（山东省单县徐寨镇中心卫生院 山东单县 274332）
摘要：目的 研究中医辨证为肝血亏虚证失眠的患者采用加味酸枣仁汤进行治疗的临床效果。方法 选择在我院进行药物治疗的80例中医辨证为肝血亏虚证失眠的患者，随机分成对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组采用艾司唑仑片进行治疗；治疗组采用加味酸枣仁汤进行治疗。对比两组药物治疗总有效率、用药前后匹兹堡睡眠指数量表评分、药物不良反应、治疗总时间。结果 治疗组患者药物治疗总有效率达到90.0%，高于对照组的67.5%；用药前后匹兹堡睡眠指数量表评分的改善幅度大于对照组；药物不良反应仅有2例，少于对照组的7例；治疗总时间短于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辨证为肝血亏虚证失眠的患者采用加味酸枣仁汤进行治疗，可以大幅度改善睡眠质量，减少不良反应，缩短用药时间，使治疗的总有效率提高。
关键词：中医辨证；肝血亏虚证；失眠；加味酸枣仁汤；效果
肝血虚证属于中医临床当中气血亏虚证候中的最为常见的一种类型，多数情况下是由于患者的脾胃运化功能失调、水谷精微出现不足、长期慢性疾病状态、不良习惯、外伤等多种因素的影响，而导致肝血亏损，最终发病[1]。本文研究中医辨证为肝血亏虚证失眠的患者采用加味酸枣仁汤进行治疗的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择在我院于2017年5月-2019年5月进行药物治疗的80例中医辨证为肝血亏虚证失眠的患者，随机分成对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组中男性24例，女性16例；年龄31-67岁，平均48.6±6.5岁；失眠病史1-8个月，平均2.3±0.6个月；治疗组中男性22例，女性18例；年龄31-68岁，平均48.4±6.7岁；失眠病史1-9个月，平均2.5±0.8个月。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组采用艾司唑仑片进行治疗，口服艾司唑仑片，每次2mg，每天用药一次，连续治疗一个月；治疗组采用加味酸枣仁汤进行治疗，主要方剂组成包括，炒酸枣仁50g，法半夏、煅龙骨、煅牡蛎、夜交藤各30g，茯苓、玄参、知母各20g，枸杞15g，川芎、当归各10g，炙甘草6g，水煎服，每日一剂，分早晚各一次服用，连续治疗一个月。
1.3 观察指标
（1）药物治疗总有效率；（2）用药前后匹兹堡睡眠指数量表评分；（3）药物不良反应；（4）治疗总时间。
1.4 评价标准
匹兹堡睡眠指数量表：最高分为27分，分数越高说明睡眠质量越差[2]。
治疗效果：显效：患者的睡眠质量和时间恢复，白天清醒后精神状态非常饱满；有效：患者的睡眠时间与用药前比较明显增加，失眠质量得到显著改善；无效：失眠症状仍然没有任何变化，或病情进一步加重[3]。
1.5 数据处理方法
采用SPSS18.0处理，P＜0.05可认为差异有统计学意义，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料X2检验。
2 结果
2.1 药物治疗总有效率
治疗组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.3 药物不良反应
治疗组仅有2例（5%），对照组7例（17.5%），有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 治疗总时间
对照组和治疗组分别为（16.27±1.58）d和（11.95±1.73）d，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
中医学理论认为肝主藏血，开窍于目，肝血亏虚则会导致目失濡养，进而导致双目干涩、视力减退等症状的出现，甚至还会出现夜盲；又由于气血相依，机体长期处于血虚状态，会使气机严重失调，导致气不能养神、血不能养脑，髓海空虚，出现失眠多梦症状[4]。加味酸枣仁汤主要具有补肝补脾、补血益气、安神养肝的治疗功效，可以从根本上对肝血亏虚证失眠进行治疗，使广大患者的睡眠质量得到改善，且安全性高，副作用相对较少，基本不会产生任何的药物依赖性。
参考文献
[1] 王桂彩，应森林.重用延胡索（元首汤、二胡汤）从肝论治顽固性失眠[J].实用中医内科杂志，2015，29（8）：57-58.
[2] 张付民，冉仁国，赵宾宾.酸枣仁汤对慢性睡眠剥夺大鼠视交叉上核生物钟基因Clock 和Bmal1 表达的影响[J].湖南中医药大学学报，2019，39（1）：19-22.
[3] 许晓伍，陈群，郝木峰，等.夜交藤提取物对失眠大鼠额叶皮层神经元线粒体结构和功能的影响[J].广州中医药大学学报，2013，30（6）：872-875.
[4] 戴琦，王文英，甘可.加味酸枣仁汤对肝血亏虚证失眠的临床疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（11）：1577-1578.
论文作者:周孝壮
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
标签：加味论文; 匹兹堡论文; 对照组论文; 患者论文; 中医论文; 酸枣仁论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年7期论文;