摘要：目的 探讨长期卧床老年患者中实施全责康复护理管理方案的有效性。方法 此次研究的对象是选择2015年11月—2017年3月间在该院接受住院治疗的135例长期卧床患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分组：常规组67例实施常规管理方案，干预组68例则实施全责康复护理管理方案，评定其生活能力以及满意度。结果 常规组67例Barthel分数（37.92±4.12）分，干预组68例（56.58±5.26）分（P<0.05）；常规组满意度是85.07%，干预组98.53%（P<0.05）。结论 对于长时间卧床的患者，为提升其康复效果，需实施全责康复护理管理方案。
关键词：常规管理；卧床老年患者；Barthel分数；全责康复护理管理；满意度
[Objective] to explore the effectiveness of full responsibility rehabilitation nursing management program for elderly bedridden patients. The object of this research method is to select the November 2015 March 2017 in the hospital 135 cases of hospitalized bedridden patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into 4 groups：normal group and 67 cases of the implementation of routine management scheme，68 cases in the intervention group to implement the full responsibility of rehabilitation nursing management scheme，evaluation of the ability of living and satisfaction. Results in the routine group，67 cases had Barthel score（37.92 + 4.12），68 cases in the intervention group（56.58 + 5.26）（P<0.05），85.07% in the routine group and 98.53% in the intervention group（P<0.05）. Conclusion in order to improve the rehabilitation effect，the full responsibility rehabilitation nursing management program should be implemented for long time bedridden patients.
[Keywords] routine management；bedridden elderly patients；Barthel score；full responsibility rehabilitation nursing management；satisfaction degree
当长期卧床的老年病人接受康复护理时，选择全责康复护理管理方案效果突出，不仅可使其病情改善，而且还能使其康复效果提升[1]。为评价全责康复护理管理方案在该院卧床老年患者中的具体应用情况，研究抽取135例于2015年11月—2017年3月间在该院接受住院治疗的患者，期待可以改善其生活质量，并且提升满意度，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究以2015年11月—2017年3月间在该院接受住院治疗的患者做对象，从中选取出135例长期卧床患者分析，随机分组。常规组67例，61～90岁，中位值（72.1±3.69）岁；37例（55.22%）男、30例（44.78%）女。干预组68例，62～87岁，平均（73.2±4.00）岁；男38例（55.88%）、女30例（44.12%），且两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组67例实施常规管理方案，即对患者实施安全防护管理、生活护理管理以及用药管理等。此外，干预组68例则实施全责康复护理管理方案。
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1.2.1患者方面的管理措施
①体位方面的康复措施。依据患者病情，指导其行合理体位，通过对其血液循环进行促进，防止肢体水肿问题出現。②肢体方面的康复措施。明确患者生命体征处于稳定状态时，对肢体实施按摩，并指导其在床上展开主动运动，如桥式运动、移形翻身等。当患者可以自行坐稳后，指导其开始进行立位平衡、站立、行走方面的训练，并且指导其离床活动，以训练其站立能力、平衡能力等。③生活能力方面的康复措施。指导病人自主进行洗漱、进食、穿衣方面的训练，先对简单的动作进行训练，再逐步对复杂动作进行训练。④心理方面的康复措施。在病情、生活能力下降等影响下，患者心理情绪会受影响，出现消极心理，所以要以诱导发问的方式引导患者对情绪进行表达，并给予患者劝导，使患者感受到精神与情绪方面的支持，积极对各项康复护理干预进行配合。
1.2.2护理人员方面的管理措施
成立护理团队，并组织其加强业务培训，以提升其管理能力，确保护理人员能够准确判断患者症状、生理状况以及心理状况等，并且为患者制定康复计划，以提升其康复计划的整体质量。
1.2.3患者家屬方面的管理措施
住院后，要对患者家属实施健康宣教，使其认识到住院期间的相关信息、护理要点等，使其配合护理人员的工作，并且避免对护理人员产生过度依赖情绪。
1.3 观察指标
①生活质量。以Barthel[2]对两组干预前后日常生活能力进行分析，总分100分，得分与生活能力呈正比关系。②满意度。调查两组对护理管理活动的满意情况，调查表自制，共3个等级：满意、尚可、不满意3级。
1.4 统计方法
该次研究获得的所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析与处理，计量资料采用（ ±s）表示，计数资料采用百分比（%）来表示，并分别行t 检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理管理前后阶段Barthel分数
两组患者护理管理前，其Barthel分数差异无统计学意义（P>0.05）；护理管理后，其Barthel分数都升高（P<0.05），而且干预组比常规组更高（P<0.05）。
2.2 两组患者护理管理前后满意度
常规组67例患者的满意度是85.07%（57/67），干预组68例患者满意度是98.53%（67/68）（P<0.05）。
3 讨论
对于需要长期卧床的老年患者来说，由于其身体机能已经明显受损，而且还会有泌尿感染问题、压疮症状以及肌肉萎缩情况等出现，不仅应用其恢复，而且还可能使其生活质量以及康复效果等受到影响，所以要加以康复管理[3]。全责康复护理管理方案在临床上逐渐被广泛应用，该护理措施以“全责”为标准，管理对象除了有老年患者外，还有护理人员以及患者家属，通过从肢体、生活能力、心理等方面展开对患者康复护理，给予康复训练，可使其肢体功能、运动能力得到有效恢复[4-5]。
不仅如此，对护理人员进行管理时，要加强业务培训，通过提升其管理能力，以保证康复护理方案的进行。此外，对患者家属进行管理时，则需介绍住院期间的相关信息、护理要点等，使其主动配合进行康复护理措施，提升老年患者康复效果、生活质量以及满意度[6-7]。该研究对两组老年患者实施不同护理管理后，常规组患者Barthel分数是（37.92±4.12）分，干预组患者是（56.58±5.26）分（P<0.05）；常规组的满意度是85.07%（57/67），干预组98.53%（67/68）（P<0.05），与任晓晓等人[8]结果一致（对照组满意度78.27%，研究组95.38%）。
综上所述，对于长时间卧床的患者，为提升其康复效果，需实施全责康复护理管理方案，以改善其生活能力，并且提升其满意度，促使其康复，可推广。
参考文献：
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论文作者:王晓平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/8
标签：患者论文; 老年论文; 满意度论文; 常规论文; 能力论文; 使其论文; 全责论文; 《中国误诊学杂志》2017年第18期论文;