湖南省岳阳市中心血站 414000
摘要：目的 将岳阳地区2013-2017年近五年无偿献血及血液检测不合格情况进行统计分析，为今后做好献血前初筛试验，有效筛选合格无偿献血志愿者，减少血液报废率，保证临床供血安全、有效、及时提供依据。方法 对岳阳地区2013-2017年近五年（206096例）的无偿献血者资料和实验室检测项目HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、ALT为阳性结果的情况及特征进行统计学分析（采用X2检验）。结果 在岳阳地区采供血总量逐年递增的情况下，不同年度无偿献血阳性率比较除抗-HIV无统计学意义外其四项均有统计学意义。不同学历和性别比较除抗-HCV和抗-HIV 无统计学意义外其三项均有统计学意义。不同职业比较均具有统计学意义。不同年龄比较均具有统计学意义。总的阳性率为3.33%，其中ALT阳性率1.57%、HBsAg阳性率0.80%、抗-TP阳性率0.56%、抗-HCV阳性率0.30%、抗-HIV阳性率0.10%。结论 建立无偿献血宣传和招募长效机制，通过传统媒体和新型媒体等多种宣传渠道进行针对性地宣传和招募，并通过从低危人群中招募献血者，同时严格按照相关规定做好献血前的征询工作，提倡成分献血，采用灵敏、快速和严格的献血前初筛试验来减少血液非正常报废率。
关键词：无偿献血者；血液检测；阳性率（不合格率）
Analysis of non-gratuitous blood donation and unqualified blood test in Yueyang District 2013-2017
Liufeng，Sunang，Wuxiaojin，Pengzhufeng，
Yueyang central blood station Clinical laboratory（414，000）
[Abstract] objective According to the statistical analysis of the unpaid blood donation and blood test disqualification in the past 2013-2017 years in the past five years in Yueyang，the preliminary screening test before blood donation should be done to effectively screen qualified volunteers for free blood donation，reduce the rate of blood rejection，and ensure the safety，effectiveness and timely supply of the basis for the clinical supply of blood.Methods The positive results of HBsAg，anti-HCV，anti-HIV，anti-TP and ALT in the past five years（206096 cases）from 2013 to 2017 in Yueyang region were statistically analyzed（using X2）Testing. Results With the increase of total blood supply in yueyang area，the positive rate of blood donation in different years was statistically significant except for anti-HIV. The comparison between different educational levels and gender has statistical significance except for anti-HCV and anti-HIV. The comparison of different occupations has statistical significance. Comparison of different ages is statistically significant. The total positive rate was 3.33 %，of which the ALT positive rate was 1.57 %，the HBsAg positive rate was 0.80 %，the anti-TP positive rate was 0.56 %，the anti-HCV positive rate was 0.30 %，and the anti-HIV positive rate was 0.10 %.Conclusion To establish a long-term mechanism for the promotion and recruitment of blood donation without compensation，to conduct targeted propaganda and recruitment through traditional and new media and other publicity channels，and to recruit blood donors from low-risk populations，and to conduct consultations prior to blood donation in strict accordance with relevant regulations. Promote component blood donation and use sensitive，rapid and strict blood donation pre-screening tests to reduce the abnormal scrapping rate of blood.
