（木里藏族自治县食品药品和工商质量监管局 四川 凉山 615800）
【摘要】目的：探讨高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响。方法：在医院2015年4月到2016年6月期间诊治的孕期妇女中抽取96例作研究对象，并依照随机抽签方式予以分组，对照组（n=48）通过常规手段进行孕期保健，研究组（n=48）则在常规孕期保健基础上加用高血压、糖尿病家庭健康教育，对两组孕妇糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率以及分娩结局。结果：①研究组孕妇的糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率均低于对照组（均P＜0.05）；②研究组剖宫产率是18.75%，低于对照组的54.17%（P＜0.01）。结论：高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健有正面影响，可显著降低孕妇糖尿病和妊高征等孕期疾病发生率，并减低其剖宫产率，从而改善其妊娠结局。
【关键词】高血压、糖尿病家庭健康教育；孕期妇女保健；剖宫产率
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0055-02
The study of hypertension and diabetes health education for antenatal care
Ma Guiying.
Yushania Tibetan Autonomous County and The Food and Drug Administration for Industry and Commerce, Quality Supervision Bureau Sichuanliangshan 615800
【Abstract】 Objective To discuss the effect of hypertension and diabetes health education for antenatal care. Methods Choosed 95 cases from Apr. 2015 to Jun. 2016 to divide into study group and controlled group to treat with hypertension and diabetes health education, and analyzed the incidence of gestational diabetes, gestational hypertension and delivery outcome. Results The incidence of gestational diabetes, gestational hypertension and delivery outcome of study group were all lower than controlled group (P<0.05). The cesarean section rate of study group was 18.75%, lower than 54.17% of controlled group (P<0.01). Conclusion Treating pregnant women with hypertension and diabetes health education to decrease gestational diabetes, gestational hypertension.
【Key words】Hypertension;Diabetes;Health education;Antenatal care
孕期妇女在妊娠期间往往会出于保证胎儿营养和身体健康的想法，大力补充营养，从而导致其体重增加。然而，孕期妇女一旦失去对体重增加幅度的掌控，容易产生糖尿病、妊高征等并发症，影响其生理健康，甚至威胁胎儿生命，导致其母婴结局不良。因此，对孕期妇女实施精心。有效的健康教育十分必要。本研究为明确高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响，将96例孕期妇女随机分组，分别予以常规孕期保健促使和高血压、糖尿病家庭健康教育，现报道2组孕期妇女糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率、剖宫产率如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
纳入本次研究的96例孕期妇女均为医院自2015年4月到2016年6月收治，已经产检等排除多胎、双胎情况以及合并妊娠综合征者，本组孕妇均身体健康、意识清晰，并在参与本次研究前签订了知情同意书。随机将上述孕期妇女分成对照组、研究组，均48例；其中，对照组孕妇年龄为25～39岁，平均年龄为（30.17±4.15）岁；孕周21～37周，平均孕周是（23.61±1.34）周；文化水平：小学4例，初中11例，高中15例，大专及以上18例；研究组孕妇年龄为26～39岁，平均年龄为（30.18±4.12）岁；孕周22～37周，平均孕周是（23.62±1.31）周；文化水平：小学5例，初中11例，高中16例，大专及以上16例；两组孕妇的年龄、孕周和文化水平等基线资料经统计学软件分析，结果显示其组间对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 保健方法
