胡晖 易彦
湖南省衡阳市妇幼保健院 421001
摘要：目的：针对患者在实施输血前，探讨分析对血清感染性标志物进行检测的临床价值。方法：选择我院2013年01月-2015年01月接受输血患者340例。在准备对患者进行输血前，对患者的静脉血实施抽取，选择ELISA（酶联免疫吸附试验）对所有患者的血清感染性标志物进行检测。对比感染性标志物检测针对临床输血指导表现出的应用价值。结果：感染性标志物完成检测发现，在最终获得的阳性率方面，HBsAb高于HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP几种指标极为明显（P<0.05）。结论：患者在输血前做好血清感染性标志物的检测，不仅能够有效促进医院临床输血管理，降低出现医疗纠纷的概率，从而避免出现院内感染的情况，为患者的临床治疗提供充分的依据。
关键词：输血；血清感染性标志物；意义
Abstract：objective：To investigate the clinical value of the detection of serum infectious markers before the implementation of blood transfusion.
Methods：from jan 2013 to jan 2015，340 cases of patients. Before preparation of patients with blood transfusion for patients with venous blood sampling，choose ELISA（enzyme-linked immunosorbent assay）to detect all patients with serum inflammatory markers. Contrast infectious markers detection for clinical blood transfusion to guide the application value of the show. Results：the infective markers to complete the detection，in the final positive aspects，HBsAb above HBsAg，resistance against HCV，HIV and TP several indicators are significantly（P < 0.05）. Conclusion：the patients before transfusion for detection of serum inflammatory markers，not only can effectively promote the hospital clinical blood transfusion management，reduce the probability of medical disputes，so as to avoid nosocomial infection，provide sufficient basis for the patient's clinical treatment.
key words：blood transfusion；Infectious serum markers；meaning
近几年，因为输血以及手术导致出现的医源性感染事件概率有所增加，从而导致出现医疗纠纷的概率表现为一定程度的升高。为了避免出现医疗纠纷的现象，与此同时防止出现院内感染的情况，对于患者，在输血前以及手术前实施血清感染性标志物检测具有重要的意义。对于血液感染患者，于输血前进行相关检测对于患者的安全保证具有重要的意义。针对医护人员将其自身防护意识提高具有重要的意义[1]。为了在输血前以及手术前对患者的感染情况进行详细了解，本文主要针对我院准备接受输血患者，在输血前实施血清感染性标志物检测，最终获得显著效果，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年01月-2015年01月340例接受输血患者。在所有患者中，共包括宫外孕患者100例，胎盘前置患者200例，患有妇科肿瘤患者20例，表现为功能性子宫出血患者20例。患者的年龄范围为26岁-55岁，患者的平均年龄为（42.2±1.3）岁。
1.2 方法
针对所有患者，主要选择ELISA方法进行血清感染性标志物检测。对患者的空腹静脉血进行抽取，数量为2管（人类免疫缺陷病毒抗体，需要单独使用1管），每管剂量为3毫升[2]。所有血液样本实施离心沉淀，对血清进行分离，全部试剂要求在有效期内进行使用，每次需要根据SOP标准认真完成。针对每一批次的操作，要求有效进行室内质控，确保最终获得的实验结果表现出较高的准确性。针对HIV，需要在初筛实验室完成检测，于有效期内使用相关试剂，每次需要根据SOP标准认真完成，针对每一批次的操作，要求有效进行室内质控，最终保证实验结果表现出较高的安全性[3]。