Keywords：freeblooddonor；Blood tests；Positive rate（non-conformity rate）
《中华人民共和国献血法》的立法宗旨是“保证临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康”[1]，自《献血法》颁布以来，岳阳市献血办经过多方努力，通过建立无偿献血宣传长效机制，严格按照相关规定做好献血前的征询工作，并采用灵敏、快速和严格的献血前初筛试验，有效的控制了经输血传播疾病。本文通过对岳阳地区2013-2017年无偿献血者五项血液检测阳性结果进行统计学分析，进一步了解不同年龄、学历、性别和职业之间传染病流行趋势，为今后的无偿献血招募和宣传提供指导，现将具体分析结果报告如下。
1 材料与方法
1.1资料
2013-2017年岳阳市中心血站无偿献血者相关资料：按照年度献血人数、性别、学历和年龄进行的血液检测五项结果为阳性的进行统计。
1.2方法
采用SPSS统计软件进行数据分析，数据阳性率比较采用X2检验，当P<0.05为差异具有统计学意义。
1.3仪器与试剂
仪器：深圳爱康公司的AE288和AE200全自动酶标仪，上海科华生物工程股份有限公司卓越1200生化仪。试剂：ALT检测试剂由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供，HBsAg检测试剂由北京万泰生物药业股份有限公司和英科新创（厦门）科技有限公司提供，抗-HCV检测试剂由上海科华生物工程股份有限公司和英科新创（厦门）科技有限公司提供，抗-HIV由北京万泰生物药业股份有限公司和英科新创（厦门）科技有限公司提供、抗-TP由英科新创（厦门）科技有限公司和上海科华生物工程股份有限公司提供，以上所用试剂符合国家批准检定合格试剂，均在有效期内使用。
1.4检测方法
ALT检测采用速率法，其它项目均采用ELISA方法。
2 结果
2.1 2013-2017年岳阳地区无偿献血者血液检测项目结果（表1）
对岳阳地区2013-2017年无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP各项血液检测项目按年度进行分类并统计学分析，除抗-HIV（P>0.05）无统计学意义外其四项（P<0.05）均有统计学意义，见表1。
表1：2013---2017年岳阳地区无偿献血者血液检测项目结果[n（%）]
3.讨论
根据表1-4统计数据显示，岳阳地区2013-2017年无偿献血人数呈逐年递增趋势，年度血液检测阳性率由高到低排列为ALT>HBsAg>抗-HCV>抗-TP>抗-HIV，该阳性率与其它地区基本一致[2][3]，分年度统计比较除抗-HIV（P>0.05）无统计学意义外其它四项均有统计学意义。其中2013-2016年总阳性率逐年降低的趋势，但是2017年出现总阳性率升高，分析升高原因可能与献血前筛查力度不够有关。不同学历和性别除抗-HCV（P>0.05）和抗-HIV（P>0.05）无统计学意义外其三项（P<0.05）均有统计学意义。其中男性献血者ALT阳性率显著高于女性献血者，与其他地区[3]一致，分析原因可能与男性的生活方式有一定关系。不同年龄段和不同职业的各项血液检测项目均有统计学意义，其中年龄项目中18-20周岁的丙型肝炎感染率明显高于其它四个年龄阶段[4]，可能与这个年龄阶段的无偿献血者正处于集体生活的时段，比如上学和工厂集体食堂用餐，使得交叉感染率高，其它四个阶段处于平稳发展阶段，感染率相对较低。职业项目学生、军人和其它职业的感染率比较相对较高，这几个职业感染率高的原因同样也是集体生活而引起交叉感染。根据上述分析情况给予我站今后工作的方向有以下几点有待加强：1、加大无偿献血宣传力度，以经血液传播疾病知识为主，多进高校、社区和机关企事业单位，并建立无偿献血宣传和招募长效机制。2、通过传统媒体和新型媒体等多种宣传渠道进行针对性地宣传和招募，并通过从低危人群中招募献血者，同时严格按照相关规定做好献血前的征询工作，防止高危人群献血。3、提倡成分献血，采用灵敏、快速和严格的献血前初筛试验来减少血液非正常报废率，同时做好献血服务，以此来增加无偿献血者再次献血几率，提高固定无偿献血者队伍。
参考文献：
[1]王珑德，张春生.中华人民共和国献血法释义.北京：法律出版社，1988.1
[2]王瑞丽，魏超，刘乐霞，等.2007-2011年沧州地区无偿献血者血液检测结果分析.临床输血与检验，2014，16（3）：306-308
[3]孟毓，岳献荣，赵新艳，等.新乡地区2008-2014年无偿献血状况及血液检测不合格原因分析.中国输血杂志，2015，28（8）：890-892
[4]田俊士.输血相关性疾病.田兆嵩.临床输血学.北京：人民卫生出版社，2002：270-274.
论文作者:刘锋,孙昂,吴晓晋,彭竹峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：统计学论文; 岳阳论文; 无偿献血论文; 血液论文; 献血者论文; 意义论文; 地区论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;