云南省玉溪市江川区江城镇中心卫生院 云南江川 652601
摘要：乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，乡镇卫生院主要的任务是负责为当地局面采取相应的救助措施。但是在乡镇卫生院极容易发生感染的情况，所以如何控制医院的感染情况是现下所有乡镇卫生院共同深思的问题。本文从医院发生感染的原因入手，提出了乡镇卫生院控制医院感染的护理措施，以期给相关人员提供借鉴和参考。
关键词：乡镇卫生院；医院感染；护理措施
前言：乡镇卫生院同样担任着医疗防疫以及保健的角色，是解决农村看病难看病贵的最有效的医疗场所，但是由于各种原因导致乡镇卫生院的感染事件层出不穷，在一定程度上影响了乡镇卫生院的治疗质量，也会给患者带来极大的痛苦，所以有效的控制感染情况的发生具有重要的现实意义。
一、医院发生感染的原因
医院发生感染的原因主要有以下几个方面：（1）医院内患者密度较大，菌株复杂并且众多，很容易发生交叉感染的情况。（2）不合理使用抗菌药物。为了达到最佳的防治感染效果不合理使用抗菌药物，导致许多菌株都有一定的耐药性，以至于菌株可以大量的繁殖，在一定程度上增加了医院感染控制工作的难度。（3）患者自身免疫力低。人体正常的免疫系统会防止机体发生感染的情况，但是对于特殊的患者，自身免疫系统并不能正常运作，再加上医院内病原体众多，所以极容易发生感染的情况[1]。（4）对于医疗废物不能进行严格的管理，使得医院出现医疗垃圾重新流入市场的情况。（5）医院内格局不合理，各种病室没有进行合理的划分，难以控制感染发生的局面。（6）医护人员守卫生依从性低，医疗环境中的污染无处无时不在，所有的医疗服务均离不开手，手的污染容易导致交叉感染、病菌扩散。
二、乡镇卫生院控制医院感染的护理措施
（一）无菌操作
无菌操作指的是用于防止微生物进入人体组织或其它无菌范围的操作技术，乡镇卫生院的护理人员在进行护理工作的时候一定要坚持无菌操作，在护理患者的时候具有防控感染的意识，不把患者的生命安全当成儿戏，规范自身的护理措施，为患者的生命安全提供极大的保障。
（二）隔离技术
隔离技术就是将病原体传播者和高度易感染人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触。一般情况下，对于病原体传播者采取的是传染性隔离，对于高度易感染人群采取的是保护性隔离。传染性隔离可以切断病原体传播者携带病原体的传播路径，保护性隔离可以使高度易感染人群远离一切可以引发感染的感染的因素。隔离技术可以有效降低乡镇卫生院发生感染的情况，护理人员在对患者进行护理的时候，一定要根据患者的情况采取最佳的隔离技术，有效防止感染情况的发生。
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（三）加大对护理人员培训力度
乡镇卫生院想要控制医院感染的情况就要加大对于护理人员的培训力度，通过以下几个方面加大对护理人员培训力度：（1）乡镇卫生院要高度重视医院感染情况，并且严格落实医院感染情况的管理工作。建立相应的检查机制，检查机制的工作是对乡镇医院的医疗器械以及医院环境进行定期的检查和评定，并且根据乡镇卫生院的实际情况制定相应控制感染情况的措施，并且打印出来张贴在院内的明显处。同时还要建立责任追究制度，一旦出现感染的情况势必追查到底，如若是人为因素要给予严厉的处罚。（2）乡镇卫生院要对护理人员进行定期的知识宣导，加强乡镇卫生院护理人员对于防控感染知识的认知，提高护理人员的综合素质和专业技能。乡镇卫生院要积极地开展各种性质的培训活动，提高乡镇卫生院护理人员的责任感，使得乡镇卫生院控制感染的工作落实到每一个医务人员身上[2]。（3）加强控制感然知识的培训，要求在医疗活动过程中操作前后均应认真洗手，手卫生是降低医院感染最方便、最经济的措施，并做好医疗废物的分类收集，严禁外流。
（四）定期消毒杀菌
医疗物品和设施在使用的过程中很容易沾染细菌，因此要对容易沾染细菌并且经常使用的医疗物品和设施进行定期的消毒杀菌，例如呼吸机、敷料等等[3]。除了医疗物品设施，病房也要进行定期的消毒杀菌，使得患者在医院时可以隔离一切细菌，使得乡镇卫生院发生感染的情况大幅度降低，为患者可以提供最好的治疗。
（五）合理使用抗菌药物
滥用抗菌药物不仅会使得菌株产生耐药性，对于人体的免疫系统也会造成一定的损伤，使得患者很容易发生感染的情况。乡镇卫生院的护理人员一定要遵循医嘱对患者使用抗菌药物，根据患者的情况选择最佳的抗生素药物，在使用的时候也要注意用量不可过多，适量的抗生素才能达到最佳的治疗效果。如若患者需要使用两种或者两种以上的抗生素药物，一定要谨记配伍禁忌，防止患者的生命安全出现极大的威胁。
（六）对病人进行有效管理
发生感染的群体有两种，一种是携带病原体的传播群体，一种是容易发生感染的被感染群体，乡镇卫生院一定要严格的区分这两种群体，根据患者的情况对患者进行有效的管理[4]。针对这两种容易发生感染的群体要控制患者的陪护人员以及探视人员，可以有效的减少病房内细菌的传播，极大程度上降低患者发生感染的情况。并且可以通过多媒体设备向患者讲解引发感染的原因以及预防感染的措施，让患者自身也有防控感染的意识，使得患者在进行日常活动的时候也会稍加注意，有效的降低了患者发生感染的情况。
结语：乡镇卫生院虽然规模小，但是同样也有医疗防疫和救治患者的责任，特别是对于一些家庭经济不好的患者，乡镇卫生院的是最好治疗机构，但是乡镇卫生院频发的感染事件同样为患者带来了极大的困扰，在一定程度上还加重了患者的经济负担。乡镇卫生院加强对于护理人员的培训力度，培养护理人员认真负责的工作态度，为患者进行标准的护理措施，使得自身在接触患者的时候不会使患者发生感染的情况，特别是高度易感染患者，一定要有高度的防控感染的意识，有效的降低患者发生感染的情况，使得患者可以得到更好的治疗。医院方面也要对破旧的设备进行及时的更新，并且对于容易沾染细菌的医疗设备和设施进行定期的消毒杀菌，达到最佳的防控感染的效果。
参考文献：
[1]李继兰.基层医院感染管理中存在的问题分析与对策探讨[J].中国卫生产业，2016，03（19）：157-158.
[2]卢红梅.加强护理安全管理对提高乡镇基层卫生院护理质量的效果[J].临床医药文献电子杂志，2014，01（07）：1275.
[3]肖亚，刘萍花.基层医疗机构医院感染管理现状及干预对策[J].河南预防医学杂志，2013，04（04）：340-341.
[4]邓小华，马林，刘竹，等.都江堰市重建乡镇卫生院院感管理现状调查[J].预防医学情报杂志，2013，09（04）：311-314.
论文作者:普孝芬
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
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