【摘要】目的：探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例临床骨科治疗护理的患者作为研究对象，时间为2017年10月至2018年5月，随机抽签法分为两组，对照组50例患者接受临床常规护理管理，观察组50例患者接受预见性护理管理，对比两组的护理效果。结果：观察组患者的不良并发症发生率为10.00%（5/50）远远低于对照组32.00%（16/50），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为90.00%（45/50），对照组患者的护理满意度为72.00%（36/50），观察组患者的优势显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床骨科治疗护理中应用预见性护理模式，能够有效降低不良并发症的发生率，提高患者的护理满意度，值得应用于临床推广。
【关键词】骨科；预见性护理；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0109-02
骨科患者通常是由于意外或事故导致骨骼肌肉系统出现异常，常见的临床病症为骨关节炎症、创伤性骨损伤、骨折等。近年来，骨科临床治疗技术不断完善，骨科护理工作质量也不断提高。在骨科患者的临床护理中应用预见性思维，先预防后治疗，是一种超前的护理模式，体现了护理工作的整体性。本文对我院收治的临床骨科治疗护理的患者进行研究，实施了预见性护理干预，取得了良好的效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的100例临床骨科治疗护理的患者作为研究对象，时间为2017年10月至2018年5月，随机抽签法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，有33例男性患者，17例女性患者，年龄在20~65岁之间，年龄均值为（42.6±2.5）岁，其中有10例腰间盘突出者、13例四肢骨折者、15例颈椎病患者、7例脊柱骨折患者、5例股骨颈骨折患者；观察组50例患者中，有36例男性患者，14例女性患者，年龄在19~65岁之间，年龄均值为（41.8±2.7）岁，其中有13例腰间盘突出者、12例四肢骨折者、14例颈椎病患者、6例脊柱骨折患者、5例股骨颈骨折患者。两组进行性别、年龄等基本资料的对比，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受临床常规护理管理，包括生命体征的观察、病情的监测、资料档案的记录等内容。观察组患者接受预见性护理管理，内容为：①指导患者保持舒适的体位，观察患者的生命体征，对患者的病情进行初步的评估。②根据患者的病情采取对症治疗措施，建立两条静脉通路进行输液支持，必要时实施深静脉置管术，能够为提高药物治疗的配合度[1]。③对于外伤性骨折患者，应首先进行止血处理，根据骨折部位实施不同的止血护理，同时实施止痛处理。④严密监测患者的生命体征，一旦出现意外应立即实施抢救。⑤在床边设置床栏与警示标志，对于容易出现坠床的患者实施安全措施宣教[2]。⑥术后容易出现的并发症有感染、研创、静脉血栓等，应针对这些并发症实施预见性护理，进行口腔清洁护理，早期应用抗生素治疗，对于出现咳嗽症状的患者给予止咳祛痰药物治疗，避免发生肺部感染。及时更换衣物和床单被褥，多给患者翻身。对患肢适当进行按摩，增加功能锻炼，避免形成静脉血栓[3]。
1.3评价标准
①统计记录两组患者便秘、压疮、感染、深静脉血栓等不良并发症发生情况。②应用本院自拟的问卷调查患者的护理满意度，分为满意、基本满意和不满意三个等级[4]。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，不良并发症发生率、护理满意度等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组骨科患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者不良并发症发生情况
与对照组32.00%（16/50）的不良并发症发生率相比，观察组患者的不良并发症发生率为10.00%（5/50）优势明显，差异具有统计学意义（P<0.05），如表一。
表一 两组患者不良并发症发生情况[n(%)]
3讨论
骨科患者通常生活不能自理，需要长期住院治疗，加上对疾病的知识缺乏，容易出现肺部感染、压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染等术后并发症。特别是体质弱、年龄较大的患者，并发症发病率较高，护理不到位会加重病情甚至导致患者死亡[5]。因此，在骨科患者的护理中，应科学评估患者的并发症的危险系数，针对高危患者采取相应的预见性护理干预，有效降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
在本次的研究中，我们发现，预见性护理的实现需要对患者进行良好的宣教，并鼓励患者进行护理前准备。
本文研究结果显示，对照组患者的不良并发症发生率为32.00%（16/50）明显高于观察组10.00%（5/50），差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的护理满意度为72.00%（36/50）明显低于观察组90.00%（45/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。说明与常规护理模式相比，预见性护理模式的护理效果确切，大大减少了不良并发症的发生，减轻了患者的痛苦，提高了患者的护理满意度，有利于患者的早日康复。预见性护理模式对患者的病情进行综合的评估，制定针对性的护理计划，做到防患于未然，先预防后治疗，将护理工作由被动变为主动，同时要求护理人员有着专业的护理知识以及良好的操作技能，保证了护理工作的有序开展，提高了患者的生活质量。
综上所述，在临床骨科治疗护理中应用预见性护理模式，能够有效降低不良并发症的发生率，提高患者的护理满意度，值得应用于临床推广。
参考文献：
[1]赵红,史新春,王淑勉. 预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J]. 中外医疗,2015,34(03):147-148+151.
[2]刘洋,刘秀秀. 预见性护理模式在临床护理实践中运用的现状[J]. 全科护理,2015,13(19):1815-1817.
[3]钱富敏. 预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J]. 泰山医学院学报,2015,36(09):1033-1034.
[4]钟赛琼,朱燕妮,郑彬娜. 预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J]. 中国医药科学,2018,8(03):128-130+176.
[5]李艳. 骨科患者术后疼痛预见性、舒适护理的临床分析[J]. 中国医药科学,2012,2(13):123-124.
论文作者:洪丽娟
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 预见性论文; 骨科论文; 并发症论文; 统计学论文; 满意度论文; 不良论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;