2型糖尿病是现在最常见的一种糖尿病的类型，因为这种类型的糖尿病一般都发生在成年人身上，所以又叫做成人发病型糖尿病。2型糖尿病是因为人身体里面的胰岛素分泌不足或者是人身体里面的胰岛素得不到有效的利用，进而出现血糖水平一直持续升高，在这种情况下，人身体里面的大血管、微血管、神经等都会发生一系列的病变，这些病变严重的时候会危害到人的心脏和眼睛等器官。
2型糖尿病的病因非常的复杂，只要是诊断不明确的都可以定义为2型的糖尿病。当人身体里面的血糖出现升高现象的时候，人身体里面的胰岛β细胞就会通过分泌胰岛素的方式来降低血糖，但是一旦身体里面β细胞出现一定缺陷的时候就不能充足的分泌胰岛素这个时候就会出现血糖升高的现象。调查显示2型糖尿病发生的原因就是因为胰岛β细胞功能出现缺陷或者是胰岛素出现抵抗的现象。
2型糖尿病症状主要有以下几个方面：
1、多尿：因为人身体里面的血糖升高导致尿糖排泄多，最后导致尿量多，但是对于一些老年人来说，老年人身体里面的肾糖增加，在血糖轻、中度增加的时候，多尿的现象就不是那么的明显。
2、多饮：这种情况的发生主要是因为高血糖引起的血浆渗透压增加，在加上多尿就会让身体里面的水分丢失，这个时候就会加重血糖，增加人的口渴感觉。
3、体重下降：对于糖尿病的患者即使他们食欲和食量都正常的情况还是会出现体重下降的现象，这是因为人身体里面的胰岛素缺乏，不能充分的利用葡萄糖产生一定的能量，最后出现体重减弱的现象。
4、乏力：这是糖尿病患者最常见的一种症状，因为人身体里面的葡萄糖不能完全的氧化，人就不能利用他们释放出更多的能量，同时人身体里面的电解质失衡，这个时候就会感觉到全身乏力。
5、视力下降：有很多糖尿病的患者在患病早期的时候会出现视力下降或者是视力模糊的现象发生，这个时候如果能够很好的控制血糖的话，视力就会在很快的时间内恢复到正常的情况。
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2型糖尿病患者在治疗的时候如果出现治疗时间过长或者是长时间治疗之后并没有得到一定控制的时候就非常容易引发2型糖尿病肾病的发生，患者合并高血压疾病的时候有时候会在一定程度上增加自身的病情，所以在治疗2型糖尿病肾病合并高血压的时候，需要及时的控制患者的血压，从而更好的改善患者的肾功能。
糖尿病最重要的一个特点就是血糖水平上升，糖尿病也是一种代谢性的疾病，糖尿病的一个靶向器官就是肾脏，所以糖尿病肾病就是糖尿病患者存在一个非常严重的并发症，糖尿病肾病中最危险的一个因素就是高血压。所以在治疗糖尿病肾病合并高血压患者的时候首先要做的就是要调节血压和改善患者的肾功能。
对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者治疗的时候可以采用硝苯地平控释片联合缬沙坦来进行治疗，治疗的时候患者的肾功能水平和血压都能够得到很好的优化，这种治疗的方式也会降低一些不良反应的发生。这是因为硝苯地平控释片是一种钙拮抗剂，患者服用这种钙拮抗剂之后就能够有效的控制身体里面的冠状动脉，让冠状动脉里面的血流量不断的增加，同时也能有效的改善患者的血液循环，在一定程度上还能够提升心肌细胞的承受能力，同时这个药物还能够让身体里面的冠状动脉周围的一些小动脉不断的扩张，缓解身体里面血管的阻力，最终达到降低血压的目的。患者使用这种方式来治疗2型糖尿病肾病合并高血压的时候能对患者的肾功能有非常好的保护作用，同时还能改善患者的血压情况，在治疗的时候安全性也非常高。
因为2型糖尿病肾病合并高血压是一种慢性的疾病，在平时的时候可以通过以下的方式来进行控制和预防：
1、首先要做的就是要控制总热能：需要注意的是每天摄入的热量要和体重保持一个正常的状态或是低于理想的体重，对于相对肥胖的患者每天必须要减少热能的摄入，相反对于消瘦的患者每天可以适当的增加一些热量来增加体重。可是适量的控制一些碳水化合物，补充充足的蛋白质。
2、平时的时候尽量少喝酒，长期饮酒会对患者的肝脏有一定的影响，还会引起高脂血症和脂肪肝的发生。另外据调查显示：有些患者在服用降压药之后再饮酒就会出现心慌、气短的现象，严重的时候还会出现低血糖的情况。
3、定期的测量自己的血压和血糖，对于老年人也要把血糖列入到常规的体检之中，就算是正常的时候也要定期的进行测量，只要是出现一点不正常的情况如：皮肤感觉异常、视力不好、多尿等，就要及时的去仔细进行鉴别，早点进行诊断，这样就能多增加一些治疗的时间。早期发现的时候一定要早治疗，这样就可能会尽早的预防一些并发症的发生，有的时候还会让病人过上和正常人差不多的生活。
4、注意个人的卫生情况，减少感染的情况发生。因为糖尿病经常会因为脱水的情况导致人抵抗力下降，皮肤容易干燥，有的时候还会出现皮肤感染的情况，这个时候要尽量的保持皮肤清洁，还要避免出现袜子紧、鞋子硬的情况。
5、每天都要进行尿糖的检测，必要的时候还要测量24h的尿糖定量。
论文作者:于振洪
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/25
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