毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700
【摘要】目的 探讨术中保温对全身麻醉后腹部手术患者的护理效果。方法 选取我院全身麻醉腹部手术患者共88例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规护理，给予观察组术中保温护理干预。观察护理效果。结果 观察组术中体温为（36.42±0.34）℃，术中出血量为（201.32±31.76）ml，术后苏醒时间为（44.32±5.76）min，寒战发生率为4.5%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论 全麻腹部手术患者术中加强保温，能够使患者的体温维持于正常范围内，保障治疗效果。
【关键词】术中保温；腹部手术；护理效果
[中图分类号] R176.7+4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-376-01
体温是对人体功能动态平衡的一个反映，人体正常体温在36℃~37.5℃之间。腹部手术患者因全身麻醉会对患者的温度调节功能产生一定的抑制作用，再加上手术时间较长，手术室内温度较低，这就导致患者的体温容易下降到正常范围以下。体温偏低不仅会影响患者的血流动力学指标，同时还会影响患者的凝血功能，进而会延长麻醉药物消退时间，影响手术治疗效果。本次研究将我院就诊的88例全身麻醉腹部手术患者作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年12月~2015年12月在我院接受治疗的全身麻醉腹部手术患者共88例，随机分为观察组和对照组，每组各44例。其中，观察组男27例，女17例，年龄19~75岁，平均年龄（42.76±4.87）岁；对照组男26例，女18例，年龄29~78岁，平均年龄（43.98±5.02）岁。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法
给予对照组常规护理。即不给患者实施保温措施。
给予观察组术中保温护理干预。具体如下：①术中体温监测：术中护理人员严密监测患者体温的变化情况，一旦患者的体温低于36℃，应及时报告医师并采用暖水袋加热患者的身体，使患者身体的温度迅速回升，而对于体温接近36℃或者是大于36℃的患者，可以采用加棉被的方式保暖。②控制室内温度：手术室内温度低于22℃时，患者容易出现低温症，因此护理人员应严格控制室内温度，保障手术室内温度维持于23~25℃，降低室内温度对患者的影响。③输液加温：术中为患者输注液体时，若其温度为23~25℃，输注后患者易出现低体温症，因而护理人员应提前预热输注液体，使其温度维持于37℃，但应注意部分药品不能加热，否则会影响药效。④冲洗液保温：腹部手术中腹腔冲洗是一个重要环节，采用温度在23~25℃的冲洗液为患者冲洗腹腔时，容易将患者体内的热量带走，导致患者出现低体温症，因而护理人员应提前加热冲洗液到37℃。
1.3 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），计量采取平均值±标准差（x±s），组间率对比采取x2或者T检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术中及术后情况分析比较
观察组术中体温为（36.42±0.34）℃，术中出血量为（201.32±31.76）ml，术后苏醒时间为（44.32±5.76）min，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者寒战发生情况比较
观察组出现寒战的患者共2例（4.5%），对照组共14例（31.8%）。对比两组的寒战发生率，观察组低于对照组，组间比较有差异（P＜0.05，x2=11.0000）。
3 讨论
通常情况下，人体主要是通过自身的体温调节中枢对自身的体温进行调节，使其维持于恒定状态下。全身麻醉的腹部手术患者，因自身的下丘脑调节机制、温度调节功能以及血管运动被抑制，再加上术中因长时间暴露于低温的手术室环境下，这就导致患者的体温容易降低[1]。而体温降低会诱发寒战，进而会导致患者出现心律失常、心肌缺血等不良现象，严重影响手术效果。因此，采用一种有效的方法对患者进行术中保温就显得尤为重要。
本次研究中，我院对观察组患者采用了术中保温，取得了良好的效果。术中根据患者的体温给予患者保暖或者加热处理，其中暖水袋的应用能够给患者传递热量，提高患者体表温度，减少患者体内热量的散失[2]；术中将手术室的温度维持于23~25℃左右，不仅能够减少因手术室温度过低而导致散热量增加，同时还能够为患者营造舒适的手术环境；术中对输液进行加热，能够防止冷液体进入体循环时导致患者的体温骤降[3]；术中对冲洗液加温，能够减少术野中体热的丢失，减少暴露脏器的散热，进而能够避免患者的体温下降。
本次研究结果显示，观察组术中体温为（36.42±0.34）℃，术中出血量为（201.32±31.76）ml，术后苏醒时间为（44.32±5.76）min，寒战发生率为4.5%，均优于对照组（P＜0.05）。提示对全麻腹部手术患者术中加强保温，能够使患者的体温维持于正常范围内，减少术中的出血量，进而缩短患者术后苏醒的时间，降低寒战的发生率。
综上所述，全麻腹部手术患者术中加强保温，能够使患者的体温维持于正常范围内，保障患者的治疗效果。
参考文献：
[1]冯燕香.术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，08：63-64.
[2]何椿萫.对行全身麻醉的腹部手术患者实施术中保温护理的效果探究[J].当代医药论丛，2015，07：27-28.
[3]赖晓难.术中保温应用于全身麻醉腹部手术患者的效果观察[J].吉林医学，2015，14：3204.
论文作者:孙秀云,黄玉平
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
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