发生率；在接种后，医护人员通过对儿童家长进行电话随访，了解儿童的情况，可进一步预防及减少不良反应的发生，同时还能有效提高儿童家长的护理满意度[4]。
综上情况可知，采用护理干预措施的观察组行疫苗接种儿童的哭闹得分（0.28±0.32）分、行为得分（1.02±0.12）分及不良反应发生率（2.00%）明显优于采用常规护理的对照组行疫苗接种儿童（P＜0.05）。
总而言之，护理干预在疫苗安全接种中具有重要的应用价值，能够有效稳定儿童的情绪，降低不良反应发生率。
参考文献：
[1]李艳华.儿童接种无细胞百白破疫苗不良反应的预防与护理[J].实用中西医结合临床，2015，15（6）：82-84.
[2]迮钧兵.对接种百白破疫苗的儿童进行接种护理的效果观察[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：268-269.
[3]王凌，朱振芳.对接种疫苗的儿童进行接种反应护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，13（13）：125-126.
[4]刘甜.探讨30例儿童接种吸附无细胞百白破疫苗的不良反应及护理[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（8）：4590-4591.
论文作者:林海珊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：儿童论文; 疫苗论文; 不良反应论文; 得分论文; 发生率论文; 对照组论文; 家长论文; 《健康世界》2016年第8期论文;