湖南省常德市第一人民医院口腔颌面外科科 415000
摘要：目的：对比分析传统缝合法和皮下连续缝合法在颌面部手术缝合中的应用效果。方法：采取方便抽样法抽取100例于2015年1月至2016年1月期间来我院治疗的颌面部手术患者，以随机数字表法分为两组，连续缝合组和传统缝合组，各组均为50例患者。连续缝合组患者采用皮下连续缝合法缝合，传统缝合组患者采用传统缝合法缝合。结果：连续缝合组患者的手术部位愈合的优秀率和合格率分别为80.0%和96.0%，传统缝合组患者分别为60.0%和82.0%，连续缝合组均显著高于传统缝合组，二者比较差异具有统计学意义P<0.05。连续缝合组手术切口渗血、渗液，手术切口线结反应或硬结发生率分别为2.0%和2.0%，传统缝合组分别为8.0%和18.0%，连续缝合组均显著低于传统缝合组，二者比较差异具有统计学意义P<0.05。结论：与传统缝合法相比，皮下连续缝合法应用效果更好，能够有效降低手术切口不良反应，促进外伤伤口愈合，瘢痕较小，美容效果更好。
关键词：传统缝合法；皮下连续缝合法；颌面部手术
颌面部作为人体的特殊部位，对患者的容貌具有直接的影响，因此，对于采取颌面部手术治疗的患者来说，其对手术部位愈合后的瘢痕情况具有较大的关注和较高的要求[1]。出于对容貌美容度的考虑，几乎所有的颌面部手术患者均对预后疤痕具有较高的要求，这就给临床实施颌面部手术缝合提出了更高的要求[2]。手术操作者在进行颌面部手术治疗的过程中，一方面要尽最大努力恢复患者的颌面部软组织原貌，另一方面还要积极地探索能够在最大程度上减少瘢痕的缝合方式。目前临床上在颌面部手术患者缝合过程中使用的缝合方式主要有传统缝合法，以及近年来引入临床的皮下连续缝合法[3]。笔者为了探究这两种缝合方法在颌面部手术患者手术部位缝合中的应用效果，以下实施了对照研究：
1资料与方法
1.1基本资料
采取方便抽样法抽取100例于2015年1月至2016年1月期间来我院治疗的颌面部手术患者，以随机数字表法分为两组，连续缝合组和传统缝合组，各组均为50例患者。连续缝合组50例患者，男26例，女24例，患者年龄15—72岁，平均年龄（36.9+2.7）岁；其中25例为颌面部软组织裂伤手术、16例为颌面部皮脂腺囊肿手术、9例为颌面部黑痣去除术。传统缝合组50例患者，男28例，女22例，患者年龄36—78岁，平均年龄（58.4+3.4）岁；其中28例为颌面部软组织裂伤手术、15例为颌面部皮脂腺囊肿手术、8例为颌面部黑痣去除术。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P>0.05，可以进行对比研究。
1.2临床方法
两组患者均给予及时清创、抗感染治疗，并采取相应的颌面部手术方式进行治疗，在手术操作后关闭手术切口的过程中，连续缝合组患者采用皮下连续缝合法缝合，传统缝合组患者采用传统缝合法缝合。然后对比分析两组患者手术切口渗血、渗液，手术切口线结反应或硬结等不良反应发生率及术后手术部位愈合效果[4]。
1.3手术部位愈合效果评价标准
两组患者治疗后均给予为期6个月时间的随访，随访期间对比分析两组患者的手术部位愈合情况，包括优秀：患者的外伤切口实现I期愈合，且手术切口未发生感染，患者的手术切口表面光滑平整，且颌面皮肤仅留有细线状的切口瘢痕，无常规间断全层贯穿缝合时的针眼瘢痕和皮下瘢痕增生存在。合格：患者的外伤切口愈合良好，且手术切口未发生感染，患者的颌面皮肤留有瘢痕，但皮下没有明显瘢痕增长，对整体美容效果影响不大。不合格：患者的外伤切口愈合不佳，或患者术后切口发生感染，颌面皮肤留有明显的瘢痕和皮下瘢痕增生[5]。
1.4统计学方法
SPSS13.0是本次研究中实施数据分析的统计学软件，所有数据录入其中，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验为组间比较方式；以百分比的形式录入计量资料，X2检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平。
2结果
2.1两组患者手术部位愈合情况比较
连续缝合组患者的手术部位愈合的优秀率和合格率分别为80.0%和96.0%，传统缝合组患者分别为60.0%和82.0%，连续缝合组均显著高于传统缝合组，二者比较差异具有统计学意义P<0.05。临床所得数据见表1：
3讨论
综上所述，在颌面部手术缝合过程中，与传统缝合法相比，皮下连续缝合法应用效果更好，能够有效降低手术切口不良反应，促进外伤伤口愈合，瘢痕较小，美容效果更好，值得在颌面部手术治疗中进行推广应用。
参考文献：
[1]于建涛.整形外科技术在治疗面部软组织创伤中的意义[J].医学新知，2012，25（3）：374.
[2]杨卫江，梁利荣，施更生，等.颌面部软组织创伤不同缝合法患者的心理比较[J].中华口腔医学杂志，2006，41（9）：582-583.
[3]张涤生.张涤生整复外科学[M].上海：上海科学技术出版社，2002：9-10.
[4]何黎升，刘彦普.颌面部道路交通事故伤的现状与思考[J].中华口腔医学杂志，2006，41（12）：764-765.
[5]Zimmermann C E，Troulis M J，Kaban L B.Pediatric facial fractures：recent advances in prevention，diagnosis and management[J].Int J Oral Maxillofac Surg，2006，35（1）：2-13.
论文作者:刘静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 手术论文; 面部论文; 切口论文; 瘢痕论文; 皮下论文; 传统论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;