西安一四一医院 710089
摘要：目的：探究个性化护理联合优质护理对晚期肝癌患者的临床作用。方法：选择78例2015年5月至2016年8月的本院晚期肝癌患者做研究，随机分2组/39例，对照组-常规护理，观察组-个性化护理联合优质护理，相比焦虑、抑郁、护理满意评分。结果：观察组焦虑、抑郁分值较低，其中抑郁分值为（47.32±3.31）分，且护理满意分值高于对照组，观察组更具优势（P＜0.05）。结论：个性化护理结合优质护理对晚期肝癌患者的临床效果非常显著。
关键词：个性化护理；晚期肝癌；优质护理
肝癌作为外科中常见的恶性肿瘤疾病，包括转移性肝癌和原发性肝癌2种，肝癌起病隐匿，早期一般无症状，确诊时已到晚期[1]。本文为了研究个性化护理干预联合优质护理对肝癌晚期患者的效果，选取本院2015年5月至2016年8月收治的78例肝癌晚期患者进行研究，以供参考，详情如下：
1 资料和方法
1.1 资料
选取78例于2015年5月至2016年8月期间在本院接受治疗的肝癌晚期患者作为研究对象。
按随机法分成对照组、观察组2组，每组39例患者。
对照组——男性22例，女性17例；年龄平均（55.34±13.40）岁；病程平均（0.64±0.35）年；初中及以下文化水平患者23例，高中文化水平患者14例，大专及以上文化水平患者2例。
观察组——男性21例，女性18例；年龄平均（54.36±13.11）岁；病程平均（0.62±0.38）年；上述文化水平患者分别有24例，13例，2例。
2组肝癌晚期患者上述资料差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组——给予常规护理干预（检测各项生命体征，观察患者意识、病情变化，生活护理等）。
观察者——给予个性化护理联合优质护理干预，内容包括：
①建立小组。组建一个优质护理小组，对组员进行培训（肝癌临床表现、诊断、护理方法等），护理人员应充分、及时了解患者的病情变化。
②心理干预。紧密观察患者的心理状况，对于患者的倾诉要耐心倾听。观察患者有无不良情绪，若有，分析其产生的原因再根据其文化水平和接受能力进行针对性、个性化的心理辅导（讲解护理的方法、过程、目的等）。
③癌痛干预。在镇痛护理的基础上，指导患者镇痛的有效技巧（卧躺方式技巧、胸式呼吸技巧等）。
④饮食干预。根据患者的饮食习惯合理搭配膳食，严格控制糖分的摄入。遵循少吃多餐的饮食原则。
⑤家庭支持。与患者家属进行有效沟通，详细说明患者的病情、身体、心理状况，嘱咐家属加大对患者的照顾力度，全力支持、配合医护工作。
⑥环境干预。病房保持干净、整洁、舒适，避免强光直射。可根据患者喜好播放轻柔和缓的音乐。病房定期进行消毒处理。
1.3 观察指标
观察2组肝癌晚期患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分以及护理满意情况[2]。
SAS、SDS量表：总分一百分，评分越低说明患者的焦虑、抑郁情况越良好。
护理满意情况：借助本院自行设计的问卷进行调查，满分一百分，评分越高代表患者对于护理的满意度越高。
1.4 统计学处理
收集到的数据采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差的形式说明2组患者的SAS、SDS量表和护理满意评分（ｔ检验），P＜0.05表示2组患者的数据差别较大。
2 结果
2.1 比较2组肝癌晚期患者的焦虑评分
观察组护理后的焦虑程度低于对照组（P＜0.05），具体情况见表1：
2.3 比较2组肝癌晚期患者的护理满意情况
护理后，观察组患者的满意评分为（91.33±3.68）分，对照组的评分为（74.19±4.88）分。
观察组的护理满意情况较对照组优越（P＜0.05）。
3 讨论
肝癌主要由乙肝和丙肝发展而来，我国的肝癌发病率占全球半数以上，形势严峻。肝癌晚期患者的临床症状表现为：肝区疼痛、身体消瘦、腹水、便血、黄疸等，严重危害健康[3]。
对照组肝癌晚期患者进行常规护理，其劣势有：方法过于简单，忽视了心理状况对疾病治疗的重要作用，不利于提高患者对护理工作的配合度。
观察组肝癌晚期患者实施个性化护理联合优质护理，其优势有：1-建立小组。提高了护理质量、效率。2-心理干预、家庭支持。缓解患者的不良情绪，协助其树立面对疾病的信心。3-癌痛干预。降低患者的疼痛感，提升患者对于护理的接受性[4]。4-饮食干预。补充患者所需营养，维持身体平衡。5-环境干预。提高患者的舒适感，降低感染几率。
观察组患者护理后的焦虑、抑郁分值均在40至50分之间，不良情绪得到较好改善，满意分值达到90分以上，与对照组比较，观察组优势大（P＜0.05）。
总而言之，个性化联合优质护理能有效缓解肝癌晚期患者的负面情绪，提高其对于护理工作的满意度，临床作用良好，在护理工作中应大力推广。
参考文献：
[1]王若梅，刘凌云.个性化护理对肝癌切除术患者负面情绪及术后生存质量的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（37）：7419-7420.
[2]张玲玲.实施护理干预对肝癌介入患者术后生活质量的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（14）：2176-2178.
[3]邓慧梅，卢晓琳，魏文冰.个性化护理对肝癌介入术后恶心呕吐的缓解效果分析[J].中外医学研究，2016，14（11）：98-99.
[4]郭英，阿依努尔，王静.医护一体化护理在肝癌手术患者中的应用效果研究[J].检验医学与临床，2015，12（19）：2904-2906.
论文作者:张小毛
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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