1.3 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成输血患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
针对本次研究的340例患者，在实施输血前，对患者实施血清感染性标志物检测发现，HBsAg阳性者共包括39例，最终阳性率为11.47%；属于主要传染源。与此同时表现为HBsAb阳性的患者154例，最终阳性率为45.29%，从而表明诸多患者针对乙型肝炎病毒表现出免疫力。抗HCV阳性患者4例，最终阳性率为1.18%；抗HIV阳性患者1例，最终阳性率为0.29%；抗TP阳性患者2例，最终阳性率为0.59%。感染性指标完成检测发现，在最终获得的阳性率方面，HBsAb高于HBsAg、抗HCV、抗HIV阳性、抗TP几种指标极为明显（P<0.05）。具体情况可见下表。
3.讨论
医院诸多患者在治疗过程中有时需要实施输血治疗以及手术治疗，但是在此过程中较易表现出疾病感染的情况，感染类型主要包括病毒性乙型肝炎感染、艾滋病感染、丙型肝炎感染以及梅毒感染等。其中患者感染病毒性肝炎以及艾滋病表现出非常大的危害[4-5]。
乙肝作为一种世界性传染病主要因为乙型肝炎病毒导致，HBV于人体血流中广泛存在，并且人体较易表现出感染的现象，如果人体一经进入污染血的情况，患者存在较大概率出现感染的情况。患者出现乙肝病毒感染后，不但会导致患者患有急性肝炎疾病，还会使患者患有肝硬化疾病以及慢性肝炎疾病等。针对此种疾病的传播途径主要包括三种，分别为母婴垂直传播、血液传播以及性传播。患者出现了HCV感染的情况后，存在较大概率患有丙型肝炎疾病，表现出极高的传染性。此外其存在较大概率导致患者表现出输血感染的情况。梅毒主要因为梅毒螺旋体感染后导致患有的一种疾病，近年来感染梅毒的患者例数表现为逐年增加的趋势。对于此种病毒，传播途径主要为性传播。HIV的传染源主要包括无症状携带者以及艾滋病患者。上述的系列疾病均会对患者的生活质量产生重要的影响，对此在准备对患者实施输血前，针对患者的感染情况需要进行有效了解，有效实施血清感染性标志物检验。
在本次研究中，实施输血前，对患者实施血清感染性标志物检测发现，HBsAg阳性者共包括39例，最终阳性率为11.47%；属于主要传染源。与此同时表现为HBsAb阳性的患者154例，最终阳性率为45.29%，从而表明诸多患者针对乙型肝炎病毒表现出免疫力。抗HCV阳性患者4例，最终阳性率为1.18%；抗HIV阳性患者1例，最终阳性率为0.29%；梅毒螺旋体抗体阳性2例，阳性率为0.59%。从而证明，患者在实施输血前以及手术前进行血清感染性标志物检测具有重要的意义，不仅能够对患者的感染情况进行有效了解，并且针对阳性患者，临床可以选择有效方法进行治疗，此外能够将患者临床资料进行有效存档，在出现医疗纠纷的过程中可以提供充分的证据。与此同时能过保证医务人员在对患者实施手术以及相关侵入性操作的过程中，研究有效方法进行干预最终发挥显著的效果。可以成功保证在进行相关医疗操作的过程中，避免出现疾病传播的情况，进而有效降低出现院内感染的概率。
总而言之，患者在输血前，选择ELISA法进行血清感染性标志物检测，能够对患者的感染情况进行有效明确的了解，尤其针对患者的HBsAb指标进行检测能够表现出显著的价值。此外针对所有手术用品，需要进行细致管理，防止出现交叉感染的情况，最终显著提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘彩玲，古旭东，周菊琳等.手术前及输血前血清感染性标志物检测7100例结果分析[J].实验与检验医学，2010，28（4）：421，428.
[2]周贵平.孕期、手术前及输血前血清感染性标志物检测6000例分析[J].检验医学与临床，2012，09（9）：1088-1089.
[3]杨晓玲，汪智新.3522例手术和输血前患者感染性标志物检测结果分析[J].宁夏医学杂志，2010，32（10）：971-972.
[4]骈桂玲.输血及手术前患者血清感染性标志物的检测与意义[J].中国医药指南，2013，5（34）：365-365.
[5]朱志斌，雷鸣.输血前感染性标志物检测及其在医院感染控制中的意义[J].国际检验医学杂志，2012，28（6）：570-571.
论文作者:胡晖,易彦
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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