对照组孕妇主要接受常规孕检、保健措施，即由妇科医生指导其休息、睡眠、卫生清洁、体育锻炼、饮食以及营养等，不强调特殊保健内容；在此基础上，研究组则在对照组基础上加用高血压、糖尿病家庭健康教育，具体内容如下：（1）健康管理。医护工作者首选应完成孕期妇女高危妊娠的初步筛选工作，随后建立专门档案并予以专人管理。对于存在糖尿病、妊娠期高血压综合征高危因素的孕妇予以健康指导，并及时转诊等级。对于可能导致妊娠期高血压综合征、糖尿病的高危因素予以高度警惕，一旦发现应立即予以控制和有效治疗。同时，医护工作者可根据本研究所制定的高血压、糖尿病预防知识有关答案，对孕期妇女实施个性化、针对性指导与教育，并保质保量完成本组孕期妇女的产前随访工作，并在随访过程中定时检测孕妇尿糖、血糖和血压水平；（2）血糖监测。详细筛查有高血压、糖尿病和妊高征家族史的孕妇，并定时检测其体重、血红蛋白、尿糖和血糖等指标；同时，在孕期保健过程中，对于孕期妇女家属的患病情况以及高血压、糖尿病高危因素予以筛查，并及时提供保健指导；（3）健康指导。在实施家庭健康教育期间，医护工作者应对孕妇家属进行个性化营养指导，为其树立科学营养观念，尽可能保证孕妇营养均衡。医护工作者应叮嘱孕妇家属可适当增加孕妇体重，但严禁其体重过度增加，以免其营养过度，从而减少肥胖发生。
1.3 观察指标
（1）统计2组孕妇的糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率；
（2）统计2组孕妇的剖宫产率。
1.4 统计学方法
本研究中资料均应用SPSS19.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以χ2检验分析；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，2组计量资料对比则接受t检验；P＜0.05表示2组数据对比差异显著。
2.结果
2.1 对比两组孕妇的糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率
研究组孕妇的糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率均低于对照组（均P＜0.05），详见表1。
2.2 对比两组孕妇剖宫产率
研究组48例孕妇中，以剖宫产方式分娩者9例，其剖宫产率是18.75%；对照组48例孕妇中，以剖宫产方式分娩者26例，其剖宫产率是54.17%；2组剖宫产率对比存在统计学差异（χ2=14.56，P=0.000）。
3.讨论
妊娠期作为孕妇发生糖尿病、妊高征的高发时间段，严重时可对母婴健康造成威胁，导致其流产、新生儿低血糖、死胎等不良预后[1]。根据有关研究发现，孕期妇女发生妊娠期高血压综合征、糖尿病的主要原因是其肥胖、营养不良、有妊娠期高血压病史和糖尿病家族史等[2]。因此，精心、恰当的孕期保健对于改善孕妇妊娠结局、降低其妊娠期高血压综合征、糖尿病发生率有重要意义。然而，当前临床上普遍采取的常规孕期保健措施的应用效果不佳，仅能满足孕妇最近本的保健需求，在降低其糖尿病和妊娠期高血压综合征方面的效果一般[3～4]。
高血压、糖尿病家庭健康教育则可弥补常规孕期保健模式中的缺陷，其由妇科医护工作者执行，通过全面筛查存在糖尿病、妊娠期高血压综合征发生因素的孕妇，并予以及时控制和治疗，初步降低孕妇糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率；随后，通过家庭血糖监测、健康指导敦促孕妇及其家属合理饮食，避免其营养过度而出现肥胖、巨大儿等，从而降低其剖宫产率。根据本次研究结果得知，研究组孕妇的糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率均低于对照组，而剖宫产率也远低于对照组，充分证明了高血压、糖尿病家庭健康教育用于孕期妇女保健的积极作用。
【参考文献】
[1]黎淑馨，庞健，马月红等.健康教育对社区高血压及糖尿病患者管理效果的观察[J].中国民族民间医药，2014，23(1):106-106.
[2]姚晓玲，裴艳霞，秦凤英.家庭健康教育模式在高血压合并糖耐量异常患者中的应用[J].糖尿病新世界，2014，34(12):65-65.
[3]李彬，多伶俐，童莉等.延续护理对高血压合并初发糖尿病出院患者治疗依从性的影响[A].中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].2015.
[4]骆丹东，傅小玲.健康教育联合医学营养治疗对妊娠期糖尿病初产妇妊娠的影响[J].中国妇幼保健，2015，30(1):14-17.
论文作者:马桂英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：高血压论文; 孕期论文; 糖尿病论文; 孕妇论文; 综合征论文; 妇女论文; 健康教育论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;