1天津中医药大学第一附属医院2天津中医药大学2013级研究生（天津300193）
中图分类号: R277.7 文献标识码:A
“津沽推拿”是天津中医药大学第一附属医院骨伤推拿科几代人继承和发扬前辈推拿手法的精华，是融针灸、推拿、功法锻炼为一体的整体治疗系统。推拿手法作为现代中医临床一种常用治疗方法，近年一直被作为重点学习研究的对象。《针灸甲乙经》对推拿手法有着较为深刻的认识，对推拿手法的作用、适应症和禁忌症都有着详细的记载，“津沽推拿”正是在此基础上逐渐建立和完善了独特的治疗方法，现简要介绍如下。
1、“津沽推拿”手法的作用
1.1 温经散寒、行气止痛、补益气血
《甲乙经?针道第四》载：“寒入于中，推而行之。”《甲乙经?五藏六腑虚实大论第三》又云：“气不足，血涩，按之则气足以温之，故快然而不痛。”这两段经文说明“津沽推拿”具有温经散寒、行气止痛、补益气血的作用，同时推拿手法治疗寒邪和气血两虚所致的一些疾病也有较好的效果。
1.2 疏通经络，行气活血
《甲乙经?逆顺病本末方宜形志大论第二》曰：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪醴。”这段经文阐述了推拿手法作用与人体对体表的刺激作用，可以起到疏通经络，行气活血的作用，进而达到治疗效果。
1.3 收敛舒缓邪气
《甲乙经?阴阳大论第七》：“其慓悍者，按而收之。”这段经文说明临床上对于邪气急猛的病证，应当采用适当治疗方法，以遏其势，以缓其急，待病势收敛，病情减轻后，再审因论治。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例如：阳虚不固，汗出不止者，治疗应当采用助阳益气的方法；固表敛汗，暴泻不止者，应当涩肠固脱止泻。临床上，如果疾病突然发作，就要本着急则治其标的原则，先控制病情的发展，避免病情变化，缓解其病势，再针对病机治疗。“津沽推拿”中的腹部运周内功推拿擅长治疗此类疾患。
2、“津沽推拿”手法的补泻
《甲乙经?五藏六腑虚实大论第三》载：“按摩勿释，着针勿斥，移气于足，神气乃得复。”《甲乙经?针道第四》云：“大热在上，推而下之，从下上者，引而去之。”这两段经文是关于推拿手法补泻作用的论述，说明“津沽推拿”手法可以因为手法的不同而达到不同的治疗效果。
3、“津沽推拿”手法的适应证
3.1 狂证
《甲乙经?足阳明脉病发热狂走第二》：“大热遍身，故狂言而妄见妄闻，视足阳明及大络取之，虚者补之，血如实者泻之，因令偃卧，居其头前，以两手四指按其颈动脉久持之，卷而切推之，下至缺盆中，复上如前，热去乃已，此所谓推而散之者也。”这段经文详细地阐述了手法的操作过程，同时也阐述了推拿手法具有镇静清热安神作用。“津沽推拿”中的“通脉调神”手法适用于改善此类疾病。
3.2 急症
《甲乙经?阴阳大论第七》说：“其慓悍者，按而收之。”说明对于病情急猛之症，先用按摩手法治疗，可使病势收敛缓和 能起到顿挫病势 力挽狂澜的作用。
3.3 精神情志病和痹证
《针灸甲乙经?逆顺病本末方宜形志大论第二》：“形数惊恐， 经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪醴。”这说明通过手法对人体体表的直接刺激，能促进了气血的运行，从而治疗因气血逆乱 阻塞不通而引起的精神情志病和痹证。
3.4 肝胆病
《甲乙经?五藏传病发寒热第一》云：“肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥胁痛出食，当是之时，可按可刺。”
4、“津沽推拿”手法的禁忌证
《甲乙经?针道第四》说：“按而行之，是谓内温，血不得散气不得出。”《甲乙经?五藏六腑虚实大论第三》又说：“实者外坚，充满不可按，按之则痛。”《甲乙经?经络受病入肠胃五藏积发伏梁息贲肥气痞气贲豚第二》记述：“病有少腹盛，左右上下皆有根者，名曰伏梁也，裹大脓血，居肠胃之外，不可治之，每切按之至死。”这三段经文阐述了在进行推拿手法治疗疾病时，要掌握好手法的力度与作用时间，以免出现气血蕴蓄于内、邪气不得散泻于外的弊端；不可用按法治疗有硬结等的病症；禁用切按等法治疗腹内痈疡之病。
推拿手法作为一种传承悠久的治疗方法，在临床治疗过程中有着其独特的作用。在针刺治病时，配合适当的推拿手法，不但能够提高针刺的治疗效果，还能减轻因针刺对患者带来的创伤和痛苦。我们应当结合古籍与现代临床经验充分发挥推拿手法的治疗作用，使“津沽推拿”手法可以更好的服务于临床。
论文作者:谭涛1吴颖2赵红义1
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期
论文发表时间:2015/8/13
标签：手法论文; 甲乙论文; 作用论文; 经文论文; 气血论文; 病势论文; 经络论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期论文;