（三门峡市中心医院儿童医院普通儿科一病区；河南三门峡472000）
【摘要】小儿呼吸道阻塞性疾病诱发因素较多，患者阻塞部位通常多变，患者年龄小并且发病急，都可导致脱水和酸中毒，大部分患者病情较为复杂，并且变化较快，如患者出现并发症，如呼吸衰竭等，则极易导致患者死亡，其严重危及到患者生命。
【关键词】小儿呼吸道； 阻塞性疾病； 急救护理 ；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0176-01
小儿呼吸道阻塞性疾病是儿科常见病，因发病种类的不同病情也有所差异，上呼吸道感染、气管炎等引起的呼吸道阻塞可经药物等保守治疗于短期内病愈，但有些疾病发病危急，易导致患儿死亡，如何更好的进行急救和相关护理，使患儿脱离生命危险临床诊治的目标所在，应迅速识别这些急性危及生命的疾病，及时给予妥善的处理以免延误。
一、资料与方法
1.一般资料。选取我院2016 年1 月—2017 年6 月收治的80 例小儿呼吸道阻塞性疾病患儿， 采取随机双盲法将其分为观察组（40 例）与对照组（40 例）。观察组中男23 例，女17 例；年龄1 岁~6 岁，平均年龄（2.6±1.0）岁；急性喉炎3 例，食管异物5 例，气管支气管异物11 例，喉异物5 例，急性喉水肿4 例，急性阻塞性气管支气管炎6 例，急性纤维蛋白型气管支气管炎4例，其他2例；气管切开10例，气管插管22 例，气管支气管灌洗8 例。观察组中男25 例，女15例；年龄1岁~7岁，平均年龄（2.7±1.1）岁；急性喉炎3例，食管异物4 例，气管支气管异物12 例，喉异物6 例，急性喉水肿3 例，急性阻塞性气管支气管炎5 例，急性纤维蛋白型气管支气管炎5 例，其他2 例；气管切开9 例，气管插管24 例，气管支气管灌洗7 例。2 组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
2.方法。一是急救方法。2 组患儿采取相同的急救方法，具体如下：医护人员需密切监测患儿的临床症状和生命体征，分析其发病的原因，进行针对性的急救。当患儿出现呼吸困难的症状时，需给予其吸氧，并建立静脉通道；当患儿呼吸和心搏停止时，则需马上实施心肺复苏。提前准备好急救所需的设备和药品。
二是护理方法。对照组患儿采取常规护理，保持病房干净整洁，做好室内消毒工作，以防病毒传播。嘱咐患儿多休息，对患儿饮食进行干预，指导患儿家长给患儿补充营养，向患儿家长讲解正确的用药方法。观察组患儿在对照组的基础上实施优质护理， 具体如下：①术前护理。a）术前准备。严格检查、核对手术所需物品，对患儿的不良症状给予对症处理，根据其病情决定采取何种治疗方式。b）心理护理。要安抚好患儿及其家属的情绪，讲解治疗成功的案例，重点对患儿家属进行心理干预，避免其不良情绪影响到患儿。如患儿哭闹、不配合，则可寻求家长的帮助，在家长的安抚下使其配合治疗和护理。②术后护理。a）呼吸道护理。为气管切开的患儿及时清理呼吸道内分泌物，以防出现呼吸道感染；密切观察其是否出现喉头痉挛、声带水肿、皮下气肿等症状，一旦出现上述症状则需及时告知医生进行干预。b）病情监测。在术后需密切监测患儿各项生命体征和临床症状，确保呼吸道畅通，术后未清醒的患儿需去枕平卧，并将头偏向一侧。对清醒后哭闹的患儿可做适当安抚，或协助其取舒适体位。在病房放置好急救药品和设备，以便急救时随时取用。c）饮食护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后患儿宜进食流质食物，之后再过渡到半流质食物，在医护人员的指导下食用高营养、高热量、易消化的食物。在患儿进食时，需防止其出现呛咳情况，如出现呛咳则需及时处理。d）出院指导。嘱咐患儿家长要重视患儿的保暖工作，注意预防感冒，防止出现呼吸道感染。禁止患儿食用刺激性食物和质地较硬、不易消化的食物，多进行户外活动，提升身体抵抗力。
3.观察指标。统计2 组患儿治愈和死亡的例数， 并比较2 组治愈率。统计2 组患儿发生心力衰竭、呼吸衰竭、脑水肿等并发症情况，并比较2 组并发症发生率。对比2 组患儿呼吸困难症状改善情况。将患儿呼吸困难程度分为1~4 级，级别越高表示呼吸困难程度越高，统计对比2 组患儿急救和护理前后呼吸困难程度的差别。
4.统计学方法。采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05 为差异存在统计学意义。
二、结果
2 组患儿救治结果对比观察组患儿治愈率（100.0%）显著高于对照组（90.0%），差异存在统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
呼吸道阻塞性疾病多发病于儿童， 具体包括急性喉炎、食管异物、气管支气管异物、喉异物、急性喉水肿、急性阻塞性气管支气管炎、急性纤维蛋白型气管支气管炎等，这些病症往往发病急、发展快，严重威胁患儿生命。一旦发病需及时救治，并给予恰当的护理干预。有效的急救与护理可以挽救患儿生命，减少并发症的发生。由于儿童呼吸道解剖结构与组织方面的特点，使得病情往往比成年人更重，因此要对患儿的临床症状准确观察，判断病情，给予及时有效的对症处理和护理干预。对患儿及其家长进行心理疏导，一方面可以让其以积极的心态接受治疗，同时还能够提升治疗和护理的配合度与护理质量；抢救成功后要重点对患儿做好呼吸道护理，保证呼吸道畅通，注意呼吸道并发症的防治，有利于患儿的恢复，以缩短住院时间，尽早康复；通过饮食指导，密切监测其病情，可以让护理人员及时发现异常并处理，大大提高救治成功率。本次研究结果显示，观察组患儿实施急救和优质护理干预后，其治疗效果大幅提升，治愈率达100%，而采用常规救治与护理方法的对照组患儿中出现4 例死亡，治愈率仅为90.0%； 且观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异均存在统计学意（P<0.05）。2 组患儿呼吸困难的程度均得到明显改善，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），与研究结果类似。
在小儿呼吸道阻塞性患者的急救过程中，综合性的急救护理措施能够帮助患儿迅速改善呼吸困难等临床症状，并提高患儿的救治率，预后情况良好，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:张英
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患儿论文; 呼吸道论文; 气管论文; 异物论文; 小儿论文; 呼吸论文; 支气管炎论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;