（株洲市中心医院 湖南株洲 412007）
摘要：目的 观察探讨在重症监护室对心衰患者实施标准化护理程序的效果。方法 选取我科室2017年1月—2017年12月期间所收治的临床研究对象按照随机的方式分成每组各80例的对照组和观察组，临床研究对象共160例，皆为重症监护室心衰患者，观察组实施标准化护理，常规组实施常规护理，对比分析两组护理后的重症监护室心衰患者满意度。结果 对照组实施常规护理后重症监护室心衰患者满意度明显低于观察组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论：对重症监护室心衰患者实施的标准化护理，重症监护室心衰患者满意度高，护理质量提升，值得临床上推广应用。
关键词：标准化护理程序；重症监护室；心衰患者
护理程序采用了系统的方法，对护理人员的临床护理工作进行指导并满足患者正常的身心需求，全程围绕患者恢复健康进行全面、计划、连续的整体护理。作为重症患者密集的场所，采用标准化护理程序，对重症心衰患者进行监控护理，能够显著提高抢救成功率和提高内在护理质量。现在选取我科室收治的重症监护室心衰患者，对其实施标准化护理程序后的患者满意度深入分析探讨，现将试验结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我科室2017年1月—2017年12月期间所收治的临床研究对象按照随机的方式分成对照组和观察组，临床研究对象共160例，皆为重症监护室心衰患者，观察组与对照组各80例。160例重症监护室心衰患者中接受标准化护理的80例为观察组；年龄范围为26—49岁，平均年龄（37.5±1.3）岁；接受常规护理的的80例为对照组；年龄范围为25—49岁，平均年龄（37.7±1.2）岁；两组重症监护室心衰患者的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究对象都签署了知情同意书，皆为主动参与。
1.2方法 对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予标准化护理干预，具体措施有：重症监护室对心衰患者实施标准化护理，患者入院后护理人员对患者的病情进行详细评估，遵照医嘱对患者的生命体征进行测量，留取各种标本检验，观察患者的皮肤是否完整并有潜在问题伴随，护理人员与患者密切沟通，在对患者病情观察的同时根据其实际状况制定合理的护理方案。护理诊断的前后顺序与患者疾病的发展情况和自身反应相应变化，每一个诊断都有其相对应的诊疗目标，护理人员借此提出相关建议[1]，采用相应措施使患者在接受护理的过程中达到预期目标。患者由于病情比较紧急且严重，清醒时会出现各种心理问题，因此护理人员应当与患者及时沟通对其心理变化掌握了解，根据患者的病情发展将自己乐观积极的情感传达给患者，建立良好的护患关系。对患者存在的问题进行评估后进行针对性的护理诊断处理，其中最关键的是将相应的识别和判断依据结合并进行解决，解决时按照患者问题的手首优、中优、次优顺序，正确指导患者在病床上进行咳嗽、排尿、排便练习，这对预防患者手术后出现尿潴留和肺炎等并发症有密切关系[2]。护理人员要对患者诊断对应的治疗期望和目标进行相应处理，设置合理的目标也是对患者病情转变重要内容的判断[3]，从而全面体现治疗目标。在心理护理方面，患者由于症状明显、病情极重、疼痛或其他症状给患者带来了比较大的影响，因此患者可能会出现紧张焦躁的不安心理情绪，护理人员应当对患者的心理问题耐心倾听[4]，鼓励其以积极乐观的心态面对。在整个护理流程评价体现在各个环节中，整个过程是比较重症心衰患者的健康恢复状况和诊疗目标是否契合，对护理人员制定的护理目标达成程度进行客观评价[5]，相应的措施是否实施得当，如果患者因病情变化致使医护人员确定了新的护理诊断并在评价中体现出来，应当在临床护理计划中将此新的护理诊断列入其中并按照原计划继续实施相应的护理措施[6]。
1.3观察指标 对两种患者的临床护理满意度进行统计比较。
1.4统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
见表1。结果显示，观察组经过标准化护理的重症监护室心衰患者满意度明显高于对照组，P﹤0.05。
3讨论
心衰是心力衰竭的简称，患者心脏的收缩和舒张功能出现障碍致使心脏无法充分将静脉回心血量排出，使血液在静脉系统中淤积，血液在动脉系统中的灌注不充足，进一步导致心脏循环症候群被诱发。肺淤血和腔静脉淤血是心脏循环症候群的主要集中表现，心力衰竭作为心脏疾病发展的终末段并不只是一种单一的疾病，由左心衰竭为起始点大多数心力衰竭出现，肺循环淤血便是首要表现。
护理工作进行标准化能够使患者的身心需求得到满足，结合相应的系统实行连续性整体护理对患者的康复极其有利。在大大提高心衰患者的临床抢救成功率同时，还能够更清晰的认识到护理程序的思路和方法对患者进行周密的监控护理。作为重症患者比较多的地方，重症监护室的患者病情进展比较快，护理工作的强度也比较大，因此护理质量的提升在标准化护理程序当中的位置极其重要，为患者提供标准化护理服务才能使临床护理满意度得到有效提升。重症监护室的心衰患者病情比较严重，在进行护理的过程中，向清醒状态的患者告知其病情发展情况，要求患者积极配合医护人员的治疗护理，可以显著将患者的临床症状减轻并减少并发症的发生，同时给予科学合理的心理指导，能够使患者身体康复得以促进。对于护理人员来说，实施标准化护理程序能够帮助护理人员对所学的护理知识和护理操作流程再次巩固，护理人员的自身素质和专业水平能够进一步提高，加深专业知识的同时提升业务水平，护理工作时间会随着护理人员能力的增强而大大节省，工作效率和护理质量提高，患者与护理人员之间建立起良好的护患关系，降低医患矛盾的发生机率。研究结果表明，观察组患者经过标准化护理程序的患者满意度93.6%明显高于对照组73.6%，观察组的临床护理效果更加显著。
综上所述，对重症监护室心衰患者实施标准化护理程序后，医患纠纷事件和护理缺陷的发生率大大降低，患者满意度高，因此值得在重症监护室护理工作中推广应用。
参考文献
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论文作者:习琼
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 心衰论文; 重症论文; 监护室论文; 病情论文; 程序论文; 护理人员论文; 《航空军医》2018年6期论文;