[摘要] 目的 分析个体化心理护理干预在先兆流产病人中的应用及效果。 方法 选取2017年07月至2018年07月期间在我院接收先兆流产并保胎的患者60例，按照不同护理方式分成对照组和观察组，对照组实施常规的护理模式，观察组实施常规护理模式的同时进行个体化心理护理，比较两组患者的护理效果并进行分析。结果 妊娠结局方面，观察组的患者继续妊娠率高于对照组，P<0.05；护理满意度方面，观察组的患者明显高于对照组，P<0.05；心理状态方面，观察组患者心理状态明显优于对照组，P<0.05。结论 采取个体化心理护理的患者妊娠结局良好，提高护理满意度，改善患者心理状态，提升妇产科护理质量。
[关键词] 心理护理 ；先兆流产 ；护理
Application and effect Analysis of individualized Psychological Nursing intervention in threatened abortion patients
Abstract： Purpose To analyze the application and effect of individualized psychological nursing intervention in threatened abortion patients. Method From July 2017 to July 2018, 60 patients with threatened abortion and fetal protection in our hospital were divided into control group and observation group according to different nursing methods. The control group was treated with routine nursing mode, and the observation group was given individualized psychological nursing at the same time. The nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results In the aspect of pregnancy outcome, the rate of pregnancy in the observation group was higher than that of the control group (P <0.05). The patients in the observation group were significantly higher than that in the control group (P <0.05), and the psychological state of the observation group was better than that of the control group (P <0.05). Conclusion The patients who take individualized psychological nursing have good pregnancy outcome, improve nursing satisfaction, improve the psychological state of patients and improve the quality of gynecology and obstetrics nursing.
Key words：Psychological nursing; threatened abortion; nursing
先兆流产是指停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛；宫颈口未开，无妊娠物排出；子宫大小与停经时间相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠。如症状加重，则可能发展为难免流产。先兆流产患者因各自家庭及自身的压力，惧怕不良妊娠结局，普遍具有焦虑及抑郁的情绪。因此通过个体化心理护理干预对于改善患者心理状态，提高良好的妊娠结局有积极的作用。对此，本院在2017年7月开始开展了个体化的心理护理干预，取得了满意的效果，现将实施的结果做如下的报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究选取60例2017年07月至2018年07月间接收并治疗的先兆流产患者，将其分为2个组别。观察组30例，年龄在25岁—40岁，平均年龄（31.17±3.51）岁；对照组30例，年龄在23岁-38岁，平均年龄（30.25±2.34）岁，经统计学软件分析两组患者在年龄等资料方面的差异无统计学意义，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理措施，包括病情观察、药物治疗、饮食护理等。观察组在实施传统护理措施的基础上，采取个体化的心理护理干预，具体内容如下：⑴心理分析：基于已知资料，积极与患者及其家属沟通观察了解患者心理特点，并对其进行分析，进而制定个性化、有效的心理护理方案。⑵认知引导：针对患者的病情和疑虑点，对患者进行相应的疾病知识、治疗以及注意事项等的讲解和说明，纠正患者错误看法，促使患者正确认识先兆流产，从而主动配合。⑶行为指导：饮食方面，纠正患者不良饮食习惯，指导患者多食用蛋白质、维生素含量高以及容易消化的食物；纠正患者的不良生活习惯，勤更换贴身衣物，做好个人卫生，保持身体清洁，保持充足的睡眠时间，避免晚睡。⑷支持干预：护理人员注意与患者家属的交流，引导其给予患者更多关心和精神支持，鼓励患者主动与他人沟通，减轻自身压力。⑸情绪干预：护理人员主动与患者交流和沟通，安抚患者，并就保持良好情绪对胎儿的重要性告知于患者，通过音乐疗法、催眠等帮助患者转移关注点，必要时开导患者，促使其摆脱不良情绪，逐渐调整心理状态。
1.3观察指标及其评价标准
观察指标及其评价标准为：⑴继续妊娠率：出院时，记录两组患者妊娠情况及胎儿发育情况，根据出入院登记本，随访患者妊娠结局。⑵护理满意度：采用我院自制的护理满意度问卷调查了解患者的满意度，满分为100分，分为满意（得分在85-100分）、比较满意（得分≧70且＜85）以及不满意（得分＜70），护理满意度=（满意例数+比较满意例数）/30*100%。（3）心理状态：出院时，依据抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评估两组的心理状态，分界值分别是50分，53分，分值的高低与该状态严重程度呈正相关关系。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对本次研究数据进行分析，计数资料（%）采用2检验，计量资料（）采用t检验，若差异具有统计学意义，则P＜0.05。
2、结果
2.1比较两组患者继续妊娠率
观察组继续妊娠患者30例，继续妊娠率为100%。对照组继续妊娠患者26例，继续妊娠率为86.7%。观察组继续妊娠率较对照组高，2=4.286，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2比较两组患者护理满意度
观察组患者护理满意度为96.7% ，明显优于对照组的76.7%，差异存在统计学意义，P＜0.05，见表1。
2.3比较两组心理状态
观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
3、讨论
先兆流产在妇产科比较常见，需要采取保胎措施[1]。在治疗的过程中孕妇会产生较大的心理压力，使得孕妇陷入焦虑和抑郁的情绪中，而孕妇的不良情绪又会影响到胎儿，不利于自身健康和胎儿成长[2-3]，增加了胎儿生长发育受限、出生畸形、自然流产等的几率，对新生儿的长期成长发育也产生了负面影响。因而先兆流产患者的心理护理也成为研究者的关注重点，采取有效的心理干预，缓解孕妇不良情绪和压力，改善心理状态，积极面对疾病，减少围生期不良结局具有重要意义[4-5]。
个性化心理护理是一种基于患者个体差异，采取个性化措施的有效心理护理模式，在心理分析基础上制定出的护理方案更符合患者心理需求；通过认知引导，能够消除患者对先兆流产的错误认知，正确认识和对待该疾病；行为指导则从生活方面为降低疾病风险创造有利条件；支持干预则有助于增加患者的心理能量，获得更多的心理支持，缓解压力；情绪干预则能够帮助患者摆脱不良情绪，调整自身心理状态。本次研究结果发现，采用个性化心理护理的观察组患者继续妊娠率、护理满意度以及心理状态都较对照组优，由此可见，个性化心理护理应用于先兆流产患者，护理效果显著，这与现有研究也是一致的，可以扩大样本量深入研究和探索。
综上所述，对先兆流产患者采取个体化心理护理，其妊娠结局良好，护理满意度较高，心理状态有所好转，有助于妇产科护理质量的提升，有必要进一步扩大应用。
参考文献
[1] 田红英.个性化护理干预提高早期先兆流产患者保胎成功率的影响因素[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(24):185-186.
[2] 王晓琳,王渝.心理评价及干预在先兆流产患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志, 2017,4(49):9612-9613.
[3] 刘燕芬.基于人文关怀理念的个性化护理干预对早期先兆流产患者的保胎效果、负性情绪的影响[J].国际护理学杂志, 2017,37(14):1961-1963.
[4] 邓全瑜.分析早期先兆流产患者心理状况及护理干预效果[J].临床医药文献电子杂志, 2016,3(2):319-320.
[5] 熊继华.临床护理路径对60例先兆流产病例的应用效果观察[J].医学信息,2015(23):173-174.
论文作者:钟芸芸,,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：患者论文; 心理论文; 先兆论文; 个体化论文; 对照组论文; 满意度论文; 状态论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;